本文目录
- 吃阿司匹林爱出汗该怎么办
- 阿斯匹林长时间服用，是否可以马上停用
- 高血压病人可以经常服用阿斯匹林吗
- 他汀类药物都可能诱发哪些不良反应
- 阿司匹林服药期间有什么注意事项
- 阿斯匹林吃多了会中毒
- 阿司匹林的中毒症状有哪些出现中毒症状后该怎么应对
- 长期吃阿司匹林有什么副作用
- 阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗
- 请问您知道止痛药的不良反应吗
吃阿司匹林爱出汗该怎么办
谢邀！有些心脑血管病人未经医生诊疗，自已买阿斯匹林服用，就有可能会产生服药后的毒付作用。我认为服用阿斯匹林后爱出汗可能是药物反应，应立即停止服用去看医生。
阿斯匹林长时间服用，是否可以马上停用
这个问题应该分为两部分来回答。
一种是长期服用阿司匹林的患者，突然有一天有事或者太忙，或者说真健忘了，漏服了，这种无意停用的，有什么影响？
另一种是阿司匹林到底能不能马上停药，突然停药真的不好吗？
首先，大家要注意：但凡提到长期服用阿司匹林，都指的是小剂量服用，即75-150mg。对于大剂量的阿司匹林我们肯定是不提倡长期服用的，而且大剂量阿司匹林一般是用于解热抗炎镇痛的作用。
小剂量的阿司匹林才是我们经常说的用于心血管疾病的一级二级预防，二级预防大家都很好理解，就是我们已经发生过了心梗、脑梗等心血管事件了，而一级预防则不一样，是还没有发生过心血管事件的人服用来预防发生，这时候大家就要注意了，实际上关于阿司匹林的作用已经随着现代医学的发展，已经慢慢被弱化了，阿司匹林绝对不是可以有病治病，没病强身的药物。
目前推荐服用阿司匹林作为一级预防药物的前提是患者必须要经过专业医生评估，未来十年发生心血管事件风险＞10%，高危的人才建议长期服用阿司匹林，不然是不建议服用的。所以，从这个角度上来说，对于哪怕一些已经做了心脏支架的病人，我们也没有说必须要让他终身服用阿司匹林，而是因人而异，根据实际病情来决定，可能有一些患者服用个三五年就可以停止服用了，只要定期随访即可。
其次，阿司匹林并不会像高血压药物那样不吃会反弹，再吃会无效的药物，我们之所以建议阿司匹林长期服用，最主要的是一旦有了心血管风险事件，随时都有可能发生，这时候阿司匹林作用是为了预防心血管事件发生，而突然停药随时都有可能让患者重新陷入在心梗、脑梗等发生急性心血管事件危险之中。
最后，关于自己长期服用阿司匹林，某一天不小心漏服，实际上大家并不用特别担心，偶尔口服一两次没有多大的危害，也一般不建议第二天加倍剂量补服，因为不同剂量的阿司匹林其疗效是不一样的。像更大剂量如 375-500mg一般用于退热，1-2g用于治疗风湿性关节炎，骨关节炎，抗炎等，所以切勿漏服后盲目追加剂量，尤其是前后服用时间间隔在12小时内，禁止补服，漏了就漏了，第二天正常服用即可！
但注意，我完全没有建议大家可以随意停药的说法，只是告诉大家，偶尔不小心漏服了，不要过于担心，第二天及以后记着服用即可。因为阿司匹林作为抗血小板凝聚，防止血栓形成的药物，随时都有可能遇到需要阻止这个过程发生的机会。别不信邪，临床上真有不少患者侥幸心理，某几天没有服用，就突然发生脑梗的导致瘫痪的教训！
所以，一定要记住阿司匹林要坚持吃，吃吃停停是起不到预防心脑血管事件效果的，切勿过分担心阿司匹林的毒副作用，擅自停用。因为我们人体的血小板在血循环中的寿命大概是7天，随着体内新生血小板的不断诞生，当产生足够多的血小板后，血小板的聚集功能就会恢复，而只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，达到预防血栓的目的！
高血压病人可以经常服用阿斯匹林吗
在张大夫的门诊上，有病人会问这样的问题：“张大夫，我和隔壁老王都诊断了原发性高血压，老王除了在吃降压药物，还在吃阿司匹林，据说大夫让他长期吃，请问，我是不是也需要吃上阿司匹林？”这个问题问的好，其实这个问题主要是问出了高血压患者使用阿司匹林的适应症。就像题目中所说的，高血压患者能长期服用阿司匹林吗？
