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患者安全

手术后病人真的就彻底安全了吗?糖尿病患者如何安全过冬

jnlyseo998998 jnlyseo998998 发表于2022-09-30 12:44:45 浏览41 评论0

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手术后病人真的就彻底安全了吗

手术过后当然不是就彻底安全了,尤其是一些大型手术,手术医生和麻醉医生还要担惊受怕好长一段时间呢。

我以神经外科的开颅手术为例。

在此之前,我也介绍过,颅脑手术之后的病人,我们都是要重点监护的,呼吸、心跳要一直监测,血压、尿量更是要定时测量。

有的病人,在手术后,可能出现术区内的再次出血。有的病人,由于手术刺激之后,大脑会出现水肿,如果水肿非常厉害,可以导致大脑内压力增高,导致一种非常危险的情况——脑疝。这些时候,都有可能会危及到患者的生命,需要医生紧急处理,甚至是可能进行第二次手术。

除了再出血这些问题,患者最常见的还有手术后的发热,有的是正常的发热(身体吸收身体内的出血,会导致体温升高),这种对症处理即可;但是,有的是发生了感染。因为手术毕竟是把密闭的大脑打开了,外界的病菌可以趁机进入大脑。如果引起了严重的颅内感染,那么患者的病情也会急转直下,甚至死亡。

另外,还有可能由于手术后,病人卧床引起静脉栓塞、压疮等等,这些问题如果不注意都有可能导致严重的问题。

因此手术后,患者家属和医生都是绝对不可以掉以轻心的。

作为患者家属,在手术后应该注意患者的哪些情况呢

1.注意患者的意识情况

患者术后由于身体虚弱等原因,可以出现精神较差,但是一般都能够呼之能应。如果患者呼喊都不能正常答应了,那么你应该立即呼叫医生或者护士。

2.注意患者的尿量

如果患者的尿袋里面长时间没有出现尿液,那么一定要报告医生,尿量是反应患者肾脏功能最直接和最简单的治标。

3.注意患者四肢皮肤温度

如果患者四肢中,有某一肢体温度明显低于其他肢体,那么一定要警惕是否有血栓形成。

4.注意引流管的情况

注意引流管有无打折,注意引流袋中的液体会不会在某一时段突然增多或者减少。如果有异常,及时报告给护士。

5.注意喂食手术后患者时,要慢一点,不要喂快了,导致患者呛咳、误吸。

6.如果术后长时间要卧床,一定要注意翻身拍背,促病人咳痰。这样,一方面可以避免褥疮,一方面可以防止肺炎。

糖尿病患者如何安全过冬

 冬天降糖降压药物的剂量可能要适当增加。要坚持规则服用降糖、降压、调脂以及阿司匹林等预防心脑血管急症的药物。同时对于可能影响血糖、血粘的药物比如利尿剂等要谨慎使用。

你觉得再过十四天开学安全吗如果有一个漏网的患者出现将会怎样

你觉得再过十四天开学安全吗?如果有一个漏洞患者怎么办?

今天是2月8日,第二个14天的第二天! 钟南山院士说:从1月23日封城开始到2月6日为第一个14天。从今天2月7日开始到2月20日结束,这是第二个14天,如果没新增上升,疫情才算是控制了。最近每天确认的患者都在持续上升,每天患者都会新增三千多个,而且这病的潜伏期是14天,特别长,有的携带病毒可能没有任何症状,但是只要在潜伏期都是不安全的。

钟南山教授说:

“新增病例是最关键的指标,现在看起来,新增病例没有继续明显增高,这是个好事。但这是不是意味着拐点就来了呢?言之过早”

到目前为止,可以很肯定地说,还没有明确的特效药,还需要继续观察研究。

根据以上几点,我并不认为14天后学生开学安全,学生在学校存在很大的隐患,就像题主说的一样,万一有一个漏洞患者该怎么办?

