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冬天变冷了，心血管患者怎么预防安全过冬
天气越来越冷，华子在医院见到的心脑血管疾病的患者也越来越多。尤其在大幅度降温之后，往往能见到很多老年患者“扎堆”就诊。这是因为人体为了应对寒冷，通过内分泌调节，使人体的血糖增加、血管收缩、血压上升。这对健康的正常人可能不算什么，但对于身体机能下降的老年人却需要特别注意。尤其是那些患有高血压和糖尿病等慢性病的老年人，气温的突然变化，更有可能带来心、脑、血管方面的意外。所以为了预防意外发生，心脑血管高危的患者在生活中应当注意以下5点。
一、别猛回头
华子见过一个脑卒中病例，因为在按摩时说自己的颈部不舒服，所以让师傅帮他转动几下脖子，结果导致颈动脉的斑块破裂，引发了脑梗死。因为很多老年人的颈动脉都或多或少的发生了动脉粥样硬化，存在着硬化斑块，无论是外力作用或是自己回头过猛，都容易导致颈动脉受压扭曲而发生意外。
有一些老年人平时喜欢转头锻炼颈部肌肉，缓解颈椎病的症状。但老年人做转头运动时，一定要“慢”！转头不宜过快，持续时间也不宜过长，动作幅度也不宜过大。平时遇到背后有人呼喊或是发生什么事情，要记得慢慢的转头去看。做到“慢”字，就可以保护自己的颈动脉不发生意外。
二、洗澡水别太热
冬季天气寒冷，很多人喜欢回到家中美美的洗上一个热水澡，或是去溶室在热水池子中泡上一会儿。但洗热水澡对老年人并不适合，华子见到过很多在浴室出意外的老人，很多浴室甚至拒绝60岁以上的老人独自洗浴。
这是因为洗澡水过热会使人体全身皮肤毛细血管扩张，大量血液涌向皮肤，使心、脑等重要脏器供血相对不足。如果有心脑血管疾病隐患者的老年人，就很容易发生急性缺血，诱发心梗、脑梗等疾病，发生意外。所以在冬季洗澡的时候，以温水为宜，别过热。
三、饮食要适当
1、别吃凉食：老年人比年轻人更懂得节省，做好的饭菜一顿吃不完也不会扔掉，而是下次再吃。食管在心脏后面，胃在心脏底部，冬季气温寒冷，未经翻热的食物会通过食管与胃刺激心脏，诱发冠脉痉挛，生发心绞痛甚至心肌梗死。所以在冬季要喝温水、吃热乎的饭菜。
2、别吃过饱：有心血管疾病风险的老年人不宜饱餐，因为老年人的心功能下降，过饱饮食会加重心脏负担。对于冠心病患者更是如此，治疗指南中明确要求不能饱食，冠脉已经硬化的心脏，负担不起更多的负荷。
四、别空腹运动
饮食调理与运动是健康的基础，患有慢性病的老年人更应该坚持运动锻炼，但运动要讲究科学方法。有些老年人血脂、血糖高，就认为空腹运动降糖减脂的效果会更好。其实空腹运动对于老年人很危险，尤其在天冷的时候，人体不仅要维持肌肉的能量供应，还要维持体温。
人体供能主要由葡萄糖提供，空腹的时候葡萄糖不足，就要肝脏分解糖原和脂肪来供能。这样会加大心脏和肝脏的负担，而老年人的肝功能减弱，利用脂肪能量的能力也比年轻人低很多，冬天空腹运动时很容易发生意外。冬季应该在午饭后一小时左右再去运动较合理，当然运动的时候保暖措施也要做好才可以。
五、尽量别蹲便
有一个病例让华子印象深刻，一个老年患者，在家中蹲便时间过久，站起来时发生了体位性低血压，导致大脑缺血而摔倒。结果脑袋撞到了地面，引发了脑出血。这是因为老年人血管弹性降低，长时间蹲位，下肢血管被压缩，等到站立时，由于重力作用，血液涌入下肢，导致了大脑缺血而晕倒。
还有在排便时不要过于用力，会使动脉压力和心肌耗氧量增加。曾经有一个带有动态心电图的患者猝死在卫生间，事后看他的监测记录，就是在他用力排便时腹压升高，心跳频率从原本的70多，一下就降到30多，之后心跳又由30多到了停止。所以老年人平时注意多吃蔬菜和水果，避免便秘，还有尽量使用坐便别用蹲便。
