裙摆(阿司匹林)全文免费阅读完结（阿司匹林真的可以随便吃吗）

本文目录

• 阿司匹林真的可以随便吃吗
• 阿司匹林到底有没有作用还能不能吃
• 如何服用阿司匹林
• 服用阿司匹林有什么利弊
• 医生开了阿司匹林，可前几天看报道说阿司匹林已经不能治疗心血管病了，真的吗
• 阿司匹林肠溶片主治功能
• 胡大爷，“心梗”，闺女给他服用300mg阿司匹林，为什么到医院，医生说她犯了大错
• 吃着阿司匹林结果尿酸升高了怎么办阿司匹林还能吃吗
• 有人说阿司匹林肠溶片走下神坛，你怎么看
• 晚上吃阿司匹林有哪些禁忌

阿司匹林真的可以随便吃吗

阿司匹林是药吗？

肯定是！

是药酒不能随便吃！

药既然能治病，那吃错了肯定致病，甚至中毒，甚至有生命危险。别说阿司匹林，任何一个药物都不能随便吃！

阿司匹林已经经历了百年洗礼，依然毅力在医学界，尤其在心脑血管疾病中发挥着不可替代的作用，但阿司匹林还是有区别的，不同剂量的阿司匹林作用不同，不能乱吃。

2、中等剂量的阿司匹林，也就是500～3000mg/天，具有解热镇痛作用，常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛。

3、大剂量阿司匹林，也就是每天超过4000mg的阿司匹林，具有消炎及抗风湿作用，用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎。

更多人认为阿司匹林能预防疾病，起到保健作用，那特指小剂量阿司匹林，也就是100mg左右的阿司匹林。小剂量阿司匹林也不能乱吃，因为阿司匹林有副作用，会引起出现，尤其消化道出血，所以服用阿司匹林之前一定要明确为什么要吃阿司匹林，不能稀里糊涂，更不能为了保健。

阿司匹林的预防作用地位逐渐在降低！

2018-2019关于阿司匹林的讨论非常激烈，尤其最新的阿司匹林一级预防是否还需要，争论最为热闹。简单说阿司匹林在治疗心脑血管疾病的患者上，目前没有争论，建议必须服用，阿司匹林的地位无可撼动。

争论点在于没有心脑血管疾病的人是否需要服用阿司匹林？目前对于有高危因素的人还是建议服用阿司匹林，但有两种人肯定不能吃:一出血风险高的人，二70岁以上的老人。这两种人目前不建议服用阿司匹林预防心脑血管疾病。

总之，阿司匹林是非常重要的一种药物，我们必须严格把握适应症，才能决定是否服用，而不是稀里糊涂，更不是随便吃阿司匹林。

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阿司匹林到底有没有作用还能不能吃

在针对于治疗和预防心脑血管系统疾病方面，阿司匹林确实有积极的作用。有数据表明，阿司匹林能够降低缺血性心脑血管病事件的几率约20%，包括冠心病、脑梗塞等。

需要注意的是，正确的使用阿司匹林。现在很多网络媒体上建议服用阿司匹林来防治心脑血管疾病，其实并没有严格的按照用药指证。正是这种不恰当的服用阿司匹林，可能会引发一些不良反应和并发症，如消化道不适的症状出血，包括脑出血和胃出血，甚至因此而丧命。

