春节前，平时就患有高血压的汤奶奶突发头晕呕吐，警惕性极高的家属没有任何耽误立刻驱车将她送至医院急诊，经检查确定是小脑出血破入脑室。随即汤婆婆被转入了昆明三博脑科医院神经外科进行了急诊手术，因为抢救及时，汤奶奶转危为安，不但挽救回了宝贵的生命，而且术后并未留下严重的后遗症。
突发脑出血，家属1小时紧急送医救治
去年12月28日傍晚，值班中的神经外科赵永彬医生突然接到急诊会诊通知，患者汤奶奶于1小时前无明显诱因突然出现头昏，同时伴有恶心呕吐，由于家住郊区，救护车赶到需要一定时间，而汤奶奶已逐渐意识不清，家属于是决定自行驱车就近送医，约一小时就赶到医院，急诊CT提示汤奶奶小脑出血破入脑室，情况十分危急。
确诊病情后汤奶奶被紧急送入手术室，神经外科团队为汤奶奶行后颅窝正中开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术+脑室外引流术。术后，汤奶奶并没有迅速脱离险情，加上新冠合并肺部感染，汤奶奶度过了一个十分危险的时期，好在经过一个月的精心护理，汤奶奶奶终于可以下床活动。出院时，汤奶奶语言功能已经基本恢复，并且在家属的搀扶下已能行走。
术前检查显示小脑出血破入脑室，挤压脑干
手术后血肿完全清除
展开全文
脑出血致死率高，重症者早期手术很关键
大家知道脑出血死亡率高、病情凶险、进展快速，所以一旦出现症状就需要及时就医。脑出血诊断后，轻度患者可以保守治疗，这时需要绝对卧床2-3周。
然而大部分重症的、有手术指征的患者需要及时手术治疗，因为如果出现脑室内积血梗阻脑脊液循环，患者可能很快陷入昏迷、甚至死亡，再者，大面积脑出血患者合并早期脑疝（常说的瞳孔不等大、大小眼）更是需要分秒必争的超紧急手术来挽救生命，这种手术的紧急程度不亚于心脏梗死的抢救。因为脑细胞具有一个特殊性：就是不可再生，脑神经细胞一旦出现不可逆性损伤或坏死，后期无法通过任何手段来使死亡的脑细胞重生。同时，早期手术清除血肿，对于抢救患者，减轻周围缺血区域脑组织的继发损伤也非常重要。
送医时间决定治疗效果，家属配合十分重要
参与急救手术的赵永彬医生介绍，汤奶奶这次的情况是十分危险的，但及时送医、及时手术成为了救治的关键，在这一过程中，她的家属处理得十分得当，首先是在汤奶奶发病后，没有耽误和等待选择第一时间送医，送医过程中汤奶奶发生呕吐后也帮助保持她呼吸道畅通。其次，家属在医生为汤奶奶诊断时十分配合，保证了汤奶奶确诊后能第一时间开展手术，而在后续的治疗过程中家属也是是十分耐心，配合医护帮助汤奶奶逐步康复。
“急性期的脑出血有30%-40%的死亡率，对于这样的危急重症患者，专业的救治是必须的，但是家属的配合也很关键，脑出血的救治每耽误一秒，患者生还的几率就会更小一点。医生和家属的协力，最终才挽救了患者的生命，并且让患者身体恢复到一个令人满意的状态。”汤奶奶出院时，赵医生这样说。
汤奶奶已康复出院
出院前影像检查
小贴士
患者脑出血后家属应当怎样处理？
道脑出血死亡率高、病情凶险、进展快速，所以一旦出现以上症状就需要及时就医。当患者发病后，家属应当冷静除理，将患者送到最近的有卒中中心或具备救治条件的医院。如果可以自驾，可自驾送患者前往医院，如果没有自驾条件，则要等待120救护车。在等待120救护车时，要让患者采取侧卧体位，保持呼吸道畅通，拉扯舌根，冷敷头部，合理使用降压药，同时送医途中一定要保持平稳，不要太颠簸，方便患者到达医院后，进行下一步的急救治疗。
脑出血紧急送医如何选择医院？
患者发生脑出血后须紧急送医，如果是救护车的话自然能选择最合适的医院，但是如果是我们自行送医，大部分家属平时并没有这样的知识储备，那么我们怎样选择医院呢？是选择最近的医疗机构，还是一定要到大城市专业脑科医院，或最权威的综合性医院呢？
脑出血发生后需要安静，同时有的需要紧急手术，治疗开始时间越早，救治效果越好，反之，一旦患者病情到了脑疝晚期，即使华佗在世也难救治了。但脑出血需要神经外科专业团队及对应检查设备、手术设备，所以有些普通诊所或医院确实不能及时接诊，转院过程又浪费了宝贵时间，如何选择呢？建议大家选择距离发病地点最近的、具有卒中中心或神经外科的医院即可，因为脑出血虽然凶险，但发病率高，属于中国人最常见疾病之一，卒中中心不用说，那是治疗脑卒中的专业中心，但一般具有神经外科的医院都有接诊和手术的能力，部分疑难杂症可能需要转院救治，但大约90%以上的脑出血患者均可在基层医院救治，所以，我们在选择送医医院时，第一是就近，第二就看是否有卒中中心或神经外科。
声明：
本文部分资料和图片来源于网络，如有侵权，请联系编辑删除。
文章目的是提供一般的健康科普信息，仅供参考，不能代替医学诊断和临床治疗，寻求诊断治疗建议请到院就诊。