这样一传十,十传百,只会一发不可收拾,所以在疫情没有控制的情况下,我并不建议把孩子送去学校 ,和学校相比,家里更加安全。

学生的学业在家也是可以完成的,现在有很多教育网都有免费的公开课给孩子学习,家长在家每天监督孩子的学习,这样既安全又不耽误学业。

中风患者如何安全过年过年需要注意哪些事情

眼看新春佳节即将来临,总有朋友问贡大夫春节能放几天假啊?其实年年都得值班。为啥?疾病从来不过节、不放假嘛。在春节期间,各大医院急诊更是患者满满。尤其是心脑血管疾病患者,发病后这一家子可就别想好好过年了,甚至变成每年的伤心时刻。所以春节假期期间,我们更应注意保健,防止心脑血管疾病的发生。

首先,节前建议至医院复诊:既往患有高血压、糖尿病、高脂血症或脑梗死、冠心病及颈动脉粥样斑块的患者,都是脑中风的高发人群。特别是当出现了一过性的头晕、视物不清、一侧肢体无力等短暂性脑缺血发作(TIA)的症状后,更应积极至医院就诊,提早发现疾病隐患,根据病情调整药物,避免恶性事件的发生。

第二,按嘱规律用药:阿司匹林、他汀类降脂药物、控制血糖、血压的药物,都需要长期、定时、定量的服用,才能达到预防心脑血管事件发生的作用。过节期间,走亲访友或外出旅游,切记随身带好药物,并规律服药。既往有冠心病史的病友,更应随身携带硝酸甘油等抢救药品,以便症状发作时及时应用。

第三,注意保暖,切忌忽冷忽热:北方的朋友,在进出家门或昼夜温差较大时,在外活动一定注意保暖,外界温度的骤降,容易易发血管收缩痉挛,进而导致缺血、缺氧,引发心脑血管疾病。

第四,健康生活,勿过分放纵:一到过年,少不了美味佳肴、除夕守岁、亲朋好友欢聚一堂,但在这期间,高盐高脂饮食、吸烟酗酒、熬夜搓麻(导致过度兴奋)等高危“娱乐活动”,也随之而来。恰恰是有的患友的不在意(总觉得我不会那么倒霉或不差这一下),有的患友觉得“盛情难却”,引发了恶性事件的发生。使得好好的喜迎新春、欢聚一堂变成了痛苦的回忆。

第五,亲人陪伴,尽早就医:每逢佳节倍思亲,特别是父母、亲人有心脑血管病史或高危因素时,晚辈或亲朋更应多抽出时间陪伴,轻松欢快的心情可减少疾病发生的概率,同时,即使突发危险事件,也可得到及时的救治、帮助。

总之,春节期间确是心脑血管疾病高发时期,我们医护人员仍会一如既往的坚守岗位,保卫大家的生命健康!但我们更希望各位亲们,好好保护、爱惜自己的身体,不要在这期间发生意外,欢欢喜喜、健健康康迎接金猪拱门,美好的新的一年的到来!

高血压患者常用的降压药,都有哪些服药禁忌,如何保障用药安全

高血压患者常用的降压药主要分为五类,使用较多的是钙通道阻滞剂(地平类)、ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)。另两类降压药主要为β受体阻滞剂和利尿剂。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂是使用相当普遍一类降压药,比如硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片等,都属于钙通道阻滞剂。几乎大多数高血压患者都在使用该通道阻滞剂,这和钙通道阻滞剂的降压疗效显著、禁忌症少、安全性较高密切相关。在钙通道阻滞剂中,氨氯地平的半衰期较长,几乎长达50小时,即使某一天忘记服药,也不用太担心,第二天继续服药即可,因为氨氯地平的降压时间可覆盖两天左右,而且氨氯地平降压平稳,更适合老年人血压的控制;硝苯地平制剂中,疗效较好的当属硝苯地平控释片了,它可持续24小时恒速降压,每日也仅需服药一次,病人依从性好,而且不良反应较硝苯地平片及缓释片明显减少,降压疗效显著。

在禁忌症方面,钙通道阻滞剂的禁忌症相对较少,主要是对其主要成分过敏的患者不能使用,其次,心源性休克的患者不能使用硝苯地平。

在安全用药方面,钙通道阻滞剂是一类比较安全的降压药,老年人使用硝苯地平需注意,由于硝苯地平在老年人体内半衰期延长,应注意调整剂量。

ACEI/ARB

ACEI即患者们比较熟悉的普利类降压药,ARB即沙坦类降压药。ACEI与ARB降压平缓,比较适合老年人血压的控制,与利尿剂如氢氯噻嗪合用时,疗效更加。但ACEI及ARB由于其改善心肌重构、保护肾脏、改善胰岛素抵抗等特殊药理作用,故常用于高血压合并心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病的患者。

