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为什么住院检查是颅脑损伤,出院写脑挫伤,两者有什么区别要注意些什么
颅脑损伤是一种较为广泛的概念,泛指所有颅脑部位的损伤;脑挫伤是一种精准度更高的诊断。
入院时,一般根据受伤部位的情况先出现一些诊断,例如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等等,后续会根据病情的发展情况,以及症状体征辅助检查等等去明确诊断。
脑挫伤,是颅脑损伤的一个类型,简单理解就是脑子在外伤过程中和颅骨产生摩擦造成的损伤,具体病情的情况与损伤的部位和损伤的程度有关系。
需要注意的东西的话,就是注意休息,清淡饮食等等,一般住院期间没有问题的话,后续出现问题的机会不大,但是也有一些什么癫痫发作(抽搐)等等的病情变化情况,需要一定有人不陪着。
后续可能会有一些头痛等等的症状,一般可能问题都不大,有些需要口服一些药物。
我是重症医学科曹医生,专注回答健康问题,关注头条号了解更多健康科普知识,希望回答对您有所帮助!
肺挫伤破裂能完全恢复吗
谢邀,对于肺脏的挫裂伤的预后您可以放心,肺挫裂伤导致的血胸、气胸恢复效果是非常好的。只要不继发脓胸等并发症,恢复效果很好。
谢医生刚毕业时的娘家科室就是胸外科,在胸外科外科整整工作了一年半的时间,我们这个地方是矿区,井下工伤很多,那个时候肺部的损伤患者是特别多的,一天晚上5~6个胸管,也就是说5~6侧的胸腔闭式引流是非常正常的。
一般肺部的挫裂伤都是继发于胸部的外伤以后,尤其是有肋骨骨折,骨折的折端会刺破肺部的实质。如果刺破的是肺泡以及气管,肺部的空气会通过破裂处进入到胸腔,形成气胸。
如果折断刺破了血管,会导致血胸。如果折端刺破了血管、气管以及肺泡。会出现混合的血气胸。
针对您的病情,医生会做出诊断明确是血胸气胸还是血气胸。
如何确定肺挫裂伤
一般确定肺部是否有挫裂伤的诊断是比较简单的,在以往的年代一张比较清晰的x光片就可以同时明确患者是否有肋骨骨折、气胸或者血胸。随着辅助检查技术的提高CT的大量使用。现在诊断肺挫裂伤最好的诊断检查还是要依靠CT。
如何治疗血气胸
如果少量的气胸,医生可以动态的观察,可以暂时不给予手术治疗。对于少量的血胸,医生的处理办法也是一样的,可以适当的给予经典一些止血药,可以动态的观察患者是否有呼吸心率的变化。
当患者的胸腔内气体或血量比较大的时候,医生通常会采取一种手术的办法,叫做胸腔闭式引流术。这种手术的技术就是将一根管子放到我们的胸腔内,根据气胸或血胸有不同的位置放着这根管子,我们称这根管子叫胸管。
随后医生会根据患者的症状、体征以及每天查房的听诊,根据胸腔闭式引流瓶水平面的波动范围来评估,患者胸腔内的血气是否被彻底的引出。如果确定患者胸腔内的血量或气儿明显的减少以后,医生会给患者复查CT明确胸腔内的具体情况,如果血和气的量确实明显的减少或者是基本不存在血气,就可以拔出胸管了,一般胸腔闭式引流保留胸管的时间是一周。
如何更好的促进肺挫裂伤恢复
很多肺部挫裂伤的患者会有明显的一个症状,那就是痰液比较多,这是由于外伤导致的肺挫伤,会在肺泡内形成一些渗出。由于我们的肺脏平时是与外界相通的,是有可能导致感染了,如果不能将这些痰液及时的排除到体外,那么很多患者会因为外伤以及血气胸导致隆胸的出现。所以如果肺挫裂伤的患者想要恢复的好,医护人员会非常注意鼓励患者咳嗽,把痰液排出去。现在也有专门的排痰机,但是没有鼓励患者自主咳痰效果的好。
吹气球,如果大家在胸外科住院的话,会发现很多患者都在吹气球。这个吹气球的动作是对肺部恢复特别好的一个动作,通过反复的吹气球,不仅可以使受伤的胸廓肌肉得到锻炼也会通过肺部的膨胀与收缩将胸腔内的血气尽快的排出去。这个也是一种康复,对于肺挫裂伤的患者恢复是非常有助益的。
肺挫裂伤的远期恢复如何?