在寒冷的冬季，心脑血管病人除了要注意以上5点，还要注意自己血压、血脂、血糖的变化。这些慢性病都需要长期服药来控制，而且要随着指标的波动来进行药物调整。在用药过程中如果发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
艾滋病患者怎样才能安全怀孕
艾滋病患者要怎样做才能安全怀孕？
作为感染科专业治疗艾滋病的医生来回答你的问题！
每一个艾滋病女性病人拥有分娩、受孕的权利，这就涉及到艾滋病母婴阻断的学问，先回答的是艾滋病患者可以受孕。
如何安全受孕呢？
因为艾滋病女性病人可能感染给胎儿，我们一般分为三个阶段来进行艾滋病阻断。
第一：孕前、孕期阻断，这时候避免使用依非韦伦，特别是前三个月胎儿成形阶段，（依非韦伦可致胎儿畸形）。
第二：孕中、产时阻断，选择合理的阻断药物及合适的分娩，我们建议行剖腹产，避免产道挤压而造成胎儿感染；
第三：胎儿产后阻断。
目前艾滋病阻断率可达百分之九十八，在全球阻断率排名靠前，为世界公卫做出了努力。
好了，希望可以帮助到您！
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三高患者如何安全健康饮食
随着生活的发展，得三高的人也越来越多，三高这一疾病也成为中国死亡率很高的一个疾病，所占比例很大。首先我们先来了解一下三高的症状。高血压:表现耳鸣、头晕、头痛等等。高血糖，最常见的就是糖尿病，一般老年人最常见。高血脂:血中胆固醇或甘油三酯过高。因此，为了预防以及控制三高，三高的患者应该注意以下饮食习惯:
1、对于高血压患者来说，禁止喝白酒和腌制食品，这些味道重、刺激性的食物容易使血压升高，从而易引起高血压。
2、对于高血糖患者来说，应该减少含糖量高的食品，比如巧克力、蛋糕以及甜水等等食品，这类食品的糖分很高，会增加患者体内的糖分，不利于病情的恢复，同时禁止吃含糖量很高的食物，这类食物都容易患高血压。
3、对于高血脂患者来说，禁止吃动物内脏和海鲜，这些会刺激他们身体，不利于病情的恢复，同时容易患上高血脂疾病。
这里建议三高患者可以多吃蔬菜和豆类食品，补充体内维生素和蛋白质，促进体内各个部位的调节，更好的使病情恢复，要注意多吃清淡的食物，多吃清凉的食物，为了早日康复三高要患者长期坚持注意饮食习惯，我们知道三高有很大一部分原因是因为在饮食方面不注意，才会引起的，所以患者要非常注意，懂得控制自己。
指导专家：黄金秀，主任医师，沧州市人民医院，心血管内科。
从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。
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冷空气是慢阻肺患者的天敌吗慢阻肺患者如何安全过冬
冷空气刺激，确实是慢阻肺患者的不利因素，有不少慢阻肺患者因为着凉感冒，诱发呼吸衰竭，要靠呼吸机才能渡过难关！而且慢阻肺每急性发作一次，病情都会进展一步，所以平时的保养，很重要，否则频繁发作，肺储备功能耗尽，最后可能就离不开呼吸机了！如果你是或者家人是慢阻肺患者，请注意以下几点:
1.防寒保暖避免感冒。
2.戒烟，避免接触粉尘，空气污染重的时候做好防护工作。
3.家庭氧疗，可缓解症状。
4.根据病情，规范吸入激素、支气管扩张剂，可增加运动耐量，减少复发。
5.适当增加体育锻炼，可增强体质，提高机体免疫力，有助于病情控制。
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