首先，我们要明确高血压患者使用阿司匹林的适应症。阿司匹林主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防。如果患者具有下述七条中的三条，就应该考虑服用阿司匹林进行一级预防：吸烟、肥胖、年龄大于50岁或女性已经停经者、高血压、高脂血症、糖尿病、家族遗传史。如果已经明确诊断了心脑血管疾病的患者（心绞痛、心肌梗死、脑卒中和颈动脉明显狭窄大于50%者等），只要没有绝对禁忌症，都应该开始服用阿司匹林进行二级预防。
因此，应该根据上述情况进行阿司匹林的使用。但是，话说回来了，如果没有阿司匹林的适应症，不能盲目的使用阿司匹林，因为长期阿司匹林，有胃肠道出血和脑出血的风险，这种风险还可能是致命性的。
对于高血压患者，即使是患者有服用阿司匹林的适应症，也应该把血压降到安全范围后再使用阿司匹林，以减少出血的风险。
他汀类药物都可能诱发哪些不良反应
他汀类降脂药可以降血脂，稳定斑块，是冠心病等心血管疾病的标配核心用药之一，但不少人担心长期服用后会有一些不良反应，长期应用他汀类降脂药有哪些不良反应？问题大吗？
1、肝损问题。这个是长期应用他汀类降脂药最常见，也是很多人最担心的问题。长期服用他汀类降脂药后，部分患者会出现转氨酶升高的情况，发生率约0.5%~3.0%，呈剂量依赖性。其实他汀类降脂药对肝脏的损害较轻，即使发生后即使停药大多也可基本恢复正常。在最新发表的《欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明》中指出：在服用任一他汀的患者中，有0.5%~2.0%转氨酶轻度升高，但有临床相关意义的转氨酶升高只有10万分之一，甚至不建议无症状患者查肝酶。美国食品药品管理局（FDA）不良事件报告系统数据库并未发现使用他汀增加致命或严重肝损伤。简单说，只要没有肝硬化、活动性肝炎，服用他汀降脂药对肝脏的损害是非常轻微的，且多是可逆的，不用过于担心。
2、相关肌肉不良反应问题。长期服用他汀类药物出现相关肌肉不良反应包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解等，但国外的随机研究发现，他汀的肌肉症状仅0.1~0.2%。他汀类药物相关的肌肉症状包括：肌肉疼痛，无力和疼痛，通常对称，影响大腿、臀部、小腿和背部肌肉。他汀的患者肌肉相关不良反应很多是主观性不良反应。
3、诱发糖尿病问题。长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险，发生率约10%~12%。但服用他汀可使每千例患者中额外增加1例糖尿病，但同时预防了5次心血管事件，获益还是大于不良反应，所以无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者，有他汀类治疗适应证者都应坚持服用此类药物。
4、认知功能问题。他汀治疗可能会引起一过性认知功能异常，发生概率不高。《欧洲动脉粥样硬化协会共识组声明》认为，他汀类药物治疗不会对认知功能产生不利影响。
5、其他。可能会出现头痛、失眠、消化不良等症状，多可以耐受。
总之，他汀类降脂药还是相对比较安全的，且对于在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件相对危险减少20%，全因死亡率降低10%，如无禁忌症，还是应该服用他汀类降脂药。
阿司匹林服药期间有什么注意事项
一、服用的时机
（1）早上服用还是晚上服用？
建议早上服用——这个没有定论有争议，一方认为夜里2-上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时间段，认为晚上吃更有效；另一方认为，夜间血液中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，并且早上血液粘度较高，血压心率水平也高，是心脑血管高发时间段，故提出早晨服药。从药效来讲目前专家共识指出：早晚没有区别，关键在坚持。
