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与肺结核患者一起生活，会被传染吗肺结核的早期症状有哪些
我是小影大夫。与肺结核患者相处，会被传染吗？肺结核会传染，但是并不是所有肺结核都会传染。如果是浸润性肺结核，特别是伴有空洞性肺结核，那么传染性就很高。如果是已经吃药了，结核处于吸收期，趋向于纤维增殖灶，那么传染性就降低或者已经没有了传染性。如果是完全治愈的陈旧性肺结核，就已经没有了传染性，可以正常的生活和工作。
国家对肺结核管控严格
肺结核属于传染性疾病，发现了有传染性的结核属于上报传染控制中心，并且国家有免费的药物来治疗肺结核。现在发现肺结核上报疾病防治中心有很多个关卡，就是为了防止传染病漏报，引起公众的疾病爆发。想想一个得了肺结核的人并且他的传染性很大，在人口密集的公共场合咳嗽一下，吐一口痰，全都是结核杆菌，那得多少人被传染。所以我们影像科是最先发现肺结核的地方，一个咳嗽的人就诊，最起码要做个胸片，胸片上有典型的肺结核征象时，我们要填资料上报，建议他要去传染病医院就诊。住院的临床医生发现了肺结核，也要上报。如果漏了填资料上报典型的肺结核，我们影像科医生要被罚钱的。
肺结核的类型
有很多种类型，不是所有的肺结核都会传染。肺结核容易发生在瘦的年轻人，咳嗽咳痰，低热，盗汗。低热一般是38℃左右，午后潮热，就是每天都是中午以后开始出现发热。盗汗，是指半夜睡醒后出很多汗。
1.原发性肺结核
原发性肺结核发生在小孩多见，也是以咳嗽典型X线的征象是哑铃征。目前，原发性肺结核比较少见了。
2.继发性肺结核
目前初步就诊的很多都是继发性浸润性肺结核，说明结核正在活动期，有传染性，如果里面有空洞，这个人咳嗽又很厉害，那么他的传染性就很高。每一口痰都可能是结核杆菌。要马上隔离，一起生活的家属要做好防护措施，比如戴口罩。
肺结核的治疗一般是四联用药，治疗疗程是6-9个月，一定要坚持足量，足疗程治疗，不可随意停药。否则很容易出现耐药，以后要治好就很难了。在治疗过程中，要随诊检测肝功能，因为吃的药里面有肝脏损害的。
曾经在呼吸科实习的时候，遇到一个兵哥哥，21岁，就是因为初治结核的时候，没有坚持用药，最后耐药了，反反复复发作，常用的药物已经对他没有了效果。有一次正准备出院了，又再一次出现发热。最后他都已经奔溃了。很后悔当初没有听医生的话。
3.粟粒性肺结核
粟粒性肺结核是肺结核出现了全肺的播散，双肺都是结核菌，这个也有传染性，也要注意。
4.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是结核杆菌在胸膜内感染引起的胸腔积液。
我一个女同事，就在这个月，被诊断结核性胸膜炎。她很瘦很瘦，看着风吹也会倒的人。不明原因的发烧两天，吃了退烧药，烧退了。因为是普通的感冒，接着上班，上了一个夜班后的第二天又发烧了。就做了个胸片，左侧胸腔大量积液，我看了片子，跟她说，有可能是结核性胸膜炎。她很慌，怕传染给我们，我跟她说，结核性胸膜炎传染性很低，再说她没有痰，所以传染性很低了。虽然她发病只有一周，但是这个结核杆菌在她的胸腔内起码长了半年，才会出现这么多的胸水。而这段时间，经常跟她一起吃饭，一起活动。我们也没事。
4.陈旧性肺结核
大家一谈到肺结核都会莫名的恐慌。陈旧性肺结核是没有传染性的，陈旧的意思是已经治愈了的。可以正常的工作和生活，也可以从事饮食行业。很多人不知道自己得过结核，去拍胸片，医生出具有陈旧性肺结核的报告，这也是正常的。有些人抵抗力好，结核杆菌进入肺，已经自动被清除，但是肺内会留下一些瘢痕，X光和CT可以看得到，所以医生会下陈旧性肺结核的诊断。
陈旧性肺结核有极少数情况下会复燃，就是再次感染肺结核的可能，所以要勤快锻炼身体，增强抵抗力。
肺结核虽然会传染，但不是所有都会传染，要弄清楚是哪一种类型，并且要询问医生有没有传染性。如果有传染性，一起生活的家属一定要做好防护措施。肺结核可以治愈，不要过于恐慌，只要坚持用药治疗，就会治愈。
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肺结核的知识你知道多少
结核杆菌主要是通过人与呼吸道的传播，当感染了肺结核的患者咳嗽、咳痰、打喷嚏甚至大声说话时，就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，易感者吸入这些飞沫，即可被感染。
与肺结核的密切接触者也都容易染上结核病，肺结核患者家属、医护工作人员，还有其他密切接触史不易明确者，经常出入空气流通性差的场所，居住环境拥挤、生活条件差的流动人口等。
一些细胞免疫功能减退的疾病如艾滋病、糖尿病、尘肺、需行血液透析的尿毒症患者，以及器官移植者、风湿免疫病患者、癌症患者等，还有孕妇、老年人儿童以及免疫力低下的人群。
