月经不调、性早熟、性发育异常
近些年，
儿童、青少年患妇科病的人数
在不断增加。
疾病种类也越来越复杂多变，
到底带孩子看儿科还是妇科?
少儿妇科门诊的出现，
解决了不少家长的困扰。
一上午就能接诊五六个患儿
手握几张化验单，走出诊室，雷鸣瞬时感到轻松了不少。雷鸣自身也是一名医生，对这次在少儿妇科带着3岁女儿看病的经历，他的感受是： 总算找到了科室、找对了医生。
2022年6月25日，北京大学第一医院妇产科开设了少儿妇科门诊，这是北京首个由三甲综合医院开设的面向小儿和青少年的妇科门诊。开诊半年多，项目发起人、北京大学第一医院妇产科主任医师尹玲每周六上午带队接诊20到30名患者， 每次门诊都一号难求，诊室外，不断有人请求加号。
尹玲明显地感受到，被妇科疾病困扰的患儿在不断增加。以前，她看40个妇科门诊可能会遇到一两个18岁以下的未成年患者，而最近四、五年，这一数据翻了好几倍，有时候一上午就能接诊五、六个患儿。
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尹玲与少儿妇科患儿（图片由受访者提供）
尹玲分析，少儿妇科发病人数增加与社会生活的发展变迁有关。“近些年，青少年思想更加解放，接触新鲜事物的时间不断提前，容易形成不良的饮食和生活习惯，加上孩子的内外生殖器尚未发育成熟，容易遭到外界病原体的侵袭，也增加了感染性疾病发生的概率。”
少儿妇科不是成人妇科的“缩小版”
少儿妇科，学名为小儿及青少年妇科学（Pediatric and Adolescent Gynecology，PAG），作为妇科亚学科和分支，在国际上已有80多年历史，发展迅速，但在我国仍是“新生事物”。
目前，全国开设少儿妇科门诊的医院数量有限，仅浙江大学医学院附属儿童医院等少数医院能坚持全天开诊。这明显与患者不断增加的需求并不匹配。
和雷鸣一样，当孩子遇到“少儿妇科”问题，往往是儿童专科医院建议 “找妇科”，妇科医生则说“孩子太小，找儿科”，或者面对小患者不知如何检查用药。一些患儿得不到及时治疗，病情反复、加重，甚至难以治愈。
但少儿妇科有其特殊性，不能被简单地视为成人妇科的“缩小版”。
尹玲解释，儿童及青少年的生殖器官和内分泌水平处于不断成熟的动态变化过程中，疾病谱、治疗与长期管理方案都不同于成人。这对医生的诊断、用药和手术治疗等也提出了更高的要求，需要综合考虑患者未来的生活质量与生殖健康。
像女童生殖器官肿瘤这类手术，以往多由小儿外科进行。因专业所限，有时难以兼顾到对卵巢功能的保护，甚至曾有错把输卵管当阑尾切除了的案例。
2022年6月25日，少儿妇科团队首次出诊（图片由受访者提供）
2022年6月，尹玲提交了成立“少儿妇科学组”和开设门诊的申请，不到20天就获得医院批复。6月25日，少儿妇科门诊开诊。 第一天就接诊了26位患者。开诊至今，北京大学第一医院少儿妇科门诊已接诊千余人次。
一切仅仅是开始
当 幼儿园老师私下找到 周小玲，告知她的 女儿安安喜欢把屁股挨在桌角上蹭。周小玲心头一惊，她先是把内裤全给换了，可是情况并没好转，她甚至在女儿的内裤上发现了带有异味的分泌物。
带着女儿直奔医院儿科，结果被医生“请”去了妇科。最终在少儿妇科，她找到了解答，原来，周小玲偏爱紧身服装，“女孩如果裤子过紧不透气，很容易滋生细菌，引发炎症感染。”
周小玲这才了解，女孩的生殖健康从这么早就得开始注意了。
少儿妇科门诊成立后，除了诊疗，尹玲做得最多的事其实是健康教育和心理疏导。
“宝宝，记住啦，长大之前这个地方除了妈妈和医生谁也不许碰啊！”
“宝贝，体检很重要，不是只有妈妈才体检的！”
尹玲说，“给一个孩子看病，得花掉成人看病数倍的时间”，孩子讲述病史需要更多时间，还需要家长补充；很多青春期患者有了隐私意识，会强烈要求家长出去，对检查也很抵触；有家长对给孩子做妇科检查存在各种疑惑……
在她接诊过的少儿妇科病例中，大部分家长虽然情绪紧张，但都愿意配合治疗，患儿预后较好。每次碰到特别焦虑的家长，尹玲都会反复强调，“女性从出生后就应该关注妇科健康，每年常规体检时，也应检查妇科。科普宣教和诊疗一个都不能少。”
据介绍，少儿妇科门诊涵盖患者从出生到18岁之间所有与妇科相关的问题，解决孩子在幼女、女童、少女等时期出现的不同问题，也提供两性畸形、生殖腺发育异常等染色体疾病的诊疗。生殖系统肿瘤、内分泌疾病、HPV疫苗接种、少女妊娠及性侵害等问题，也都在少儿妇科的覆盖范围内。
国内少儿妇科的早期倡导者之一、浙江大学医学院附属妇产科医院原院长石一复曾多次发文，阐释儿童和青少年妇科的特殊性及其社会价值，呼吁要重视学科的建设工作。
这也是尹玲下一步计划做的事，她想把全国从事少儿妇科门诊的人聚在一起，形成合力，共同发展这一专科领域。
综合：上海新闻广播、新华每日电讯、医学界等
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