在使用阿司匹林方面主要分为两大类的情况，一方面是心脑血管系统疾病的二级预防，一方面是一级预防。

所谓二级预防，指的是已经罹患了缺血性心脑血管病事件，如冠心病、脑梗塞等。这类患者大多数都需要长期的服用阿司匹林，剂量为每天100毫克。

所谓一级预防，指的是虽然没有罹患上述疾病，但是有相应疾病的危险因素，通过阿司匹林来预防发生这类疾病。也正是在一级预防当中，容易出现滥用阿司匹林的情况。

需要注意的是，一级预防当中，一定需要医生根据专业的心血管危险评分系统来判断是否需要使用阿司匹林。因为，在这当中涉及到很多的专业概念，就不做过多赘述。

如何服用阿司匹林

阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用现广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林的使用应在医生指导下进行，并不是所有人都需要和适合使用，要在充分评估病情的基础上，排出禁忌症后进行。切不可偏听偏信，以免贻误病情。今天我们就来学习下阿司匹林使用中的注意事项。目前临床上使用的阿司匹林剂型主要有普通型和肠溶型。普通型阿司匹林建议在饭后服用，以减少对胃粘膜的刺激；而肠溶型阿司匹林作为目前临床上使用最广泛的剂型，建议在空腹服用，主要原因在于肠溶型有一层耐酸不耐碱的外壳，在胃内酸性环境中很少分解，主要在肠道碱性环境中分解，餐后服用由于食物的存在，会使肠溶型在胃内停留时间增加，导致提前分解，反而增加了胃粘膜的损伤。阿司匹林的有效剂量为每日75～100mg，主要适用于以下人群：①存在缺血性心脑血管疾病者，如冠心病（主要是心绞痛、心肌梗死）、脑卒中、短暂性脑缺血发作等；②虽无心脑血管疾病存在，但存在危险因素，未来十年内发生缺血性心脑血管疾病风险＞10%者，如年龄＞50岁、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等；③有心脑血管手术史者，如支架介入术后、先心病封堵术后、左心耳封堵术后等。阿司匹林不建议以下人群服用，具体包括：①对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者；②活动性消化道溃疡者；③出血体质：如血友病等；④严重心、肝、肾功能不全者；⑤孕期最后三个月；⑥不宜与甲氨蝶呤等药物合用。阿司匹林使用过程中还需要监测有无药物不良反应的发生，同时定期进行复查。正规诊疗是关系病情控制的关键。感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

服用阿司匹林有什么利弊

阿司匹林的核心作用是预防血栓形成、延缓动脉粥样硬化。所以，

服用阿司匹林最大的好处是：有心血管疾病、脑卒中高危因素的患者，可达到一级预防的效果，降低心肌梗死、脑梗死的发病率。

这部分患者主要包括：（1）未来10年发生心血管事件概率大于10%的患者；（2）血压控制在150/90mmHg以下的高血压患者，合并吸烟、低高密度脂蛋白血症、男性大于45岁或女性大于55岁中的两项；（3）年龄大于50岁的糖尿病患者，同时合并吸烟、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史其中之一。

减少肿瘤发病

研究发现，长期服用阿司匹林还可降低结直肠癌的发病率和死亡率。服用阿司匹林超过10年的患者，可降低结直肠癌发病率40左右；降低结直肠癌死亡率33%左右。

增加胃肠道不良反应、出血风险

阿司匹林可损伤胃肠道黏膜，故长期服用阿司匹林的弊端是胃肠道不良反应，轻者可表现为腹痛，重者可出现消化道出血。但发生几率约为0.12%。联用保护胃黏膜药物，餐后服用阿司匹林片，或空腹服用阿司匹林肠溶片可减少胃肠道不良反应。

部分患者可出现脑出血，为了预防脑出血的发生，建议使用阿司匹林的中老年患者在使用阿司匹林前评估出血风险。

影响尿酸代谢

阿司匹林对尿酸代谢的影响具有双重调节作用，低于325mg /日的阿司匹林可抑制尿酸排泄，高于325mg/日的阿司匹林可促进尿酸排泄。大部分中老年人使用的阿司匹林剂量为100mg/日，所以，部分中老年人会出现尿酸升高，甚至诱发痛风。严重高尿酸血症、痛风患者建议换用氯吡格雷预防血栓形成。

感谢阅读！

医生开了阿司匹林，可前几天看报道说阿司匹林已经不能治疗心血管病了，真的吗

上周，我就遇到这样的患者，他是明确的冠心病，我给他开了阿司匹林，可是他要求退药，因为他说阿司匹林已经没用了，根本不能治疗心血管病，就是骗人的。

一边说一般拿出手机，上网给我看相关的文章。

我一看就是不知道阿猫阿狗写的什么乱七八糟的文章，标题很诱人，阅读量也很大。说什么“阿司匹林没有用处，阿司匹林不能再吃了，阿司匹林已经跌下了神坛。”

我说如果看网络文章都能看病，您今天就不用挂号了；我们看病时根据指南，根据教科书，结合临床实践看病，而不是随随便便看不专业的文章就能看病。发这些文章的人，哪里来的勇气来造“阿司匹林”的谣？

关于阿司匹林确实有争议，但主要集中在没有确诊心脑血管疾病的人身上，而对于确诊的冠心病、脑梗死等等目前没有任何争议，肯定必须吃。

我们看看大家认为阿司匹林已经跌下神坛的依据：

1、ARRIVE研究结果：中危人群阿司匹林一级预防未降低心血管风险。

这个实验研究显示，对于心血管病中危人群，阿司匹林一级预防未降低心脑血管事件风险且可能增加胃肠道出血风险。

啥意思呢？

这个实验说的是心血管疾病中危人群，也就是说还没有明确得心血管疾病得人，但有一些心脑血管疾病的高危因素，而是是中等危险因素得人。对于这部分人吃阿司匹林并不能预防心血管疾病，而且还会增加消化道出血得风险。

