春节大家相聚难免喝酒，我们都知道酒精伤肝，尤其是新冠康复期我们身体处于恢复阶段，这时候还能喝酒吗？喝酒有什么需要注意的？原本就有肝病的患者又该如何面对春节跟新冠的双重压力？《我爱问医生》特别策划春节系列节目：远离新冠，兔飞猛进，为您邀请首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心内五科欧蔚妮 副主任医师，跟您讲讲：春节肝脏保卫战
学术名片
首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任医师 欧蔚妮
北京医学会肝病分会委员
北京医学会肝病学分会第四届委员会乙肝学组委员
中华中医药学会内科分会委员
全国卫生产业企业管理协会药品与医疗器械医学转化分会专家委员会委员
参与完成多项GCP临床研究，北京首发基金，国家自然科学基金课 题工作，发表多篇论文，参编书籍四本。
多年来一直从事临床工作，具有丰富的临床工作，尤其擅长病毒性肝炎，肝硬化及合并症，酒精性及非酒精性肝病的诊治。
过年吃哪些食物要注意呢？远离戊肝，春节期间哪些饮食习惯要改一改？
北京涮羊肉、川渝涮毛肚、江南醉虾醉蟹、顺德鱼生、潮汕生腌、食用一定要注意！中国的饮食文化最看重的就是“鲜”字；往往这些“鲜物”也是我们一桌美食中的“重头戏”。但我们在追求“鲜味”的同时，要小心一些病毒会趁虚而入。比较典型的是甲肝（甲型肝炎病毒）和戊肝（戊型肝炎病毒），感染后一旦发病会造成肝损伤，严重者甚至会有肝衰竭的情况出现。这两种病毒都是主要经粪-口途径传播的病毒，简单讲就是我们食用了被此类病毒感染的动物肉制品或表面携带有该病毒的食物导致了该病毒的感染。
戊型病毒性肝炎属于乙类传染病，目前，戊肝报告发病数已连续10年远超甲肝，死亡率连续15年超过甲肝。戊肝是通过哪些途径传播的呢？
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病毒性肝炎-戊肝致死率是甲肝的10倍。
尤其是对于有基础肝病（例如乙肝、丙肝携带者，脂肪肝，酒精肝，或者药物性肝损伤等人群）孕妇以及老年人，一旦感染肝衰竭甚至死亡的风险会大大增加。
戊肝传播的四种主要途径
消化道传播——通过被戊肝病毒污染的水源、食物、餐具等传染是最常见的传播形式。食用未煮熟的肉类，比如猪肉、猪肝、海产品等也可能会感染戊肝；
日常生活接触传播——与戊肝患者或隐性HEV感染者密切接触导致感染；
血液传播——输入带戊肝病毒的血液或血液制品；
母婴传播——感染戊肝的孕妇在怀孕分娩的过程中将戊肝传染给新生儿。
戊型肝炎传播特点
l 暴发流行 均由于带戊型肝炎病毒HEV粪便污染水源所致散发流行 多由于HEV污染食物或饮品引起
l 隐性感染多见 显性感染多发生在成年
l 慢性HBV感染，老年人 妊娠晚期孕妇感染HEV病死率高
l 冬春季发病率高
哪些人是易感人群？又会给健康带来哪些伤害？
患戊肝后，因肝脏炎症损伤，导致食物的消化与吸收等功能障碍，有乏力、恶心、厌油 食欲不振、腹胀症状等症状，明显影响患者的正常生活和工作。少数患者发展为肝衰竭（发生率为0.5%-4%），甚至危及生命。尤其是孕妇、老年人及有慢性肝病的患者患戊肝后易发生肝衰竭，死亡率较高。
1）孕妇感染HEV后，病情较为严重，尤其是妊娠中晚期孕妇感染HEV，病死率可高达20％-25%。易发展成肝衰竭，也易致早产、死胎、产后大出血，加重病情
2）易重症化人群 -老年人
