爆竹声中辞旧岁。今年春节多地调整烟花燃放政策，让人们过足了放花炮的瘾，“加特林”等网红烟花深受喜爱。但是因燃放烟花爆竹而频发的意外伤病例也提醒大家，管好熊孩子，燃放烟花爆竹安全第一！
九岁的小刚（化名）将前一天没放完的炮拿在手中引燃，因引线过短，孩子来不及反应，炮就在手中炸开。西安市红会医院急诊科接诊后立刻开通绿色通道，完善相关检查并安排手外中心专家进行会诊。检查结束后，诊断为手部食指软组织缺损，大拇指多节段撕脱离断，中指指甲根离断伤，手面皮肤部分剥脱，伤势十分严重。
手外中心二病区白杰副主任医师团队紧急为患儿进行撕脱皮肤修复、血管移植桥接吻合、神经及肌腱探查修复等手术。
目前，初期手术已完成，患儿大拇指存活，各项指标良好，但仍未脱离手掌危险期，后续将修复食指创面的组织缺损。
白杰副主任医师提醒： 鞭炮炸伤最容易伤到手，如果爆炸威力巨大，则可能会直接将手指炸断。断指在6~8小时内可再植，所以断指要妥善保存，并迅速就医。第一步，把手指断端用纱布包扎止血；第二步，拿纱布包好断指，并用塑料袋包裹防水；第三步，在塑料袋的外面放置冰块。特别注意不能用水，更不能用酒精或碘伏直接浸泡断指，防止加速断指坏死。
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九岁的小张（化名）将点燃的鞭炮放入玻璃瓶中，爆炸后瓶体碎裂，碎玻璃致孩子腿部、手部、足部等多处开放伤。当地医院简单包扎后，立刻被送往西安市红会医院接受治疗。
骨显微修复外科医生接诊后，结合影像学检查，诊断患儿为右膝关节开放损伤、右大腿多处玻璃异物、右大腿多处皮肤损伤并坏死，右手、左小腿等部位也有多处开放伤，伤口污染严重，立即进行手术。
术中，刘洋主治医生探查发现患儿右股四头肌肌肉及肌腱部分断裂，贯通右膝关节，周围组织内存在大小数十枚玻璃异物及泥沙样污染物。于是立刻彻底清除，切除坏死组织，并灌注冲洗膝关节。通过X光机透视检查，从患儿体内共取出三十多块碎玻璃等异物，手术顺利完成。返回病房后，立即为患儿进行预防感染、止疼补液等治疗，目前，患儿情况稳定。
刘洋主治医师提醒： 皮肤的炸伤主要分为皮肤轻微破损、皮肤烧灼伤及伤口流血等三类。
皮肤轻微破损：为了避免伤口感染，可先用生理盐水将鞭炮等残留污物冲洗干净，再用干净的敷料覆盖伤口，后续观察伤口情况。
皮肤烧灼伤：充分暴露伤口后，应立即用冷水对受伤部位进行冲洗，直到疼痛减轻为止（至少15分钟）。并用干净的纱布或者毛巾覆盖伤口。减轻热损伤，降低感染风险。如果患儿病情较为严重，应立即送医救治。千万不要自行涂抹酱油、油膏和偏方，以免影响医生正确判断伤情。
伤口出血：首先用生理盐水把伤口污染物冲洗干净，然后用干净的纱布或者毛巾覆盖伤口，用力加压止血，并及时到医院治疗。如果出血不止且量大，则可用粗布或捆扎带扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院处理。粗布或捆扎带每15~30分钟要松解1次，以免患部缺血坏死。
大年三十当晚，吕先生和三个兄弟因为放炮被炸伤。其中伤情最重的吕先生口唇面部多处被炸伤，双眼眼球破裂，大量泥沙异物飞溅入眼球内。西安市人民医院（西安市第四医院）医生经过7个半小时的手术，最大程度保障吕先生眼部视力和脸部容貌恢复。
据西安市人民医院（西安市第四医院）统计，今年春节收治鞭炮炸伤的人数是往年的3至4倍。尤其是大年三十，急诊收治的80%患者为鞭炮炸伤导致的眼外伤。
安全提醒： 燃放烟花爆竹时如果无法点燃，不要凑近观察，避免突然引爆。鞭炮炸伤脸部、眼睛等处，一旦出现肉眼可见的伤口严重污染，务必尽早就医。
END
来源： 西安市红会医院、
西安市人民医院（西安市第四医院）
编辑：一凡 | 责编：颖言
审核 | 梁媛
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