口腔内科学中级真题电子版题库app
口腔内科学中级真题电子版题库app摘录：
上皮的棘层或者基底层出现个体或者成群的细胞角化称为（ ）。
A．过度角化
B．过度正角化
C．过度不全角化
D．错角化
E．棘层增生
【答案】D
【考点】
过度正角化的定义(1)
【解析】
A项，角化过度指角质层异常增厚，皮肤或黏膜表面的上皮细胞过度角化，角质层发炎增厚的一种病理变化。B项，过度正角化：细胞界限不清，细胞核消失，形成角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；可以剥脱。C项，过度不全角化是指增厚的角化层中尚见残留的细胞核，粒层不明显。不可以剥脱。D项，角化不良也称错角化，为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。角化不良有两种情况：①良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现。②恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有一定异形性，见于原位癌及鳞状细胞癌。E项，棘层增生指细胞层较正常肥厚。增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽。
一般替牙𬌗时期指的是（ ）。
A．2.5～4.0岁
B．4.0～6.0岁
C．6.0～7.0岁
D．8.0～9.0岁
E．6.0～12.0岁
【答案】E
【考点】
替牙𬌗时期的定义(0)
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【解析】
替牙𬌗时期是指口腔中既有恒牙又存在乳牙的时期，是6.0～12.0岁。6岁左右开始换牙，第一恒磨牙萌出，直到12岁左右所有的乳牙全部被恒牙替换。
以下哪项腺体的唾液中硝酸盐最高？（ ）
A．磨牙后腺
B．唇腺
C．下颌下腺
D．腮腺
E．舌下腺
【答案】D
【考点】
唾液的性质和成分(11)
【解析】
腮腺唾液中硝酸盐含量最高，其次是下颌下腺。
成骨细胞的鉴定指标是（ ）。
A．合成基质偶氮显色法显红色
B．抗酒石酸磷酸酶染色阳性
C．对钙调节激素的反应
D．细胞表面降钙素受体阳性
E．可以在骨表面形成骨吸收陷窝
【答案】C
【考点】
成骨细胞的鉴定指标(1)
【解析】
钙调节激素包括甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇，共同调节钙、磷与骨代谢稳态。PTH可直接或间接作用于各种骨细胞，调节骨的转换，既可以促进骨的形成，又促进骨的吸收。当破骨细胞活性增强时在骨内膜和骨外膜下侵蚀骨基质，骨吸收占优势，骨基质溶解，释放钙离子和Pi；成骨细胞活性增强时，骨形成占优势，钙离子和Pi沉积于骨。钙三醇一方面具有动员骨钙入血和促进钙离子沉积于骨的作用，另一方面还可通过促进成骨细胞合成并分泌骨钙素直接刺激成骨作用，增强骨形成过程。降钙素可以抑制破骨细胞的活性，减少其分泌，阻止其分化、增殖，从而抑制骨吸收和溶骨过程，减少钙离子的释放；同时刺激成骨细胞，增强成骨过程，使骨组织中钙磷沉积增加，血中钙磷水平降低。成骨细胞的鉴定指标为对钙调节激素的反应。
测定牙菌斑pH的方法不包括（ ）。
A．电极接触法
B．毛细吸管法
C．菌斑采样法
D．人工菌斑法
E．埋藏电极遥测法
【答案】B
【考点】
测定牙菌斑pH的方法(1)
【解析】
某些细菌使碳水化合物酵解产酸，导致牙齿硬组织脱矿被认为是龋齿发生的直接原因。因此，测定菌斑内pH值的变化规律，对于研究龋病的病因、评价食物的产酸能力以及探寻有效的防龋方法是十分有意义的。测定牙菌斑pH的方法包括：①电极接触法。②菌斑采样法。③人工菌斑法。④埋藏电极遥测法。
下列哪项是牙周袋形成的主要原因？（ ）
A．牙槽骨吸收
B．龈组织肿胀
C．龈缘向冠方生长
D．沟内上皮向根方生长
E．结合上皮向根方生长
【答案】E
【考点】
牙周袋形成的病因(1)
