前几天我在上发文，讲了我亲历的两个庸医的真实故事: 一个医生给胃穿孔病人开口服药，险些造成腹腔感染；另一个则在这个病人手术后插错导尿管导致病人无法排尿，并在无能解决问题的情况下先后给病人打了两针镇静剂。有医生网友文后质疑我文中几处表述违背专业医疗常识和诊疗规程，甚至有医生恶语咒骂，而对他们同行的低劣表现却未置一词。这让我为他们感到悲哀，评说他们“屁股决定脑袋”。他们一方面抱怨医患关系紧张，一方面又如此袒护庸医同行，又怎能让别人理解自己呢？
今天再讲一个庸医的故事，也是我亲历的。
1998年春天，我老婆怀孕了。当时还只准生一孩，因此特别小心谨慎。晚上看电视，偶然看到中央二套说孕妇吃叶酸可预防胎儿畸形，就上心了。原想去药店买，但又怕不知道用药量，不敢自己瞎胡吃，于是决定带老婆去医院检查下再开药。
我们去的这家医院是当地很有名气的部队医院，挂的是妇产科专家号，专家是位慈祥的老太太。专家检查后说一切正常，不用吃药。当我们要求开点叶酸时，老太太很疑惑，说没听说怀孕要吃叶酸。我赶紧跟她说是中央台新闻里说的，孕妇吃叶酸可预防胎儿神经管畸形，不是电视宣传。谁知老太太"嘁"了一声，一脸的不屑，盛气凌人地说:“我当医生这么多年从没听说过！”还反问道:“他老人家，他妈妈怀他的时候吃叶酸了吗？不也健健康康、聪聪明明的？”这句话怼得我半天说不出话来，只好求她好歹开一瓶。老太太极不情愿开了处方，并说: “叶酸是你们自己要我开的，吃了没效果或有什么不好的，我可不负责！”
这事过后很长时间我都无法释怀，常常想该如何评价她。
如果孕妇口服叶酸预防胎儿神经管畸形是1998年才出现的新方法，她不知道也可以理解，但这项技术1995年开始就已在全国推广，她一个妇产科医生竟然一无所知，更不可能向孕妇和备孕者推荐叶酸，使得那些孕妇错过了避免胎儿畸形的机会，她称职吗？难道她在工作中就没遇到过神经管畸形？就没探究过其病因和预防方法？即使有合理原因不知道这项预防技术，当别人介绍这项对她的专业来说极为重要的技术时，她没有虚心听取，也没有查找资料或是请教同行，反而嘲讽挖苦，这样的态度尤为可悲。上次批评庸医的教训，让我不敢妄下结论，所以请您来评价下，她是不是庸医？
孕妇小剂量口服叶酸能将胎儿神经管畸形发生率降低50%，因此国家从1995年开始提倡孕妇口服叶酸，1998年开始升级为强制性规定，2010年开始向全国育龄妇女免费发放叶酸。有人以为自己不缺叶酸，不必服用，但你敢拿胎儿健康赌一把吗？还有人认为过量服用叶酸会造成胎儿停止并有害孕妇健康，但0.4毫克的小剂量叶酸对孕妇和胎儿是有利而无害的。上述所谓过多有害和不缺不服的论调是很不负责任的。