你也可能没想到，结核病带来的影响已经不仅仅是疾病对个人身体的影响了，乃至对整个家庭和生活都造成严重的影响。患有结核病的人很有可能传染给家人和朋友。
时至今日如何预防结核病？
易患免疫力低下的人群，平时要坚持锻炼身体，增强身体抵抗力，饮食也要保持营养均衡，劳逸结合，坚持早睡早起，养成良好的生活习惯。如今空气骤然变冷，但也要坚持每天清晨更换室内的空气。
密切接触结核病患者应避免减肥、熬夜、抑郁、上呼吸道感染等因素，在生活中应注意营养、按时作息、调节情绪、规律运动、避免感冒。接触、护理肺结核患者时要带好口罩，房间开窗通风，与患者分室居住等。
结核病为何“盯”上了为生活奔波的年轻人
WHO发布的《2018年全球结核病控制报告》显示, 我国是肺结核高负担国家，中国结核病患病人数居全球第二位。总体而言，90%的结核患者是成年人（≥15岁），近年来不断有年轻人感染肺结核的例子出现，那么为何一向被认为身强体健的年轻人会被结核病“盯”上呢？
一般说来年轻人抵抗力强，不容易被各种细菌病毒侵袭，当然也就不容易感染肺结核。但是，随着社会经济发展，年轻人的生活压力变大，同时也形成了一些不良的生活行为习惯，比如抽烟、酗酒、熬夜等。这些不良生活行为习惯势必会对人体健康造成危害，引起一系列病症。下面我们通过一篇文献来探究造成年轻人感染肺结核的原因究竟有哪些。
《疾病监测与控制杂志》2017年第12期上一篇名为《三例年轻初治菌阳肺结核患者个案调查分析》给出了答案，作者为了解肺结核病人发病前的状态，探寻导致身体抵抗力下降的原因，为结核病防治提供思路。对三例年轻初治菌阳肺结核患者进行个案调查，收集患者的临床资料、发病前的工作、生活状态等进行具体分析。结果发现年轻人发病前过度熬夜、睡眠不足、吸烟、饮食不规则，在封闭环境内时间久、过度透支身体，综合危险因素导致体质指数比过低、贫血、胃肠功能差，身体抵抗力严重下降。同时缺少结核病防治知识，拖延时间长，成为有传染性的肺结核病人。
现如今，熬夜似乎成了年轻人的代名词，很多年轻人表示因为白天工作时间长、任务多，缺少个人时间，因此深夜成了宝贵的“个人时间”，久而久之就开始习惯性地熬夜。还有部分人因为压力过重造成失眠，而长期被动熬夜，很多人一边吃着最贵的保健品，一边熬着最晚的夜。另外，外卖也是当代年轻人生活中极其重要的组成部分，外卖给上班繁忙的年轻人提供了便利，无论几点都能吃上饭，因而许多人因为工作忙不按时吃饭甚至忘记吃饭。此外，年轻人的工作生存环境也比较“紧凑”，很多工作都是在办公室电脑办公，一个房间被分成许多的格子间，大家就在格子间里工作着，房间相对封闭而人又比较密集，空气不流通，为结核病的传播提供条件。另外，很多年轻人才开始工作，还没能拥有自己的房子，大部分人会选择合租房，而合租房的住宿条件也很一般，可能存在空气不流通的情况。
因此，结核病防治需要人人参与，更需要关注年轻人结核病防治，去除不良危险因素，改善年轻人工作和生活环境，优化行为习惯，在年轻人当中提倡健康生活行为方式，提高身体抵抗力。
如何防止肺结核反复
肺结核是一种传染性疾病，是结核菌感染肺部所致的慢性肺病，事实上结核菌对于全身各个器官和组织都有感染性，但最常侵蚀肺，结核菌生长缓慢，但一旦形成稳定的病灶，治疗起来就比较困难，需要用四种以上的一线抗结核药治疗至少6个月的时间。
结核菌是由一群特征不同的亚群组成的，这一群细菌中，有的在细胞外生存，有的可以钻入细胞中，有的甚至不惧怕免疫细胞的追杀，直接进入免疫细胞中反杀免疫细胞，有的毒力很强，是导致患者各种各样症状的主力军，有的则毒力很小，但起到了传宗接代保存香火的作用，这一群细胞对于结核药物敏感性低，活力也不高，但生存时间长，有时候可能在体内存活数十年，关键是细胞亚群之间是可以转化的，有的时候在一定条件下，低毒力的结核菌可能转化成高毒力菌群并导致结核复发。
事实上结核治疗之所以需要四种药治疗6-9个月时间就是为了能够完全杀灭各个亚群的结核菌并避免耐药，由于毒力低的结核亚群对于结核药物不敏感，所以治疗需要较长时间，结核菌的复发有一定条件，预防复发主要注意以下几点。
1.抗结核治疗过程中一定要坚持全程联合持续用药的原则，抗结核药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四种，这四种药物需要同时使用至少两个月的时间，而且不可以间断，后期减为异烟肼和利福平两种吃4个月以上，不规则使用不全治疗方案会导致结核菌杀灭不完全，有可能导致结核复发。
2.提高免疫力很重要，结核菌的感染事实上是结核菌和人体免疫力博弈的结果，并不是每一个得结核的人都需要使用药物才能治愈，我们经常看到一些体检发现肺部有结核疤痕但自己否认有过结核病史的人，这些人虽然感染了结核菌，但自己的免疫力足以杀灭结核菌，而免疫力低下的人不但容易感染结核，感染后也不容易自愈，治愈后还有可能复发。所以提高免疫力对结核患者治愈后防治复发意义重大。
