内容精要
病例概述:
在 中天天巡™导航微导管辅助下,中间导管顺利通过ICA眼动脉段,非常轻松地建成通路。
病例特点:
左侧大脑中动脉M1段重度狭窄;
ICA眼动脉段“窗台效应”存在,中间导管通过困难。
重点器材:
中天天巡™导航微导管(递送辅助微导管) 。
本期病例
0 1
病史介绍
基本信息:患者男性,49岁。
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主诉:右侧肢体乏力伴言语不利3月余。
现病史:患者3月前无明显诱因出现右侧肢体乏力,表现为开车时不能操控方向盘、踩刹车,持续约5分钟基本恢复正常,伴言语不利,理解正常但词不达意,有轻微饮水呛咳,呈持续性,不伴意识不清、肢体抽搐,无头晕、呕吐,无视物旋转、模糊、重影。头颅MRI提示:左侧基底节及放射冠脑梗死,MRA提示:左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。
入院查体:无阳性体征。
个人及既往史:高血压病史20余年,糖尿病史15年,无吸烟史饮酒史。否认家族遗传病。心肺功能未见异常。
02
术前影像
3个月前发病时核磁检查结果。
术前核磁检查未发现新发脑梗死。
术前CTA明确左侧大脑中动脉重度狭窄。
高分辨核磁显示斑块偏心,有强化。
ASL显示左侧大脑中区域灌注减低。
03
术前讨论
入院诊断:左侧大脑中动脉重度狭窄。
治疗策略:左侧大脑中动脉支架置入术。
04
手术器械
5F单弯造影导管
5F猪尾巴造影管
0.035inch超滑造影导丝,150cm
8F Guiding导引导管
0.014inch微导丝
中天天巡™导航微导管(递送辅助微导管)
6F 115cm中间导管
Echelon-10微导管
05
手术过程
主动脉弓情况。
造影证实左侧大脑中动脉重度狭窄。
眼动脉“窗台效应” 存在,中间导管通过困难。
微导丝通过眼动脉段。
中天天巡™导航微导管顺利通过。
中天天巡™导航微导管:纺锤形头端的设计消除消除与口径导管之间的缝隙。
中间导管在 中天天巡™导航微导管辅助下很顺利通过眼动脉段。
置入一枚APOLLO支架2.5×8mm。
管腔成形满意,手术结束。
06
术后情况
术后核磁复查:左侧侧脑室前脚旁点状无症状新发脑梗死。
患者术后第三天出院,双抗治疗,查体同术前。
病例小结
术者介绍
杨斌
首都医科大学宣武医院
副主任医师,医学博士。2016.11-2019.06师从著名神经外科专家凌锋教授从事博士后研究,现就职于首都医科大学宣武医院神经外科。
临床擅长缺血性脑血管病的外科及介入诊疗,可熟练完成颅内外动脉狭窄支架成形术、急性缺血性脑卒中机械取栓术及颈动脉内膜剥脱术。参与国家及省级课题6项,发表论文10余篇,其中SCI收录7篇。
公司简介
中
天
医
疗
Zenith Vascular
#苏州中天医疗器械科技有限公司成立于2018年,是苏州工业园区科技领军人才企业,致力于成为血管疾病创新解决方案领导者。中天医疗始终秉承“ 创新科技,让血管治疗更简单”的使命,坚持以自主研发为主导,采用国际先进技术,积极与国内外优秀临床专家、学者合作,致力于开发一系列满足国内临床需求的优质血管介入产品;并通过持续创新,完全自主生产,不断完善质量体系,真正做到“创新高品质”产品供应。
截至2022年末,中天医疗已拥有两位数NMPA注册许可,已上市产品10余项,充分实现神经介入急性缺血性卒中完整解决方案提供,包含用于取栓治疗的自主取栓支架、血栓抽吸导管,比肩国际品质的全套通路产品,例如远端通路导管、长鞘、微导管、微导丝,以及“ 医企联合创新”研发的导航微导管,形成了“ 吸取全能、通路齐备、创新加持”的一站式创新解决方案优势。
同时,中天医疗坚持产业化与商业化并举,现已经组建一支商业销售铁军,并已将产品快速高效地实现商业化。中天医疗凭借产品的安全性、有效性、创新性等优势,依托完善的渠道能力,目前已覆盖全国数百家医院,为众多脑血管病患者提供安全、有效的治疗器械。
在颈动脉及颅内狭窄治疗领域,中天医疗已有多款具国际性创新的植入性产品处于研发及临床阶段,未来5年仍将携数十款创新产品全面布局神经、外周等泛血管介入市场,挽救更多病患。