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年初,许多在职人员与退休人员发现,医保个人账户返款金额减少了!此次医改闹得沸沸扬扬,各地怨气比较大,
为什么医保返款减少,最主要的原因就是在于医保门诊共济、门诊费用可报销,医保局的目的是盘活医保个人账户沉睡的资金。
实际上,许多退休人员账户上并没有“沉睡资金”,现有资金都不够购药的!
面对此情况,医保局2月15日正式回复:进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理。
一、医改后,网友的顾虑
医改本是件好事,是国家为民做出的一件实事。但是许多人并不买账。
一是一些群众缺乏必要的医保知识,看不到医改的实惠。
然而医保个人账户钱变少是事实,对于减少,他们必然不满意。总觉得国家私自拿了自己的钱,没有经过自己的同意。
二是许多群众距离医院比较远,小病小痛去门诊也不方便,各种排队让人难以接受。许多人扎堆去医院,而医院相关配套设施、人员并没有增加,容易增加医患纠纷。
因此他们更乐意去药店自主购药。
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二、药店纳入门诊统筹有何优惠?
医保局15日答复称,进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理,对于退休人员有何优惠?
1、可以节省下来一大笔买药钱!
医改前,参保人员在药店购药只能刷医保卡个人账户或者是现金支付。
医改后,参保人员在药店购药可以享受门诊报销,减少了个人支出。
许多人会说有门槛费、有封顶费,但是他们忽略了一个事实,没有医改资金需要全额个人支付,有了医改个人至少不必全额支付。
提醒:
药店购药享受门诊报销待遇需要有三个条件:
A. 药品在医保目录内;
B.定点药店开通门诊统筹服务;
C.持有门诊处方购药过起付线;
2、无需多次医院排队,省时省力省心
对于网友的意见,有一点小编难以理解:
减少医保账户的钱,就意味着必须去门诊拿药?
甚至有网友表示去药店买药只要10多元,但是去医院门诊报销完了以后还要支付近百元。
这是傻么?去了门诊费时费力,报销后还要支付近百元?这近百元直接拿出10元去药店买药不是更好嘛?
不提这些难以理解的行为,但是医保局的通知将药店纳入门诊报销,参保人员可以就近药店购药,无需去医院挤那有限的资源。
可以说是省事省力又省心!
三、无法避免的问题
关于医改,还有许多无法避免的问题急需解决。
小编说的问题可不是一般群众认为的个人账户减少、门诊报销有门槛封顶之类的问题,这些其实并不是问题,小编也解释了很多次,只是一些人依然无法理解、不愿理解而已。
此次医改有两个问题急需解决:
一是异地就医问题。医保卡是否可以异地药店享受门诊报销待遇?
二是药店购药门诊处方问题。凭借处方才能享受门诊报销。但是处方也是需要去医院才能开具。
即使有些地区一张门诊可以用三四个月,但是也依然需要门诊。
希望后期能够解决这些问题吧!
今天的分享完毕,知道大家觉得是否有道理,或者说出你的意见与看法.
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