【解析】
牙周炎时结合上皮向根方（深部）生长并与牙面分离，形成深牙周袋，基质及胶原纤维变性、溶解，大部分丧失。
①磷酸钙的微晶或钙离子与磷蛋白结合；
②合成磷蛋白，并把它直接分泌在矿化前沿的胶原蛋白层上；
③在结合的钙离子或晶体上形成HA晶体，而且按胶原纤维排成有序结构；
④在成牙本质细胞层的顶端分泌胶原蛋白，成为牙本质的前身，为矿化作准备；
⑤部分磷蛋白与胶原蛋白结合，部分降解。牙本质矿化的步骤是（ ）。
A．④①③②⑤
B．④②⑤①③
C．②④⑤①③
D．⑤④②①③
E．①③②④⑤
【答案】B
【考点】
牙本质矿化的步骤(1)
【解析】
生物矿化是指生物体内的钙、磷等无机离子在多种生物因子的调控下通过化学反应形成难溶性盐，并与有机基质结合，形成机体矿化组织的过程。牙本质矿化的步骤为：在成牙本质细胞层的顶端分泌胶原蛋白，成为牙本质的前身，为矿化作准备（④）；合成磷蛋白，并把它直接分泌在矿化前沿的胶原蛋白层上（②）；部分磷蛋白与胶原蛋白结合，部分降解（⑤）；磷酸钙的微晶或钙离子与磷蛋白结合（①）；在结合的钙离子或晶体上形成HA晶体，而且按胶原排成有序结构（③）。
仅表现为移植物血管栓塞的移植排斥反应是（ ）。
A．超急性排斥反应
B．加急性排斥反应
C．急性细胞排斥反应
D．急性体液排斥反应
E．慢性排斥反应
【答案】A
【考点】
超急性排斥反应的定义(1)
【解析】
A项，超急性排斥反应主要表现为宿主血管与移植物血管吻合后，移植物血管发生栓塞。B项，加急性排斥反应是淋巴细胞介导的针对移植物免疫应答引起该移植物实质细胞变性坏死。C项，急性细胞排斥的病例特点是移植物实质细胞坏死。D项，急性体液排斥反应的特点是血管炎和血管坏死。E项，慢性排斥反应主要表现是移植物血管管腔变窄、血管栓塞和组织坏死，导致移植物正常结构消失和纤维化。
由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是（ ）。
A．龋病
B．牙周病
C．牙髓炎
D．口腔单纯疱疹
E．口腔黏膜白斑病
【答案】B
【考点】
牙周病的定义(1)
【解析】
A项，龋病是以细菌为主的多种因素的作用下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。B项，牙周病由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病。牙周病的发生、发展过程，是细菌微生物与宿主之间相互作用的结果。牙周组织破坏是由口腔细菌感染作为始动因子，引发的初期炎症过程；宿主的易感性是牙周病发展的决定性因素。C项，牙髓炎是由细菌感染引起的破坏性急性疾病。D项，口腔单纯疱疹是由病毒引发的口腔黏膜疾病。E项，口腔黏膜白斑病是指发生于口腔、口唇等处黏膜的白色角化性疾病。
鳃裂囊肿的主要特点是（ ）。
A．位于颈部软组织内
B．囊壁内衬复层扁平上皮
C．纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡
D．纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织
E．囊腔内有较多脱落角化物
【答案】C
【考点】
鳃裂囊肿的临床表现及病理学特征(1)
【解析】
鳃裂囊肿属于鳃裂畸形，是先天性疾病，由各对鳃裂未完全退化的组织发育而成。其主要特征为纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。
不属于氟的矿化作用的是（ ）。
A．降低釉质的溶解性
B．改善牙的形态发育
C．维护口腔缓冲能力，维持菌斑pH
D．促进釉质再矿化
E．增强釉质晶体的抗龋能力
【答案】C
【考点】
氟的矿化机制(1)
【解析】
氟是人体的必需元素，通过生物矿化作用参与牙和骨骼的构成，在促进釉质再矿化，影响釉质发育，对维护牙体硬组织的健康起着很重要的作用，氟元素在生物中发挥矿化的作用。C项是唾液的功能，而非氟的功能。
四环素牙四环素主要沉积在（ ）。
A．釉质
