央广网北京4月23日消息 据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道,近日,安徽首例国产磁导航肺结节经气道荧光染色定位切除术,在安徽铜陵市立医院胸外科成功实施。这种技术就好像在肺里安装了一个导航装置,能够实现比如肺结节这样的肺部病灶的精准定位。
最近在社交媒体上流传,肺结节案例增多。到底什么是肺结节?哪些原因导致肺部产生病灶?在刚刚过去的全国肿瘤防治宣传周上,我们知道我国恶性肿瘤的第一位依然是肺癌。我们的呼吸系统为何会成为恶性肿瘤攻击的主要对象?保护我们的呼吸系统健康,要养成哪些良好的习惯?
查出肺结节?别过度紧张
随着检查技术的进步,肺结节的检出率越来越高,不少人甚至谈“肺结节”色变。“结节”并不是疾病名称,而是影像学的描述性术语。安徽铜陵市立医院胸外科主任杨刚介绍,肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形、密度增高的病灶。根据肺结节的大小,直径<5mm称为微小结节;直径5mm—10mm称为小结节。
肺结节的诱因主要是“三霾五气”。“三霾”是指室外雾霾,室内烟霾和内心阴霾;五气指的是室外大气污染、室内烟草烟雾污染、室内厨房油烟污染、房屋装修装饰材料带来的室内空气污染,以及长期生闷气带来的心理污染。
通常情况下,年龄在50岁以上、重度吸烟、有肺癌家族史、得过肺结核、有慢性阻塞性肺病的人是肺结节发生的高危人群。此外,工作环境污染也会增加患肺结节的可能性,如石油、水泥、化工、煤炭、重金属以及建筑等行业的工人,有更大的患肺结节风险。
事实上,得了肺结节也不需要过度焦虑,90%-95%的结节是良性结节,恶性结节仅占小部分。区分结节的性质需要有经验的胸外科或呼吸科医生来定论,良性结节不需要做任何处理,但有些结节可能随时间逐渐变大,甚至发展成肺癌,对于这些结节要选择合适的时间窗及时切除。对此杨刚建议,如果存在肺结节,需要定期复查跟踪情况,必要时针对高危结节采取进一步的医学治疗措施。
“GPS导航”精准定位肺结节
肺部结节切除已占到胸外科手术的很大一部分,传统上通常采用CT引导肺穿刺定位技术,在患者体内植入定位钩,指引结节所处位置。这种技术需要患者在CT室和手术室之间奔波,给患者造成身体上的疼痛,且容易发生气胸和出血的风险。此外,在被胸骨或肩胛骨阻挡的情况下,传统定位方法很可能难以胜任。
此次在安徽铜陵市立医院胸外科使用的电磁导航支气管镜技术,是目前肺结节定位的最优解。杨刚介绍,这是一项由磁导航、支气管镜检查以及CT三维重建三项技术相结合的新技术,利用体外的磁场定位板引导气道里的探头对目标肺结节进行诊疗。
杨刚比喻道,肺部就像错综复杂的公路网,由国道一级一级延伸至乡间小道,呼吸道由气管到肺泡一共有24级分支,而电磁导航支气管镜技术就像GPS导航,帮助医生精准直达肺部病灶。相关文献报道,这种定位方式成功率达到98%,定位准确率89%。
相较于传统技术,电磁导航支气管镜技术通过人体自然腔道到达肺部病变,具有精准、效率高、超微创的特点。不仅如此,患者只需要在同一个手术室接受一次麻醉,就能利用胸腔镜微创将病灶切除,避免患者在CT室和手术室来回奔波。同时,这种定位方法在全麻下进行,减少患者疼痛,且并发症很低。
如何呵护脆弱的呼吸系统?正确预防和治疗是关键
我们每时每刻都要与外界进行气体交换,吸进雾霾或烟气等不良气体,对肺部长时间刺激就可能导致病变的发生。相关资料显示,我国2020年肺癌年新发病例82万,年死亡病例71万,在恶性肿瘤发病和死亡上均位居首位。
世界卫生组织认为,癌症是一种生活方式疾病。杨刚表示,吸烟酗酒、不合理的膳食习惯、缺少运动以及精神压力过大等都是癌症发生的危险因素,因此,不仅要避开有污染的地方,也要调整好生活方式,进行适当的有氧运动、保持心情愉悦、均衡营养以及规律作息都可以提高机体免疫力,减少呼吸疾病的发生。
杨刚建议,高危人群或可能存在剧烈性咳嗽、胸痛等症状的人,应当定期进行低剂量螺旋CT体检,相较于胸片能够全方位精细地掌握肺部情况,由专业的医务人员甄别高危结节,实现早发现早治疗。
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记者:富赜
编辑:罗江 彭毓姬