3.感染过结核的患者可以产生一定的结核免疫力，但这种免疫力并不足以抵御结核感染，保护患者不再受到结核菌的感染而致病，而且患者前期之所以感染，大部分说明患者对于结核菌有一定的易感性，所以结核患者即使被治愈，也需尽量少接触其他长期咳嗽的患者，以免被再次感染。
4.实践表明，结核菌更容易感染比较瘦的患者，所以尽量养胖一些对于结核的防御有一定的帮助。
每年有80万人得肺结核，它有多可怕，我们该如何正确预防
结核病是历史上患病率及死亡率最高的疾病之一，对个人、家庭、社会都带来很大的危害。对个人：结核病人会逐渐失去劳动能力，影响学业、生活、甚至将来的工作，心理压力大，还增加个人的经济损失。如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败，造成耐药而难以治愈，甚至死亡。对家庭：增加经济负担、生活负担还有很大的感染机会。对社会：疾病的认识让人心惶惶，增加国家的负担、影响其可持续发展。而结核病中肺结核是具有传染性的，也是最为多见的，所以我们每一个人都应该知道如何才能切实有效的预防肺结核。
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要了解肺结核，我们首先就需要了解什么是结核病 ，结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。
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其次我们需要了解得了肺结核究竟会有什么症状：早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可有：全身症状，发热表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般在37-38℃之间，常伴有全身乏力、消瘦、食欲减退、夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经；呼吸系统症状可有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。
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还有就是我们要清楚的知道肺结核究竟是怎样在人与人之间传播的：肺结核主要经呼吸道传播，意思就是痰菌阳性的肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就可能造成感染。也可通过污染的食物或食具感染。经统计，一个结核病患者每处能传染10-15人。
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再有就是我们要了解究竟什么样的人群是比较容易感染肺结核的，以下两种人群是比较容易感染肺结核的：
1.与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。
2.此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌的感染。
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最后就是要说说重点了，我们在平时的日常工作、生活当中应该怎样预防肺结核的传染呢？预防肺结核传染需要做好以下几点：
1.养成良好的卫生习惯：生活有规律，坚持体育锻炼，饮食均衡，增强机体抵抗力；咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰；勤洗手、勤晒被褥，加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通。
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2.早发现病人：如发现连续咳嗽、咳痰3周以上或咯血要及时就诊，早发现，早治疗。
3.接种卡介苗：卡介苗通过皮内法接种到人体后3个月左右产生免疫力，出生24小内行卡介苗接种。大于3个月的婴儿则需做结核菌素试验，阴性者才能接种。
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4.学校方面：按中小学校教室换气卫生标准的要求，保障学生学习和生活的人均使用面积。要切实落实晨检、因病缺课登记和追踪制度，加强病例的早期发现和散发病例的管理和处置工作。通过健康教育课、主题班会、宣传画册、黑板报等多种形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，并开展健康教育。