B．牙本质
C．牙骨质
D．牙髓
E．釉质牙本质界
【答案】B
【考点】
四环素牙的形成机制(1)
【解析】
四环素分子有螯合性质，在牙齿发育矿化期间使用四环素，它能与牙齿硬组织形成四环素钙正磷酸盐复合物，而使牙齿变色。这种复合物主要存在于牙本质中，这是因为牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体的大，从而使牙本质吸收的四环素量较釉质吸收的多。
釉质龋中的透明层主要是发生了（ ）。
A．脂肪变性
B．蛋白分解
C．钙盐沉积
D．钙盐溶解
E．钙盐溶解与再矿化
【答案】D
【考点】
透明层(1)
【解析】
透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。该处发生钙盐溶解，这是由于该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大，而且这些空隙较大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子可以进入该孔隙。又因为树胶的折光指数为1.52，与釉质羟磷灰石的折光指数（1.62）相近，故在光镜下呈透明状。
磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法错误的是（ ）。
A．一般5～8周恢复正常
B．一般是可逆的
C．可用于牙体缺损的暂时充填修复
D．可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件
E．可作深龋的直接衬层
【答案】E
【考点】
磷酸锌水门汀的应用(1)
【解析】
磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，刺激牙髓，1～2天后酸性减弱，接近中性。牙髓反应一般是可逆的，5～8周恢复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须注意，充填深龋洞时，不宜直接用该水门汀衬层，应先用其他低刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬层。
患者男，56岁，因上颌左侧456缺失制作铸造支架可摘局部义齿，使用藻酸盐印模材料取模，半小时后硬石膏灌制模型。试支架时发现支架就位困难，最可能的原因是（ ）。
A．石膏模型磨损
B．支架调改过度
C．印模变形
D．患者牙齿移位
E．以上均不是
【答案】C
【考点】
可摘局部义齿就位困难的原因(1)
【解析】
藻酸盐印模材料是水胶体印模材料，要求在完成印模后尽快灌制模型，以免材料变形。
56岁无牙颌患者，义齿戴用7年，自觉咀嚼不利，面显苍老。其原因是（ ）。
A．垂直距离过高
B．垂直距离过低
C．咬合不平衡
D．下颌前伸
E．义齿固位差
【答案】B
【考点】
全口义齿戴入后可能出现的问题和处理(74)
【解析】
垂直距离过低，面下1/3高度变短，唇、颊软组织可内陷，颏部前突，患者呈衰老面容。同时，肌张力减低咀嚼无力。咀嚼时，咀嚼肌需过度收缩，易于疲劳。
银汞合金的最佳塑形时间为（ ）。
A．1～15分钟
B．5～15分钟
C．15～20分钟
D．20～25分钟
E．20分钟以后
【答案】C
【考点】
银汞合金的性能与应用(16)
【解析】
银汞合金是一种特殊类型的合金，可由汞与一种或多种金属形成。最佳塑形时间为15～20分钟。
釉质晶体的硬度最大的是（ ）。
A．不成熟乳牙
B．成熟乳牙
C．年轻恒牙
D．老年恒牙
E．没有差别
【答案】D
【考点】
釉质的理化性质(1)
【解析】
牙萌出后随着时间硬度逐渐增加。釉质晶体的硬度由大到小依次是老年恒牙＞年轻恒牙＞成熟乳牙＞不成熟乳牙。
下列哪种疾病的特征性改变，会导致唾液成分浓度显著性增高，而单位时间总量显著性下降？（ ）
A．糖尿病
B．甲型肝炎
C．乙型肝炎
D．舍格伦综合征
E．艾滋病
【答案】D
【考点】
舍格伦综合征的临床病理(7)