（2）空腹还是饭后？
不同厂家工艺不同，用法也有差异，要依据说明书
拜阿司匹林为肠溶片应饭前服用，如果胃肠道反应严重可考虑夜间睡前服药；而山东新华制药的介宁（阿司匹林肠溶缓释胶囊）宜在饭后服用，不可空腹服用；普通的片剂也应饭后服用。
二、服用剂量
推荐剂量为75-150mg，国内常用剂量为100mg，且一次顿服。剂量太小或分开服用均无法达到治疗目的（《50mg基本没有作用）
三、漏服1-2次不需要补
阿司匹林对血小板的抑制是永久性的、不可逆的，血小板的寿命约为7-10天，每天约有10%重新生成，所以漏服1-2天，没有影响，不必补服，按原剂量服用即可。
四、不可擅自停药
五、心梗自救
心梗应立即嚼碎服用300mg阿司匹林，并拨打120。心梗典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可伴有出汗、恶心等症状。
六、支架患者
需服用阿司匹林和氯吡格雷12个月后，停用氯吡格雷，单服阿司匹林，如果不能耐受，可以用氯吡格雷代替。
七、自我监测
（1）用药期间出现任何上腹部不适，如恶心、呕吐、腹痛 、腹胀、反酸、厌食、烧心等，或出现血肿、泌尿生殖器出血、牙龈出血等，应立即就医。
（2）应监测粪便的颜色，当出现血便或黑便时，及时就诊。
（3）服药后12个月是消化道损伤的多发阶段，3个月达到高峰，患者应每1-3个月定期检查粪便潜血及血常规。
（4）避免饮酒，乙醇可加重对胃黏膜的损伤。
八、慎与其他药物合用
（1）与维生素B1同服，增加胃肠道反应
（2）与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血。
（3）与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡。
（4）与甲氨蝶呤同用，增加其毒性
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阿斯匹林吃多了会中毒
对于阿司匹林这个药物，首先需要对其作用进行了解。阿司匹林属于非甾体抗炎药，其可以用于发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等疾病，还能抑制血小板聚集。近期发现阿司匹林还有预防癌症的作用。阿司匹林目前主要用于心血管事件的预防，包括心梗后需长期服用。阿司匹林为百年老药，称为“万灵药”。
虽然目前阿司匹林作用广泛，阿司匹林也存在副作用，最常见的为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等，比较严重的是出血不良反应，如果长期过量服用，可能损伤胃肠道粘膜，导致溃疡、出血或穿孔。出现以下几点则注意不宜使用阿司匹林：活动性消化道溃疡禁用，近期出现胃及十二指肠溃疡、近期出现消化道出血需慎用，曾经服用阿司匹林出现血小板减少症、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应不宜再使用，孕妇在怀孕三个月内不宜服用，因其可引起胎儿异常。
阿司匹林长期过量服用，可出现慢性水杨酸盐中毒，可表现为头晕，眩晕，耳鸣，耳聋，出汗，恶心和呕吐，头痛，以及意识错乱，减少剂量后可得以控制。大量服用阿司匹林急性中毒的主要特征为严重的酸碱平衡紊乱，表现为呼吸急促、高烧、心律不齐、脱水、血小板抑制、昏迷等，需要进行急救。
阿司匹林应该在医生推荐的医嘱下进行服用药物，不要自行增加剂量，目前主要用于心血管事件的剂量是75～325mg，最佳推荐剂量和81～100mg，目前国内主要是100mg的剂量。治疗其他疾病阿司匹林的剂量更宜遵照医嘱，不得随意更改。并且在服用阿司匹林期间应监测肝肾功能.