但一定要明确：中危人群，不是高危人群，更不是已经有明确心血管疾病的人！这些人吃阿司匹林没好处。

2、ASCEND研究：糖尿病患者阿司匹林一级预防大出血风险抵消血管获益。

这个实验研究显示，糖尿病患者接受阿司匹林一级预防显著降低了血管事件风险，但大出血风险的增加大大抵消了该获益。

啥意思呢？

一级预防就是没有得心血管疾病得人，预防心血管疾病。

对于糖尿病的人，首先不是没用，是能显著降低心血管疾病的风险，但同时增加了出血的风险，得到的好处和得到的坏处相互抵消了。

但一定要明确：前提就是这些人只是糖尿病的患者为了预防心血管疾病，而并不是已经心血管疾病的患者。

3、国际顶级期刊《新英格兰医学期刊》发表论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

啥意思呢？

健康老人吃阿司匹林并没有延长寿命！

实际上，从没有任何指南和医生建议健康老人吃阿司匹林。

健康人谁吃药？阿司匹林也不是灵丹妙药，也不是人参果。当然健康人吃会增加风险了。当然这种思维是我们的常规思维，但科学需要严谨，因为在很长一段时间里，一部分人认为阿司匹林可以作为保健药，给老年人服用可以延长寿命；于是科学家就去做了研究，研究结果，显示健康老年人人别吃阿司匹林。

科学研究都是有目的的，专业的文章是给专业人看的，很多人似懂非懂，非要拿出来哗众取宠，断章取义，误导大家。

这三个实验的结果就是：有心血管疾病的中等危险因素的人群不用吃阿司匹林；单纯糖尿病的人不用吃阿司匹林；老年健康人不用吃阿司匹林！

这些实验和文章根本没有说：阿司匹林无用，阿司匹林跌下神坛，阿司匹林不用吃了！

专业的文章是给专业人士看的；科普文章一定是正确解读指南，解读最新动向；科普只是把专业的文章准确的翻译成老百姓能够理解的语言文字，而不是断章取义，是是而非，一知半解，更不要哗众取宠！

科普一方面说老百姓能听懂得话，另一方面要实话实说，这就是人话！

至于哪些疾病需要吃阿司匹林，哪些疾病不用吃阿司匹林，一定要听医生，听专业医生的，切莫听信七大姑八大姨，更不要随便相信谣言！

阿司匹林肠溶片主治功能

阿司匹林肠溶片主治功能

阿司匹林肠溶片，能抑制血小板聚集的作用，用于抗血栓及解热镇痛。

阿司匹林肠溶片，具有抑制血小板聚集作用，用于抗血栓。临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

阿司匹林肠溶片另外还有解热镇痛的作用。

不良反应常出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应等。

活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血禁用；血友病或血小板减少症禁用；有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者禁用。

若需服用阿司匹林肠溶片，请在医师指导下遵医嘱合理用药。

本内容由上海市第六人民医院 心内科 副主任医师 胡国勇审核

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胡大爷，“心梗”，闺女给他服用300mg阿司匹林，为什么到医院，医生说她犯了大错

胡大爷今年68岁，晚饭后突然胸痛，胸骨后撕裂样疼痛，持续不缓解。

胡大爷的闺女在药店上班，根据她的经验，她觉得胸痛持续不缓解，应该就是心梗。

心梗发生时，第一时间要服用阿司匹林，于是她给胡大爷吃了3片100mg的阿司匹林，可是胡大爷的胸疼并没有缓解，随后胡大爷的闺女拨打了120。

120赶到后，做完心电图并没有提示有急性心肌梗死的表现，测量血压200/110，120也没敢给胡大爷口服替格瑞洛，只是输液降压。

送到医院后复查心电图，仍未见心肌梗死表现，这时候我也赶到急诊会诊，摸了一下胡大爷两边的脉搏，跳动强度不一样。告诉护士测个血压，护士说，刚测过的，190/110用着降压药。我说加大降压药，尽快把血压降到140/90以下。同时测量另一侧血压，测量另一侧血压140/80。