易感：老年人对戊肝病毒感染缺乏特异性免疫力，存在易感性
易发病：老年人感染戊肝病毒后显性发病的机率显著高于年轻人
易重症化：老年人感染戊肝，病程较长，病情较重，并发症多 病死率较高
疾病负担重：老年戊肝患者，住院时间长，住院费用高
3）慢性肝病患者 丙型肝炎 乙型肝炎 酒精性肝病的 尤其是肝硬化患者
据报道，乙肝患者重叠戊肝后肝衰竭发生率为13.6%，病死率为34.7%。
如何避免戊肝病毒的感染，在过年聚餐时吃得健康吃得安心？
1、首先养成良好的卫生习惯，饭前便后正确洗手。我们有时候为了方便喜欢用免洗的洗手液，它的主要成分是酒精。像戊肝病毒它对于酒精类的消毒剂有很强的抗性。
2、处理食物的道具菜板一定要做到生熟分开。因为生肉中携带的病毒，我们可以通过高温烹煮将它杀灭。但在处理生肉时候使用的厨具再去处理一些例如果蔬类直接入口的食材就造成了病毒的感染。如果是在外就餐的话，就要选择正规的在我们食品卫生部门监管下的餐厅。
3、肉类：比如猪牛羊肉、河鲜以及海鲜不要生食，要做到充分加热。一定不要觉得我购买的肉价格很贵，包装很精致我就可以放心生食。
以猪肉为例，猪是戊肝病毒的主要宿主（指的是这个病毒会寄生在猪身上，但是它不会导致猪发病）有调研显示我们市场上在售的80%的商品猪的肝脏中可以检测到戊肝病毒。还有就是贝壳类的海鲜，例如毛蚶、田螺这类，生活的水域被病毒感染，烹饪这些海鲜河鲜的时候由于外壳很坚硬，有时候没有充分的通过高温烹煮把它内部的病毒杀灭。
4、在一些果蔬表面也检测到戊肝病毒颗粒（可能是由于一些有机果蔬是通过粪水浇灌），因此我们在制作凉菜比如大拌菜，水果沙拉等，尽量清洗干净，或者去除表皮。有条件用开水烫一下。
关注【戊肝一般不会因为聚餐出现人传人】
日常生活中如何预防戊肝？有戊肝疫苗可以接种预防吗？
预防戊肝主要三点：
传染源管理：发病三周内传染性强，需及时隔离。
切断传播途径：做好水源管理、粪便管理，远离宿主动物及户外水源。最重要的是注意饮食，不要生食蔬菜肉类，厨具生熟分开。平时注重个人卫生，饭前便后正确方式洗手。
保护易感人群：接种戊肝疫苗。戊肝疫苗适用于16岁以上人群。
2022年由中华医学会肝病学分会发布《戊肝防治专家共识》建议：感染HEV后可能病情较重的慢性 肝病患者、育龄期妇女、老年人等；以及畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集 体生活者等高危人群推荐按0-1-6个月程序接种 3针30 μg/0.5 ml戊型肝炎疫苗。均为上臂三角肌肌内注射，注射第一针疫苗后，间隔1个月和6个月注射第二和第三针疫苗。每针剂量为30微克/0.5ml 。
WHO认为旅行者、医务工作者和人道主义救援工作人员被安排到戊肝爆发地区或到戊肝爆发地区旅行时，有感染HEV的高风险。建议出国前完成0-7-21天紧急接种程序，或至少完成1针接种。
戊肝疫苗接种是预防HEV感染的有效方法。因为接种该疫苗后，可刺激机体产生抗HEV中和抗体，预防HEV感染。戊肝疫苗保护率高达93.3%，免疫后4.5年内保护率为86.8%。
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广播节目：北京城市广播 频率FM107.3/AM1026《 我爱问医生》
直播时间 :每天16:30—17:30；精编版播出时间：每天20：30
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