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盆底 尿失禁 隐匿 迷惑 反而

令人迷惑的隐匿性尿失禁——盆底治疗后反而漏尿了……

jnlyseo998998 jnlyseo998998 发表于2023-04-25 06:52:04 浏览8 评论0

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在盆底治疗的过程中,会有一类情况:一开始没有漏尿现象,经过检查医生建议做盆底康复治疗,经过一段时间的治疗后,反而出现了漏尿情况。这种情况很容易让用户对盆底治疗产生质疑,认为因为治疗不当引起了漏尿。

这种情况一般是隐匿性尿失禁。有脱垂或膨出的患者易出现隐匿性尿失禁,尿液会不自主地流出,但这种情况的尿失禁一般会被盆腔的器官脱垂掩盖——器官脱垂,尿道反折,下尿路梗阻,尿频尿急尿不尽尿液不受控制,但漏尿不容易看出。

经过治疗后产生效果,盆底肌力提升,当脱垂或膨出缓解,原来尿道返折已经改善,使尿道返折变小或消失后,漏尿的症状就会出现或加重,漏尿症状出现,又叫“倾倒”现象。我们可以看根据图解更好地理解这个过程。

正常情况下尿道位于耻骨联合下方向前下方向走行,几乎呈水平方向,使尿道前后壁紧贴,尿道官腔闭合,控尿功能得以实现。

若起支持作用的“吊床结构”松弛,不足以提供有效的支撑,腹压增加时尿道不能增加对抗力正常闭合,就会发生尿失禁。

若盆底“吊床结构”进一步松弛,膀胱及阴道前壁脱垂,导致尿道正常解剖位置发生改变,尿道受压,产生更小折角,反而不表现出漏尿的情况。

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治疗过后,盆底肌力提升,膀胱解剖位置也有恢复,膀胱后角位置抬高,就再次出现尿失禁的症状。

所以患者在治疗后出现漏尿,是疾病转归过程中的正常现象,大概率是好转的表现,应该继续治疗。如仍有疑问,可去医院检查请医生进一步诊断分析原因。

有人存有侥幸心理认为隐匿性尿失禁既然不会漏尿就不用管,实际上这类患者若不及时进行盆底康复治疗,脱垂程度持续加重,尿道折角继续渐减小,将导致下尿路梗阻,尿失禁症状会转变为排尿困难。

隐匿性压力性尿失禁多出现在单纯的脱垂修复后,通常需要再采取抗压力性尿失禁的手段,仿生物电刺激疗法在临床治疗中使用较多,有着不错的反馈效果,是可以持续坚持的修复方法。

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