请有过肺挫裂伤的患者放心,我们的肺部的功能是特别强大的,而且肺部对于创伤的恢复能力也是特别强的。只要您能在住院期间做好咳嗽咳痰,促进痰液的排出,做好吹气球这样的动作,帮助更快的恢复肺脏的功能。将来即使做重体力劳动,也不会有特别的影响。当然前提是您的肋骨应该形态不是丢失太多,如果出现了多根多处肋骨骨折,那么可能会对将来胸廓的形态有一定影响,也就会对呼吸功能有一定的影响。这些就需要具体问题具体分析了,但是整体来讲肺挫裂伤的恢复效果相比于其他的一些挫伤来讲,恢复效果还是比较不错的。
希望我的解答能对题主有所帮助,也请提出对肺挫裂伤的恢复要有信心,积极的配合医生进行治疗,做好咳痰以及吹气球这样的康复。帮助自己得到最好的恢复。祝您早日恢复健康。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点或能从这篇小文章当中有所收获,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢!
髌骨挫伤怎么办
髌骨挫伤在临床上是相对来讲比较常见的,这种损伤机制多见于在运动过程当中摔倒膝盖着地,髌骨与地面相撞的过程当中虽然暴力没有导致整个髌骨的离断,但是导致髌骨内发生了细小的骨折,我们称之为微骨折,这种情况在核磁上表现出来的影像学表现称之为骨挫伤,下图就是典型的髌骨挫伤的影像学表现。
虽然暴力没有导致整个髌骨的骨折,但是暴力传导到髌骨内部以后,造成了髌骨内骨小梁的细小骨折,这样骨折以后就会有水肿、有出血,所以在核磁眼镜上是高亮的表现,在上图当中箭头所指的部位就是骨损伤的部位。
不同于髌骨骨折,这种情况一般在x线上是无法看出来的,核磁是发现骨挫伤最佳的手段之一。因为骨折以后在x线上会有明显的骨折,形态改变,但是在骨挫伤的情况下,整体的髌骨形态是完整的,X线并不能很好的表现出髌骨内部的损伤情况,所以此时我们要动用核磁出场。
那么什么情况下要进行膝关节核磁检查,明确是否存在骨挫伤呢?
受伤机制往往是第1位的,如患者的受伤机制是前面所提到的,在运动的过程当中单膝或者是双膝着地,髌骨与地面直接相撞,这样就会导致骨头的挫伤。另外骑摩托的时候,膝关节与前方的物体相撞也是同样的受伤机制。
当髌骨发生骨折以后,患者的膝关节活动会有明显的受限,即使是被动活动也会导致剧烈的疼痛,然而骨挫伤不同,患者往往能轻度的进行膝关节的活动,症状在皮肤上来看可以表现为皮肤的擦伤,可以表现为皮下淤血,但是并没有骨折以后导致的严重的骨撕裂感、骨擦音等情况。
一般情况下,髌骨受伤以后在医院进行x线检查,没有明确的骨折表现,在受伤以后3~7天左右,仍然明显的关节疼痛,膝关节伴或不伴有活动受限就需要进行核磁检查。
髌骨受伤以后没有骨折,应该怎样正确处理呢?骨挫伤又应该如何处理呢?
