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新推出的医疗耗材零加成政策将产生何种影响
我说两句....基层药学工作者...零加成我不喜欢因为收入低了....但是老百姓看病的问题解决了吗？医保病种限额在那呢...0加成的药品肯定有别的补偿...好多医院取消了门诊药房...老百姓除了要支付病种限额的费用之外，很多药品医院不卖还要治病上哪买？药店或者临床医生...这部分价格怎么监管？腐败问题怎么杜绝？体外循环知道吗？本来便宜药就难买到，医院再取消门诊药房....最近鯊肝醇原来3块多现在都涨到20多了...
新医改后药费下降了吗
药品零加成后，只是取消了医院药品加成。过去便宜的药基本全部涨价，特别贵的如国家，省谈判药品确实降价了。所以老百姓得常见病的感觉药价并没有降低。得大病的药价确实降低了。还有一些药并不是降价了，而是降低了质量层次。即以前是大药厂出的贵一些，换成小药厂出的便宜一些，当然疗效多少有些差点。
医改又有新动作了，有了哪些变化
医保在原先基础上再增40元，咱们养老金实现14连涨！
在深化事业单位关键领域改革中，养老和医疗改革是大部分人群关注的热点和焦点所在。据了解，2018年作为二次分配的社保政策性待遇水平仍有提高趋势，并在此基础上，针对企业，还将建立企业职工基本养老保险基金中央调剂制度，进一步深化养老保险制度改革，这对于事转企人员来说，不仅稳定了人心还能获退休保障！
今年提出进一步稳步提高居民收入水平，还将继续提高退休人员基本养老金和城乡居民基础养老金。这是自2005年我国提高退休人员养老金以来，养老金将实现的14连涨，另外在医保方面，要提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。
2018年是我国异地就医结算的落地年，也是事业单位改革的重要发力点之一。在解决事业单位职能转变的过程中，落实好人员的岗位安排问题及退休政策处理，这样的改革才能稳步向前。
湖北是人口大省，现人口老龄化也是重要矛盾，推进退休待遇，增强医养补助，进一步提高养老服务质量！
文：湖北中公事业单位
2018年的医改进行到哪一步了呢
医改是把多刃剑，是各方面博弈的结果，没有绝对完美的医保政策。现在医改变化还是很大的，从我医生的角度看主要有以下几方面:
一·
现在医保管理越来越严格，目的是控制医保资金，单病种收费严格控制，不允许随便超额，否则扣医生。像我们单纯的剖宫产术，六年以前就是8000块钱，现在还是8000块钱，六年不涨钱，比其他行业良心多了:）
这样的好处是患者费用能得到控制。
坏处是牺牲医疗质量为代价，所以现在看病大夫用的都是最基础的药物和耗材，患者想用好的都不行。最麻烦的一点，医保资金每年定额就给这么多，基本都不够用。例如今年就给你医院一亿元，超了医生出。假如到10月份医保额度就用完了，医生就不敢再收医保病人了，不然忙半天还要自己掏钱。但不收，患者肯定不愿意，投诉！医保会说医院必须报销，让患者找医院，医院肯定不吃亏，怨大夫控制不好费用，最后扣大夫钱！反正是最后大夫背锅，非累扣钱不说，还唉患者骂，哎，这叫一个憋屈！
所以现在医生上班不是先看病人病情如何，先算账这个病人花费超没超，下一步根据医保额度指导如何治疗。所以现在患者不用担心什么大处方乱检查了，那是以前，现在是能给你省就给你省。
二，
质控越来越严格，条条框框越来越多，各项临床路径繁多而细致。法律法规也越来越健全，医闹少了，打官司的多了。
好处是每一个大夫的水平得以标准化的控制，同质化，能最大限度的保证治疗质量，特别是水平不怎么样的大夫能得以控制医疗行为。
坏处是好医生也不敢随随便便的突破创新了，宁可采用效果一般但安全的方案，也不敢用治疗效果好但风险大的治疗方案。不然打官司一打一个输，现在医生基本上不求有功但求无过。
3.
整风反腐切实的影响到了医疗行业，药品提成，器械提成得到了极大控制。
好处是患者花费少了，也避免了过度检查和治疗。
坏处是医生挣钱少了，积极性下降，原先看在挣钱的份上，急危重症疑难杂症也冒险一治。现在是能不治就不治了，光担风险的活谁也不愿意，否则出个医疗意外，一次扣大夫个3-5万太轻松了。（请喷子们不要拿医德说话，大部分医生是有良心的，但同时也是要养家糊口的）
总而言之吧，我从医生角度出发，认为医改是不成功的。患者看病难，服务体验差。医生合理收入低，积极性不高的核心问题并没有得到解决。