这是怎么回事？两边血压相差这么多，这时候我就更肯定我的想法，告诉他们尽快降压，并立即行胸部增强CT检查，千万不要给阿司匹林等抗血小板和抗凝药物。

做完CT果不其然:主动脉夹层。

这个病比心肌梗死更可怕，九死一生，就是我们身体最大的动脉血管破裂，在流血，这时候需要立即想办法止血。如果给了阿司匹林等药，无疑会加重病情，加速出血，加速死亡。

闺女听完病情介绍，哇的一声哭了，说自己害了父亲，自己给父亲吃了阿司匹林，这可咋办。

胡大爷随后经胸外科积极抢救，做完手术，送回监护室，暂时脱离生命危险。闺女一直在流泪……

心梗发生为什么要吃阿司匹林？

心梗发生的本质就是血栓堵塞心脏血管，血栓形成是因为血小板聚集发生的，而阿司匹林是抗血小板聚集，从而起到预防血栓的作用，所以心梗发生第第一时间要服用阿司匹林，不但要服用阿司匹林，还要服用替格瑞洛等药物，加强抗血小板聚集，这样才能有效遏制血栓加重。

可是这一定是心梗确诊后才能吃阿司匹林，而不是胸痛就吃阿司匹林，胸痛只是一种表现，会有很多原因：

最常见的比如说急性心肌梗死，心绞痛，主动脉夹层，急性肺栓塞，气胸等等危及胸痛。胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

这些胸痛不是说都能吃阿司匹林，尤其像主动脉夹层跟急性心肌梗死表现几乎一样，我们很难通过表现判断，只能通过心电图确诊心肌梗死后才能吃阿司匹林。

否则只能雪上加霜，适得其反，加重病情！

吃着阿司匹林结果尿酸升高了怎么办阿司匹林还能吃吗

王医生我吃着阿司匹林，先找尿酸高了，把阿司匹林停了吧？

周五杀怪物，一位患者找到我，他还做过造影，血管狭窄70%，处于临界边缘，没有放支架，一直口服药物控制，现在并没有什么不舒服的症状，也就是目前药物控制不错，不随便调整药物。

最近尿酸确实有点高，但高出正常值并不多，所以我建议：继续口服阿司匹林，每天多喝水，继续监测尿酸，如控制不住，有必要加点降低尿酸的药物，因为阿司匹林更重要。

作为心血管医生，最熟悉的药物，莫过于阿司匹林，因为几乎所有的冠心病患者都必须使用阿司匹林。

那自然会遇到各种各样关于阿司匹林的问题，阿司匹林除了可能会引起出血外，还可能会引起尿酸升高。

不同剂量的阿司匹林对尿酸代谢影响不同：

1、大剂量阿司匹林：》3000mg/天，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄；

2、中等剂量阿司匹林：《1000~2000mg/天，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

3、小剂量阿司匹林：75～325 mg/天，轻度升高血尿酸。

作为预防和治疗心脑血管疾病，我们常规使用100mg的阿司匹林，即小剂量阿司匹林。

所以，小剂量阿司匹林确实会导致尿酸升高，但是不是因为阿司匹林可能导致尿酸升高，就不可以吃阿司匹林了呢？

这还是要回到服用所有药物的原则：必要性！

如果非常有必要服用阿司匹林，特别是对于心血管疾病的二级预防，即已有心血管疾病预防心血管疾病发作的情况，不管血尿酸是否偏高，都需要长期服用阿司匹林，来预防血栓的问题。因为阿司匹林给患者带来的好处远远大于可能造成的尿酸升高的危害。比如明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死等等。

当然我们需要定期监测血尿酸水平，如果出现血尿酸水平持续升高甚至引发痛风的情况，可以考虑碱化尿液、多饮水来降低尿酸的升高，必要的时候可以使用降尿酸的药物。

减少尿酸升高不良习惯：

1、 减少高嘌呤食物的摄入

如果尿酸升高贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量不吃。就算血尿酸正常，平时这些食物尽快也少吃一点。

2、戒烟戒酒

酒精进入体内后，代谢过程中会大量占用血液中的水分，使血液中尿酸浓度大大提高，使血尿酸值变高，因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也更容易发生尿酸的代谢不良。

3、控制体重

肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群，所以要控制饮食加强运动来控制体重。

下来我们再说说多吃什么:

1、多饮水

多喝白水，高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促进排尿，更可以稀释血液中的尿酸，睡前饮用一杯水，还可以减少夜间急性痛风发作的几率。

2、低嘌呤饮食

建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。

蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等，还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等，水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等，都有不错的通便效果，每天保证正常排便，也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。

