烧伤科试题及答案题库!
烧伤科试题及答案题库摘录:
破伤风最可靠的预防方法是()。
A.注射破伤风类毒素
B.及时清创
C.3%H202冲洗伤口
D.注射破伤风抗毒素
E.注射人体破伤风免疫球蛋白
【答案】A
【解析】破伤风预防最可靠的方法是通过主动免疫注射破伤风类毒素,使人体产生抗体,可在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素,不致发病。
关于深部脓肿,下列哪项是错误的?()
A.局部有疼痛与压痛
B.有凹陷性水肿C.可扪及波动感
D.有明显全身症状
E.穿刺有脓
【答案】C
【解析】发生深部脓肿时,患者可出现疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展,可有寒战、高热、脉搏加快,常有病侧淋巴结肿大、压痛。因位置较深,往往不能扪及波动感。
24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术?()
A.吻合动,静脉一固定骨骼→修复肌腱
B.固定骨骼→修复神经,肌腱
C.固定骨骼→修复肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口
D.修复肌腱一固定骨骼→修复神经→吻合动静脉一闭合创口E.修复肌腱,神经→吻合动,静脉一固定骨骼一闭合创口
【答案】C
【解析】断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②修整重建骨支架;③缝合肌(肉)腱;④重建血液循环;⑤缝合神经;⑥闭合创口。
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烧伤休克最主要的原因()。
A.烧伤组织的渗透压增高,加重组织水肿
B.细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内
C.毛细血管通透性增加,循环液渗出至细胞间质
D.伤后低蛋白血症,循环内液体渗出至组织间隙内
E.烧伤创面大量渗液
【答案】C
【解析】大面积烧伤后体液渗出的原因主要包括:①毛细血管通透性增加,循环液渗出至细胞间质(最主要原因)。②烧伤组织的渗透压增高,加重组织水肿。③细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内。④伤后低蛋白血症,循环内液体渗出至组织间隙内。
关于烧伤焦痂切开减张,正确的是()。
A.只要确定为环形深度烧伤,应该尽早切开减张,愈早愈好
B.非环匝形创面,无需行焦痂切开减张
C.烧伤焦痂切开减张,切口范围和切口深度在焦痂范围内进行,以免造成新的损伤
D.手术必须在良好的麻醉下进行
E.只要不出现血管、神经压迫症状,尽管为环形深度烧伤,也不用行焦痂切开减张
【答案】A
【解析】AE两项,只要确定为环形深度烧伤,应该尽早切开减张,愈早愈好,切忌等待直至血管、神经压迫症状出现。B项,非环匝形创面,为避免畸形发生,也需行焦痂切开减张。C项,切口范围需超过深度创面边界,切口深度达深筋膜层甚至肌层。D项,一般不需要麻醉。
关于烧伤休克期血压变化为()。
A.休克早期,收缩压先升高
B.休克早期,舒张压先降低
C.休克早期,收缩压先降低
D.休克早期,舒张压先升高
E.休克早期,舒张压和收缩压同时降低
【答案】D
【解析】休克早期,由于代偿性血管收缩,舒张压升高,使脉压差变小,组织灌注不足,为“只出不进”,伴随代偿失调,血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。
关于烧伤创面脓毒症,错误的是()。
A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发
B.痂下组织中细菌数量一般超过105cfu/g
C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭
D.血培养多为阴性
E.全身症状无
【答案】E
【解析】烧伤创面脓毒症可出现性格改变、体温骤变、心率呼吸加快、白细胞计数骤变等全身表现。
关于局麻药极量,下列哪一项是正确的?()
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
c.布比卡因200mg
D.丁卡因150mg E.丁卡因60mg
【答案】A
【解析】B项,利多卡因为100mg(表面麻醉)或400mg(神经阻滞)。C项,布比卡因的极量为150mg。DE两项,丁卡因为40mg(表面麻醉)或80mg(神经阻滞)。
恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确?()
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
c.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
【答案】C
【解析】黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的“卫星结节”,腋离、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
烧伤的分期不包括()。
A.急性感染期
B.创面修复期
C.休克期
D.康复期
E.组织坏死期
【答案】E
【解析】烧伤的分期主要分为四期。①休克期,也就是烧伤头72小时,患者处于休克期状态,在这一阶段需要大量的补液及输入血浆等抗休克治疗;②急性感染期,此时烧伤创面进入坏死组织溶痂的阶段,因此感染症状比较明显,要加强抗感染支持治疗;③创面愈合期,在这个阶段上创面主要是以新生组织的生长和皮肤的增长为目的;④恢复期及功能康复期,也就是烧伤创面愈合之后所需要四肢功能关节的康复阶段。
有关烧伤的概念不正确的是()。
A.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害
B.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤
C.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害
D.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤
E.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤
【答案】E
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