在禁忌症方面,由于ACEI可扩张肾小球出球小动脉,故双侧肾动脉狭窄的患者禁用,其次,由于ACEI可引起血钾升高,故高钾血症患者禁用ACEI,严重肾功能不全的患者也不能使用ACEI;ARB则禁忌症相对较少,主要是对ARB过敏的患者不能使用。

在安全性方面,由于ACEI可引起血钾升高,故需要定期复查血钾。其次,ACEI可引起干咳,若不耐受,可换用ARB;少数病人使用ACEI可出现血管性水肿,需重视,一旦发现,需就近治疗,需警惕喉头水肿的发生,出现血管性水肿时,建议更换药物。

β受体阻滞剂与利尿剂

β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,常用于高血压合并心绞痛、心力衰竭的患者,或与其它降压药联用;常见禁忌症有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、伴坏疽危险的外周血管病变等。安全用药方面,由于β受体阻滞剂可引起心动过缓,故用药期间应注意监测心率。

利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米,适合老年性高血压、盐敏感性高血压患者,多与其它降压药联用,较少单用于控制血压。利尿剂主要是会影响血糖、血脂、尿酸的代谢,小剂量使用,每日不超过25mg,可减少对代谢的影响。

综上,常用的降压药有钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂五大类。钙通道阻滞剂禁用于对其过敏的患者及心源性休克的患者;在安全用药方面,老年人使用硝苯地平需注意,应注意调整剂量。ACEI主要禁用于双侧肾动脉狭窄的患者、高钾血症患者、严重肾功能不全;安全性方面,需要定期复查血钾出现血管性水肿时,建议更换药物。β受体阻滞剂禁用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、伴坏疽危险的外周血管病变患者;安全用药方面,由用药期间应注意监测心率。利尿剂,主要是会影响血糖、血脂、尿酸的代谢,小剂量使用,可减少对代谢的影响。

感谢阅读!

如何保障患者输液安全

如何保障患者输液安全?

1、严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。

2、根据病情需要,合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

3、对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉。

4、输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。

5、注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内时再输入。

6、严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度;对严重脱水,心肺功能良好者可适当加快输液速度。

7、输液过程中要加强巡视,密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况,这些都是输液反应的临床表现,应立即减慢或停止输液,并及时处理。

农村糖尿病患者怎样安全过年,需要怎样注意

农村糖尿病患者怎样安全过年,需要怎样注意?

谢谢好友的真诚邀请。年关即将临近,而且过年都有很多好吃的,在过去盼着过年就是为了吃好东西,现在温饱问题解决了,好吃的东西更多了,鸡鱼肉蛋、水果、糖、油炸食品等等应有尽有。这么多好吃的对于糖尿病患者来说特别眼馋的,毕竟他们需要在饮食上得到有效的控制,才能够防治糖尿病过高,保护身体健康。

过年期间,在众多美食的诱惑下,好多农村糖尿病患者却忍不住,还是要吃一些,也至于造成了糖尿病复发症特别多,伤害了身体。农村糖尿病患者怎样才能安全过年,需要注意哪些问题呢?

首先,“管住嘴,迈开腿。”这就是糖尿病治疗的最好的方法。糖尿病患者必须禁止吃一些含糖分比较高的食物,比如糖块儿,含淀粉、脂肪、糖分高的等等视频都不能在享用。一定要管住嘴,这是糖尿病的祸害之源。当然管住嘴还不行,还必须多运动,要迈开腿,这是治疗糖尿病最有效最直接的方法。毕竟运动肌肉能大量消耗身体的糖分以及多余的营养,也就是大量消耗糖分转化成能量,来降低体内的糖分的含量。

其次,对于重度的糖尿病之人,必须吃药或者是打针。现在糖尿病患者至少有猪胰岛素或人胰岛素人工注射,当然胰岛素的注射的剂量必须经过大夫的指导下才能使用,一般需要住院进行测量以后,确定每天打几次、打几个单位,绝对不能个人自己任意的打胰岛素;也包括吃药的剂量,必须在大夫的指导之下服用。否则,一旦出现低血糖,这的确是一个要人的命的事情,又是血糖高一点不可怕,待血糖低的时间长了,真的会出人命。