如果要罗列低嘌呤蔬菜，那么很多绿色蔬菜都是低嘌呤食品，都是高尿酸的天敌，所以没有必要一一罗列。

3、药物

1、苯溴马隆或丙磺舒。

2、别嘌醇或非布司他。

如果不能耐受阿司匹林导致的副作用，可以考虑更换其它抗血小板药物，比如氯吡格雷等。

对于又明确心脑血管疾病的朋友，不能随便停用阿司匹林，除非有明确的副作用，导致不能服有，再考虑更换阿司匹林。

有人说阿司匹林肠溶片走下神坛，你怎么看

2018年8月25日举行的欧洲心脏病学会年会上，基于ARRIVE研究和ASCEND研究，哈佛大学和牛津大学的临床报告显示，对于尚未出现心血管疾病的人来说，阿司匹林的预防作用并不足以抵消其带来的副作用。这个结论使得许多的媒体大肆宣扬阿司匹林这个药已经走下神坛，有媒体报道这是一个长达40年的错误，甚至有些保健品企业见缝插针，贬低阿司匹林同时推销其纳豆激酶类的保健品。

老百姓真得具有一双慧眼，不要被个别媒体的别有用心带偏了路线，追求健康也要看证据。阿司匹林并不是有病治病，无病防病的药，并不是所有人都需要吃，也不是所有人都可以吃。医学上有两个名词，心血管病一级预防和二级预防，一级预防是指心脑血管疾病尚未发生或者处于亚临床阶段是采取的预防措施，减少发病几率。二级预防是指已经发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化性血管病的患者早发现，早治疗，防止病情进展。阿司匹林一直是心血管疾病二级预防的基石，一级预防的作用存在争议。这两个研究也再次证实了指南的观点：在心血管疾病一级预防中，必须要规范地应用阿司匹林。

哪些血管疾病患者需要吃阿司匹林？

慢性稳定型心绞痛、急性冠状动脉综合征、冠状动脉介入治疗术后、冠状动脉搭桥术后、外周动脉疾病、缺血性卒中（脑梗塞）、短暂性脑缺血发作、生物瓣膜置换术后等等。

哪些病人需要进行一级预防吃阿司匹林？

心血管病高危因素包括：1.男性≥50岁，女性≥55岁；2.早发的心脑血管病家族史；3.高血压；4.糖尿病；5.高脂血症；6.肥胖，特别是腹型肥胖；7.吸烟；8.房颤；9.动脉粥样斑块。阿司匹林的一级预防主要针对这部分人群，服用阿司匹林之前必须进行获益与风险评估，评估10年内主要心血管事件风险，如果10年内主要心血管事件风险≥20%者应该服用低剂量阿司匹林。10年内主要心血管事件风险在10-20%者，进行个体化评估，既往有胃肠道恶性肿瘤（尤其是结肠癌）家族史者，应服用低剂量阿司匹林。10年内心血管事件风险≥10%的糖尿病人群，若无明显出现风险，建议服用低剂量阿司匹林。如何判断≥10%，临床上判断的简易方法：男性，大于45岁伴两项或者两项以上危险因素；女性，大于55岁伴有两项或者两项以上危险因素。

哪些人并不需要阿司匹林进行一级预防？

无任何危险因素、年龄≤65岁的女性；2.无其他心血管疾病、肾功能不全及心血管高危因素的高血压患者；3.不伴有动脉粥样硬化性疾病的糖尿病患者。

由此可见，阿司匹林的临床地位不可撼动，百年老药，价格便宜，疗效可靠，但它不是保健品，不能全面普及。对于既往有心血管疾病以及需要一级预防的病人，在没有明显出血并发症的前提下，千万不要听信少许媒体的断章取义的解读而擅自停药。

晚上吃阿司匹林有哪些禁忌

晚上吃阿司匹林有哪些禁忌

阿司匹林是应用广泛的解热镇痛类非甾体抗炎药物。药物禁忌如下：

1.对本药或其他非甾体抗炎药过敏者(尤其是出现哮喘、血管神经水肿

或休克者)禁用。

2.消化性溃疡或其他出血性疾病禁用。

3.先天性或后天性凝血机制异常(如血友病、血小板减少症、凝血酶原时间重度延长等)禁用。

4.支气管哮喘禁用。

5.严重肝、肾功能不全禁用。

晚上吃阿司匹林如为肠溶片建议晚餐前半小时服用，如为普通片剂建议晚餐后一小时服用。一方面可以减少药物对胃肠道的刺激，另一方面，可以有效预防夜间血栓形成。阿司匹林属于处方药。需要在医生指导下合理使用。服用阿司匹林的患者，特别是需要长期服用时，一定要坚持定期复诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。请遵医生服用。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 主任医师 高燕菁审核

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