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阿司匹林的中毒症状有哪些出现中毒症状后该怎么应对
阿司匹林有抗炎、解热、镇痛、抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，是一种使用广泛的常用药。
阿司匹林的不良反应有：
1.胃肠道反应．口服对胃黏膜有直接刺激作用，短期应用不良反应较少，用量较大或长期应用时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时导致消化道出血；长期服用溃疡发病率较高。
2.凝血障碍．用药后出血时间延长，大剂量可引起血小板减少症(维生素k可防治之）；严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素k缺乏和血友病患者禁用，手术前和妇女临产前停用。
3.过敏反应．偶见皮疹、荨麻疹和过敏性休克；较常见的是哮喘，严重的可致死。
4.对肝、肾的影响．表现为转氨酶升高、肝细胞坏死;长期服用本品，可出现不同程度的肾损害。肝肾损害是可逆的，及时停药后可恢复。
5.瑞夷综合症．对患病毒性感染伴发热的儿童和青年，服用阿司匹林后，出现惊厥、频繁呕吐、颅内压增高甚至昏迷。
阿司匹林的中毒反应（水杨酸反应）：有慢性中毒和急性中毒，慢性中毒为长期应用较大剂量所致，见于风湿病的治疗等；当剂量过大（每日5g以上）时，引起急性中毒反应。
中毒反应表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、以及视力和听力减退等；重者有精神紊乱、酸碱平衡障碍、高热和出血等症状。
出现中毒症状后应立即停药，并釆取各种对症治疗和输液、给维生素k及静滴碳酸氢钠碱化尿液等措施。
阿司匹林使用注意：
1．阿司匹林与香豆素类抗凝药、磺酰脲类降糖药、苯巴比妥、苯妥英钠合用时，能增强上述药物的作用，如延长出血时间、低血糖反应、诱发溃疡等。
2.与呋塞米合用时，阿司匹林排泄减少，可造成蓄积中毒。
3.酸性药物可使阿司匹林从尿液中排泄减慢，血药浓度增加。碱性药物则相反。
4.糖皮质激素可加速阿司匹林的代谢，长期服用糖皮质激素的患者，停用皮质激素时，由于阿司匹林积聚，可出现中毒症状。
5.耳鸣为本品中毒的早期症状，儿童对耳鸣耐受性较大，尤应注意。
6.需长期服用阿斯匹林患者，应饭前空腹服用肠溶片，以减少其对胃黏膜的损伤。
长期吃阿司匹林有什么副作用
长期吃阿司匹林有什么副作用？
长期服用阿司匹林较常见的副作用为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。阿司匹林一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药时较易出现不良反应。血药浓度越高(尤其是当血药浓度》200μg/ml时)，不良反应出现的概率越大。除了常见的胃肠道副作用外，还可有以下副作用：
1.中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300μg/ml后出现。
2.过敏反应:发生率0.2％，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的过敏反应是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。
3.肝、肾功能损害:与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起肾乳头坏死的报道。
本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核
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阿司匹林肠溶片能和高血压药同时服用吗
很多有高血压问题的患者，同时也是心血管疾病患者，或者心血管疾病的高危人群，在服用降压药的同时，医生也会开具阿司匹林肠溶片来预防血栓的发生，那么这两个药物可以一起服用吗？今天就来和大家一起探讨一下。