在筋骨受伤的前三天也就是72小时之内,如果皮肤没有明显的破口,可以进行局部的冰敷、可以给予进行弹力带加压包扎,这样可以很好的控制住局部的肿胀。如果疼痛比较明显,可以考虑在髌骨周边外用非甾体抗炎药膏,可以帮助患者减轻疼痛。
超过72天以上患者的关节仍然有明显的疼痛,那么建议进行膝关节核磁检查,明确关节腔是否有积液,明确髌骨后方的软骨是否存在损伤,明确髌骨是否存在着骨挫伤。
大家一定要知道,在髌骨的后方有非常重要的一层软骨结构,这种结构可以起到非常重要的缓冲髌骨承受的压力,增加关节腔的润滑的作用,这层结构我们称之为髌骨后方的关节软骨。当膝关节受到迎面而来的暴力伤害时,这人有时候并不能导致髌骨发生骨折,有可能会造成髌骨的内部骨挫伤,也有可能在暴力伤害的过程当中导致髌骨后方的软骨发生碎裂脱落,这种情况其实并不少见。
大家看下图的核磁影像当中,红色箭头所指的部位就是受外伤以后掉落下来的关节软骨,而黄色箭头所指的是这块软骨原来所附着的位置,另外一张图是是髌骨碎裂以后术中的影像资料。
●如果经过核磁检查关节腔内的软骨没有问题,仅仅是单纯的骨挫伤,那么超过72小时以后就不需要太特殊的进行处理了。因为即使经过多复杂的处理,骨挫伤的恢复时间都是比较慢的,一般都要3~6个月左右的时间。如果疼痛对患者影响比较大,可以外用一些药物帮助患者缓解疼痛。可以适当的进行一些膝关节的康复锻炼,促进关节功能的恢复。
为什么骨挫伤以后恢复慢呢?大家可以想象骨头的外壳是非常致密的,这一层我们称之为骨皮质,而骨骼伤往往是髌骨里面的瓤出现了问题,我们称之为骨松质,如果您想通过致密的保护壳将药物输送入,有损伤的里面,这个难度有多大,大家可想而知。所以对于骨挫伤的治疗主要是以适度休养为主,尽量减少对于髌骨的刺激就可以了,主要的治疗方式还是要在康复师的指导下系统的进行康复,早期恢复关节功能,一般膝关节骨挫伤在受伤以后一个月左右的时间症状就会有明显的减轻。
●而如果经过核磁检查,发现关节腔内存在有脱落或者是碎裂的髌骨软骨。最好是通过过关节镜手术,将破裂的软骨取出来,因为这些破裂的软骨很有可能将来形成游离体,导致患者关节内进一步的损害。如果核磁表现,软骨破裂的比较大,患者又比较年轻,那么建议一定要到比较大型的专业医院运动医学科进行软骨方面的手术治疗。因为这方面的手术技术,在大型的医院有开展,一般的普通医院很难进行这种手术操作。
总结
以上就是对于题主问题的解答。如果患者膝关节尤其是髌骨受伤以后,经过x线检查没有发现骨折,这是非常幸运的,经过核磁检查发现存在骨挫伤,但是没有明显的软骨破裂或者是碎裂,这也是非常幸运的,一个人在受伤的一个月左右时间内患者会有一定的痛苦,对生活质量会有很大的影响,但是将来恢复是没有问题的,有这种情况的朋友们千万不要过于担心,也不需要花费大量的金钱或者是时间去进行一些所谓的治疗,对于这种情况,自己的身体恢复能力就是最好的药。
而如果经过核磁检查发现或者存在骨挫伤,同时有髌骨的碎裂,那么建议一定要到专业的运动医学科,寻求专业医生的帮助,判断是否需要进行手术治疗或者是软骨移植等比较复杂的手术治疗,因为这个位置的软骨一旦发生损伤不给予进行正确的处理,将会严重影响将来关节的功能,导致患者出现创伤性关节炎,如果患者比较年轻,那么对患者的一生都会有一定的影响。
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挫伤后要怎么处理
轻度挫伤处理 - 挫伤处理 立即停止挫伤肢体的运动。 即即刻用凉水、冰等对挫伤部位进行 10 分钟的冷敷。要注意保持伤口处的清洁卫生,不要频繁的用手指碰触,以防感染,也不要长时间泡在水里,尽量保持表面清洁卫生。如果长时间没有改善病情,请及时到正规医院做检查,以免延误治疗导致加重病情。
肾挫伤出血,需要多长时间康复
肾脏是腹部外伤中最容易受到损伤的内脏器官之一。大多数肾损伤(85%至90%的病例)是由钝性创伤引起的,比如撞车,摔倒或殴打造成的。根据严重程度将肾损伤分为5级,其中最轻微的叫做肾挫伤。肾损伤按严重程度分为5级:1级:肾挫伤和/或非扩张性包膜下血肿;2级:肾脏撕裂《1 cm深度,无尿液外渗;3级:撕裂》 1厘米,无尿液外渗;4级:撕裂》 1 cm,有尿液外渗和/或伴有出血的肾血管损伤;5级:肾脏碎裂或/和肾蒂损伤。
对于肾损伤中最轻微的肾挫伤,通常是不需要手术治疗的,只需要保守治疗即可。主要是绝对卧床休息,包括饮食起居大小便都尽量在床上进行,卧床时间一般在2个星期。当然,如果损伤很轻微,时间可以缩短。
2周以后,如果尿液中检测不到镜下血尿,腰痛等症状消失,可以下床活动,但仅限于慢步走路等轻微的活动,还不能够剧烈活动。受伤后6周,理论上基本上恢复,可以进行一些体育运动,但是保险起见,一般还是建议3个月内不要进行较大运动量的体育运动如各种球类,跳高跳远等。