第三,糖尿病患者注意膳食结构的改善。尽管过年了,好吃的特别多,但一定要避开糖尿病患者不能吃的一些食品,一定要忍住对糖尿病起不作用的一些食品的使用。当然可以多吃一些蔬菜,特别一些大白菜,芹菜、萝卜等绿色食品,还可吃一些含糖量比较低的水果,来补充养分。也可以吃一些瘦肉来补充蛋白质,当然鸡蛋是首选的营养成分比较全的食物。

总之,对于农村糖尿病患者,如果想过一个安全的年,那首先要管住嘴,迈开腿;其次要听从大夫的叮嘱,合理的使用胰岛素,或者是服用药品来进行治疗糖尿病,注意切不可多服用药品或者多打胰岛素,防止出现低血糖的情况,这是要人命的事情;对于饮食方面一定要特别注意,含糖分高的食品尽量不吃或者少尝一点,多吃一些蔬菜类的食品,或者是脂肪比较低的瘦肉、鸡蛋来补充体内的养分。

心血管患者如何安全过冬

心血管患者如何安全过冬?

(1)除坚持服用常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品。

(2)及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。

(3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。天气变化时,注意保暖。

(4)避免疲劳、紧张、情绪激动。

(5)提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治上呼吸道感染。

三高患者如何安全过年应该注意哪些方面

三高患者如何安全过年?应注意哪些方面?三高主要指的是高血压/高血脂以及高血糖,这三高最大的问题是每一种疾病都会引发心脑血管疾病的并发症,如果不好好的控制,很容易引发如:脑出血/动脉粥样硬化/冠心病/心梗/脑梗/脑中风等等问题。所以饮食上才需要格外的注意。

过年的时候通常荤菜吃的会更多,素菜吃的较少,那么更容易造成肥胖,而肥胖本身就会增加这些心脑血管疾病的风险,所以过年期间尤其要注意控制总能量摄入,不吃如:各类油炸类的食物,高糖的甜点等食物,动物肥肉等。少吃:动物性食物,坚果每天10g左右,也就是一小把瓜子,一个半核桃等。另外水果也控制在半斤。饮食上更要注意荤素搭配,以及粗细搭配。

饭后还要注意适量的运动,可以帮助尽可能的消耗能量。另外还有不可避免的饮酒的问题,建议最好不饮酒,如果一定要喝,首先不要空腹喝,一定要先吃一些食物,尤其是主食。其次限量喝,啤酒不超过1瓶,白酒不超过1两,其余的酒不超过2两,并且注意这是一天的量,不是一顿的量。另外还要注意对于本身高血脂高血压控制的不平稳的人,建议少打麻将,如果玩,建议钱不要过大,否则容易造成激动而引发血管破裂,发生危险。

如果一个人和乙肝患者密切接触,你觉得这样安全吗为什么

如果一个人和乙肝患者密切接触,会不会不安全?首先我们得看,这个密切接触,到底密切到什么程度呢?是仅仅天天见面,见面握手,还是一起吃饭,一起生活,或者一起睡觉有性生活?

如果仅仅是日常的这些接触,比如天天见面,在一个房子里面居住,肢体的接触仅仅局限于握手拥抱,一起吃饭这些,那么是无需紧张的。日常的这些接触并不会传染乙肝病毒。

乙肝病毒的传播主要有三种方式:母婴传播,血液传播和体液传播。母婴传播是乙肝病毒通过母体传染给胎儿,可以是宫内传播,也可以是产时产道传播,而血液传播则是输血,使用血液制品等传染乙肝病毒。体液传播就是精液唾液等有可能会传播乙肝病毒。

如果真的是夫妻,又不可能没有夫妻生活,那么会不会就会传染呢?并不一定。我们基本上目前已经实现了乙肝疫苗的全民接种,一出生国家就会免费接种疫苗,只要身体里面有抗体,就算是夫妻生活接触到了病毒,也基本不会感染的。

实在不放心的话,不打算要孩子,就用避孕套避孕更可靠。因为避孕套不仅可以避孕,还可以作为屏障,降低性传播疾病的风险,实在无需谈乙肝而色变。