首先，几乎所有的降压药与阿司匹林，在用药上，都没有明显的相互作用，对于同时服用降压药和阿司匹林，从药物相互作用的方面来说，是没有明显禁忌的。但是对于利尿剂类的药物，如果已经有引起尿酸升高的情况，如果同服阿司匹林，应当注意阿司匹林对尿酸升高的负面影响，可能会因为两个药物同时对尿酸代谢的不利影响，而导致痛风问题的发生。
阿司匹林肠溶片，要不要和降压药物在每天的同一个时间点同服，这个可以根据服药习惯来确定。对于阿司匹林肠溶片来说，选择睡前服用，或者清晨服用都是可以的，如果您通常也在清晨空腹服用降压药，那么可以考虑与阿司匹林同服，如果您习惯睡前服用阿司匹林，那么除非是有夜间血压高峰的朋友，一般情况下不建议睡前同服降压药，因为通常人体的血压，在夜间睡眠期间，都是处于低谷阶段的，睡前服用降压药，容易造成夜间低血压的风险。对于这种情况的朋友，建议早服或者午间服用降压药（根据血压高峰情况），晚上睡前服用阿司匹林。
对于高血压患者服用阿司匹林，还有一点注意事项，就是应用阿司匹林期间，一定要控制好血压。通常，对于血压无法控制到150/90以下的高血压患者，是不推荐服用阿司匹林的。阿司匹林抵抗血小板凝集，如果在服药期间，血压控制不稳，会加大脑出血风险，反而得不偿失。
在服用高血压药物和阿司匹林肠溶片期间，一是要注意合理的选择用药时间，另一方面一定要坚持服药控制加上合理的生活干预来控制好血压，以减少服用阿司匹林可能带来的出血风险，另一方面，服用阿司匹林期间，一定要注意消化道出血风险，对于有潜在消化道出血风险的朋友，可以在用药的前12个月，服用胃黏膜保护剂来减少胃出血风险。
请问您知道止痛药的不良反应吗
止痛药在日常生活中使用比较频繁，头疼、牙痛、关节痛等情况，人们想到的第一步就是吃止痛药。俗话说“是药三分毒”，那止痛药有哪些不良反应呢？今天我们就来聊一聊！
药理学中讲的不良反应包括副反应、毒性反应、后遗反应、变态反应、特异质反应等，其中最常见为副反应，指在治疗剂量下即可出现与治疗目的无关的反应，通常老百姓说的“不良反应”就是副反应。毒性反应与副反应不同，毒性反应由于剂量过大或蓄积过多而引起。变态反应就是指药物引起的过敏反应。
常用的止痛药有哪些?
- 解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、抗炎抗风湿、镇痛作用的药物。其抗炎作用与糖皮质激素不同，故称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)。常见药物包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、西乐葆等。该类药物作用机制是抑制环氧酶，减少前列腺素合成，从而产生镇痛作用。由于环氧酶分为环氧酶1和环氧酶2，药物作用于环氧酶1产生副作用，作用于环氧酶2产生治疗作用，主要缓解轻度疼痛。常见的不良反应包括中枢神经系统：头痛、耳鸣、头晕；心血管系统：心衰，长期应用，心血管风险；胃肠道（最常见）：腹痛、厌食、恶心，上消化道溃疡出血；血液系统：血小板减少性紫癜、再障；肝肾损伤 ；其他：哮喘、皮疹、瘙痒。
- 阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统阿片受体，选择性抑制或消除痛觉，减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。 镇痛作用强大，常用于手术麻醉镇痛，急性锐痛，反复用易成瘾。常见药物包括：吗啡、杜冷丁、芬太尼等。 不良反应：恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压， 明显抑制呼吸，有镇静和欣快等中枢作用； 长期使用易致耐受性、依赖性和成瘾性。
- 局麻药：在意识清醒条件下局部用药，阻断钠离子通道，可逆性阻断动作电位，使给药局部感觉消失的药物，而产生镇痛作用，多于用手术局部麻醉。常见药物包括：利多卡因、罗哌卡因等。不良反应：毒性反应，中枢系统表现为先兴奋后抑制，心血管系统表现为心脏抑制，心率减慢，血压下降；变态反应。
