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疫苗 不该 怎么 HPV

HPV疫苗该不该打,怎么打?

jnlyseo998998 jnlyseo998998 发表于2023-04-22 16:21:05 浏览20 评论0

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A:小美,你打那个HPV疫苗了吗?

B:还没打,但我好几个闺蜜都打了。

A:是必须要打吗?

B:好像说不是所有人都需要打,似乎和年龄有关呢!

A:我觉得还是听听医生怎么说才放心。

B:对,听听医生怎么说。

指导专家:暨南大学附属第一医院妇科张冬博士

01.什么是HPV,什么是HPV疫苗?

人乳头瘤病毒(HPV)是一种在自然界广泛存在的病毒,家族成员广泛,主要在人体皮肤黏膜感染引起相关病变,例如常见的皮肤寻常疣、趾疣、扁平疣等,比较引起注意到是高危型的HPV感染导致的宫颈癌和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣(尖锐湿疣)。

据统计,在全球的性病中,HPV感染引起的生殖器疣占15-20%,同时我国每年有10.6万新发宫颈癌病例,4.8万人因此死亡。由此可见,HPV病毒和女性的身体健康息息相关。HPV疫苗就是针对HPV病毒研制出来,注射后可以在身体产生针对HPV病毒的抗体,从而抵御HPV病毒的入侵!

02.二价、四价、九价疫苗,有什么区别吗,要怎么选择?

HPV病毒并不是只有一种,已发现了有100多种!根据致癌的可能性,又可以分为低危型和高危型。这里说的“价”其实是型别(type)的意思,二价、四价、九价的疫苗分别对应预防的病毒型别数量。

表一:HPV病毒分型

分型

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型别

相关疾病

低危型

6,11,13,32,34,40,42,43,44,54等共11种

尖锐湿疣、宫颈炎、宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)

高危型

16、18、30、31、33、35、53、39等十余种

宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)、宫颈癌、阴道癌、肛门癌

表二:二价、四价、九价HPV疫苗区别

疫苗类型

二价HPV疫苗

四价HPV疫苗

九价HPV疫苗

预防HPV型别

高危型:16、18

低危型:6、11

高危型:16、18

低危型:6、11

高危型:16、18、31、33、45、52、58

预防疾病

宫颈癌、阴道癌、肛门癌

宫颈癌、阴道癌、肛门癌、尖锐湿疣

宫颈癌、阴道癌、肛门癌、尖锐湿疣

适合接种年龄

(中国)

9-45岁女性

20-55岁女性

16-26岁女性

由此可以看出来“价数”更高的九价疫苗,可以预防的HPV种类更多,功效更强大。但是目前国内九价疫苗预约时间较长,而且仅限于16-26岁女性,而二价、四价疫苗相对容易获取,因此可以考虑先接种二价/四价疫苗对最高危的16、18型HPV病毒进行预防,以后如果在26岁前有机会可以考虑再补种九价疫苗。

03.如果已经感染了高危型HPV中的一种或两种,还可以打HPV疫苗吗?

如果已经感染了高危型HPV,首先要去医院进一步检查排除是否有宫颈病变,再考虑接种HPV疫苗的事。高危型HPV阳性能转阴的话,可以照常接种HPV疫苗。

HPV16、18能引起70%的宫颈肿瘤,如果感染的是这两种HPV的其中一种,还是可以考虑接种HPV疫苗的,只是防护效力会打折扣。

如果同时感染了HPV16、18且经过治疗不能转阴,接种二价、四价HPV疫苗起不到预防作用,不建议接种。

九价HPV疫苗在四价的基础上还添加了对其他5种高危型HPV疫苗的预防功效,仍然是可以选择接种的,只是同样防护效力会打折扣。

04.打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗?

前面提到会导致宫颈癌的高危型HPV病毒有十余种型号,而目前防护面最广的九价疫苗也只能预防7种高危型HPV病毒,可以预防约90%的宫颈癌发生,而无法100%避免宫颈癌。因此,即使接种了HPV疫苗,仍然需要定期进行宫颈癌筛查。

05.男性可以接种HPV疫苗吗?

HPV的高危型、低危型分别是根据导致宫颈癌变的风险,高危型会导致宫颈病变,只会给女性健康带来危害。而低危型虽然不会导致宫颈癌变,但是会导致生殖器的尖锐湿疣,并且是男性、女性同样致病的。因此二价疫苗因为只预防高危型HPV16、18病毒,男性接种无法获益,四价、九价疫苗同时能预防低危型HPV6、11病毒,男性也是可以接种用来预防尖锐湿疣的。

06.HPV疫苗安全吗?

国际上普遍认为HPV疫苗是一种安全的疫苗,在世界范围内广泛应用,得到世界卫生组织和美国食品药品监督管理局等机构的认可和倡导。少部分人接种后会出现恶心、疲倦或关节酸痛,接种部位红肿等轻微症状,但很快会康复。

(编辑:张灿城)

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