【解析】
舍格伦综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。其特征性改变是唾液成分浓度显著性增高，而单位时间总量显著性下降。临床表现为眼干、口干等。
判断开𬌗时下颌应处于（ ）。
A．牙尖交错位
B．姿势位
C．下颌后退接触位
D．肌位
E．下颌前伸接触位
【答案】A
【考点】
开𬌗的定义(0)
【解析】
开𬌗主要是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常，上下颌牙在牙尖交错位及下颌功能运动时无接触。
牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内，应为（ ）。
A．Ⅰ度深覆𬌗
B．Ⅱ度深覆𬌗
C．Ⅰ度深覆盖
D．Ⅱ度深覆盖
E．Ⅲ度深覆𬌗
【答案】A
【考点】
Ⅰ度深覆𬌗的定义(0)
【解析】
Ⅰ度深覆𬌗指上切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内，Ⅱ度深覆𬌗指上切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2～2/3内，Ⅲ度深覆𬌗指上切牙切缘位于下颌切牙唇面的切2/3以上。
牙尖交错位时（ ）。
A．上、下牙达到最大面积接触
B．咀嚼肌处于最松弛状态
C．上下切牙间有1～4mm间隙
D．工作侧同名牙尖相对
E．工作侧异名牙尖相对
【答案】A
【考点】
牙尖交错位的定义(1)
【解析】
牙尖交错𬌗时上下颌的位置关系称为牙尖交错位，此时上下牙处于最广泛、最紧密的接触，上、下牙达到最大面积接触，该位置也是下颌多种运动的起始位或终止位，且下颌运动的重复性好，因此被作为检查、诊断和评价咬合关系的基准位。
ICP表现异常的为（ ）。
A．上、下磨牙中线不齐
B．上前牙排列不整齐
C．磨牙关系不是中性
D．双侧磨牙关系不一致
E．牙位和肌位不一致
【答案】E
【考点】
牙尖交错位的异常表现(1)
【解析】
牙尖交错𬌗时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位，又称ICP位，当牙尖交错𬌗位于正中时，此位也称为正中𬌗位。ICP表现异常时，牙位和肌位不一致。
不属于口腔主要的生态系的是（ ）。
A．颊上皮生态系
B．舌背部生态系
C．龈上牙菌斑生态系
D．龈下牙菌斑生态系
E．腭上皮生态系
【答案】E
【考点】
口腔生态系的组成(1)
【解析】
口腔生态系是由宿主口腔及其栖居微生物组成的相互作用、彼此依赖的可进行能量、物质交换及信息交流的动态平衡系统，其基本组成主要包括四个生态系，即：颊上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系、龈下牙菌斑生态系。
牙槽骨中的固有牙槽骨又称为（ ）。
A．松质骨
B．束骨
C．环形骨板
D．骨小梁
E．皮质骨
【答案】B
【考点】
固有牙槽骨的定义(1)
【解析】
固有牙槽骨中埋有大量外源性胶原纤维，所以又称为束骨。
单纯疱疹病毒感染后复发，主要是因为是（ ）。
A．固有免疫功能减弱
B．细胞免疫功能减弱
C．体液免疫功能减弱
D．单纯疱疹病毒的毒性增强
E．单纯疱疹病毒复制加快
【答案】B
【考点】
单纯疱疹复发的原因(1)
【解析】
再发生单纯疱疹病毒（HSV）感染时，人体淋巴细胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下降，各种淋巴因子包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰素的产生下降，致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力下降，提示细胞免疫功能减弱与HSV的复发有关。
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