近年来,中国的儿童近视率不断上升,已经成为一个严峻的公共卫生问题。有几个因素导致这一现象:
第一,儿童的学习压力越来越大。现在的孩子从小就有很多作业需要完成,要做得更好以获得老师和家长的认可。长时间盯着近距离的书本和电子屏幕,容易导致视力下降和近视。许多研究也表明学习压力和近视之间存在着联系。
第二,儿童的户外活动时间不足。与过去相比,现在的孩子进行户外活动的时间大大减少,大部分时间都在室内学习或玩电子产品。缺乏对远处景物的注视,是近视发生的一个重要原因。户外活动可以促进视力发育,减少近视的风险。
第三,基因因素对近视有一定影响。近视常见于家族成员中,所以研究表示近视与遗传有一定相关性。然而,环境因素对近视的影响往往大于基因因素。
知乎上有这样一个案例:
宝宝一岁多,远视储备为0,问能否使用哺光仪。
我们的眼睛生长发育主要有两个阶段,从出生到3岁是快速发育的婴儿期和从3岁到成年缓慢增长的青少年期。
来看一下孩子视力发育的规律:
怀孕22天:眼睛开始发育
出生时:视野窄小,只能看见20cm以内的东西,属于远视眼
2个月:视野明显增大,左右眼会同时追视家长的动作,可以辨认较大物体的形态和颜色
3个月:视力为0.01-0.02,可追视移动的小物体,也可以辨别各种不同的颜色
4个月:视力为0.02-0.05,会看自己的手,会伸手摸看到的东西
6个月:视力为0.06-0.08,宝宝双眼可以对准焦点,能分辨上、下、左、右不同的方向,慢慢有立体感
7-9个月:视力为0.1,可以长时间盯着一个方向看
1岁:视力约0.2-0.3,视觉程度慢慢接近成人
2-3岁:视力大约有 0.6,等到3岁左右时,有精细的视觉反射运动
4岁:视力为0.8-1.0
5-6岁:视力达到1.0或以上,6岁宝宝的视力发育趋向完善,向单眼裸眼远视力达1.0发展
初生婴儿大多为远视眼,因为婴儿眼球比成人小,6个月的婴儿眼球只有成人的2/3大,其眼轴距离较发育完全的正常眼睛还短,所以影像会成形在视网膜之后,形成远视。
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如果孩子远视储备为0,证明已经在近视边缘徘徊了,这种情况最好是三个月左右检查一次眼轴,做好屈光发展档案,记录下眼轴发展情况,如果眼轴发展过快,可以及时使用低浓度阿托品及其他近视防控手段来帮助控制。
哺光仪对控制视力有用吗?
中山大学中山眼科临床上使用哺光仪的患者最小年龄是3岁,宝宝现在才1岁多,可以先通过其它手段干预,到符合使用年龄时,再看情况配合使用。
哺光仪是一种模拟太阳光中特定波长的光束,一般在650纳米作用,是一种安全对人体有益的红光光线。通过照射红光,可以改善视网膜血液循环,激活黄斑区的视细胞,提高视网膜的有氧量,可以在一定程度上有预防和控制近视的作用。
红光治疗最早用于治疗弱视、远视、散光等常见的屈光不正,临床发现对延缓或预防近视的加深也有一定作用。
要知道的是,目前没有任何手段能做到治愈近视,也没有任何治疗手段能保证百分百安全,专家共识表明,使用红光控制近视的有效率能达到90%,也就是说短期内是安全有效的,长期使用的安全性仍在研究。