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想要吃药排石的杨先生怎么也没想到,自己两侧输尿管居然先后都被结石堵住,导致双肾积水,若不及时解除梗阻,双肾功能逐渐丧失甚至有尿毒症的风险。日前,杨先生在长沙京石医院接受了双侧无创取石手术,一次手术解决双侧输尿管结石梗阻。至此,双肾功能危机才被顺利解除。
向鲸跟杨先生讲解术后注意事项
因尿血发现结石,吃药排石结石却纹丝不动
长沙的杨先生怎么也没想到,自己年纪轻轻、身体也一向健康,居然会患上结石。据杨先生介绍:“大概去年11月份,小便的时候发现有血尿,我跑去照了个B超,发现输尿管里有结石。”
因为不想手术,杨先生便开了十服中药,想要自己吃药排石。当中药都吃完后,杨先生并没看到结石排出,虽然偶尔活动量大会有血尿情况,但因为身体没有任何不舒服,便想着过段时间再说。
近日,杨先生就医复查,想看看输尿管里的结石到底什么情况,结果发现结石纹丝未动,积水反而加重了,医生建议他尽早接受手术治疗。于是杨先生在了解到长沙京石医院专治结石之后,便立即赶来就诊。
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杨先生术前CT检查结果局部图
检查发现双侧均有结石梗阻,无创手术一次解决双侧危机
2月12日,杨先生在长沙京石医院接受了结石检查,而检查结果令人大吃一惊!不仅双侧输尿管上段均有结石梗阻,而且已经引起双肾积水这一危险的并发症,急需手术解除双侧输尿管梗阻情况,于是杨先生立即办理了入院。
据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍:“人体的输尿管平均内径在2~5毫米左右,而患者双侧输尿管上段的结石,右侧1.5公分、左侧1.8公分,这么大的结石是没办法自己排出去的。而且双侧结石梗阻若不及时治疗,病情逐渐加重可使双肾功能丢失,引起尿毒症。”
因此,为了避免积水进一步损害双肾功能,医生团队综合考虑杨先生的结石病情及身体状况后,顺利为其施行了提前拟定的双侧无创取石手术,将双侧输尿管中的结石全部击碎取出,一次手术解决双侧肾脏功能危机。
肾功能因结石受损丢失无法挽回,发现石应尽早科学处理
手术后,对于自己双侧输尿管都被结石堵住的情况,杨先生感慨道:“本来只是想吃药把一边的输尿管结石给排出来,结果没想到反而掉下来一颗新的堵住了另一边输尿管,真是弄巧成拙了。”
对杨先生的排石经历以及病情,向鲸指出:“泌尿系结石排石有着严格的适应症,不是每个患者都可以排石的。”临床上对于小于6个毫米的结石,形态光滑、并且这一侧的输尿管没有扭曲/狭窄等情况时,可以在医生的指导下,通过多喝水、多运动、必要时辅以药物治疗,来促进结石排出。如果结石较大,反而会有结石梗阻、并发积水感染的风险存在,则不建议进行排石。
向鲸讲解泌尿系结石知识
此外,双侧尿路梗阻是泌尿系结石较为危险的一种情况,双肾滤出的尿液无法排出形成双肾积水。如不及时解除双侧结石梗阻,随着积水加重、肾功能逐渐丢失,直到双侧肾功能严重受损甚至会形成尿毒症。
因此,在发现患有泌尿系结石后,建议根据医生指导进行科学处理。在此,长沙京石医院专家提醒,肾功能因结石受损是无法挽回的。因此,一旦发现结石梗阻、引发肾脏积水,越早就医处理,结石和积水对肾功能的损害越小。
通讯员 钟靓