既往有研究发现，睡眠质量差与高血压风险较高有关。但多数研究仅基于问卷来评估睡眠质量。
近日，宣武医院一项研究用多导睡眠监测发现，睡眠质量越差，睡眠呼吸暂停患者的高血压患病率也就越高。
研究对比分析了多导睡眠图发现2360 例阻塞性睡眠呼吸暂停患者和764 例打鼾者。
睡眠质量采用 睡眠效率评估，定义为睡眠时间占总卧床时间的比例，分为 ≥85%、80%~84.9%和<80%。
阻塞性睡眠呼吸暂停定义为呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥ 5 次/小时，AHI <5 次/小时为打鼾。
结果发现，在打鼾患者中，未观察到睡眠质量与高血压有关。
在阻塞性睡眠呼吸暂停者患者中，睡眠效率<85% 与高血压有关。睡眠效率<80%和80%~84.9%的高血压患病风险分别增加25%和38%。
在女性、年龄<60 岁、肥胖、中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中 睡眠质量增加高血压风险尤其明显。
与打鼾者相比，阻塞性睡眠呼吸暂停加上睡眠质量差增加了高血压风险。
而睡眠质量好的睡眠呼吸暂停患者的高血压风险未高于打鼾者。
研究表明，除了低通气指数和夜间低氧血症外，睡眠质量差可能是阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生高血压的重要因素。
研究者分析，睡眠质量差可能是通过激活交感神经系统，儿茶酚胺分泌增加，导致高血压。也可能因损害内皮功能、增加主动脉僵硬度，导致动脉粥样硬化，从而增加心血管病风险。
来源：Xia N, Wang H, Chen Y, Fan XJ, Nie XH. Association Between Sleep Efficiency and Hypertension in Chinese Obstructive Sleep Apnea Patients. Nat Sci Sleep. 2023 Mar 10;15:79-88.
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