本文主要围绕职工医保都可以报销哪些费用，异地就医怎么办，职工医保缴费年限等问题进行解答。
沈阳职工医保怎么报销
沈阳职工医保在发生下列四种情况时可以进行报销。
急诊抢救：因急危重症在门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治，抢救期间符合医保范围内的医疗费可按70%报销。
门诊特病：患有门诊规定特殊疾病的，例如糖尿病（具有合并症之一者）、高血压病（3期）、冠心病陈旧性心梗、PCI（PTCA）术后一年内的抗凝治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放疗等，在门诊治疗可进行报销。门诊透析报销比例为医大一、医大二85%，退休人员90%，其他定点医院87%，退休人员92%。其他病种报销比例为75%，退休人员85%。
门诊特病报销需要持本人确诊病历、免冠1寸彩色照片1张、社保卡或身份证复印件1张到指定医院进行申报，经专家审核合格后由市医保中心登记备案给予门诊规定病种待遇。
门诊就医：在绑定的门诊统筹定点医院就医，报销标准为起付20元每月，最高支付限额为150元每月。比例为在职职工60%，退休人员为65%，其中一般诊查费每次支付比例为80%。
如何绑定定点医院：需在“沈阳智慧医保”手机APP上自愿选择一家医院为定点医疗机构，一经确认一个自然年度内不得变更。需要说明的是：1、目前可绑定门诊统筹的医院一般都是规模比较小、级别不太高的医院；2、有的医院要求需要现场挂号，需提前跟就诊医院确认下是否可以网上挂号；3、如果没去定点医院就医，去了其他医院则享受不到门诊统筹报销政策。
住院治疗：在医保定点医院就医可按下表比例进行报销，报销比例主要跟医院级别相关。需要注意的是：1、职工医保对于乙类药、乙类诊疗项目等的自付部分以及丙类药，丙类诊疗部分不予报销；2、起付标准是报销前需由个人支付的医疗费用，恶性肿瘤患者需要一年内多次住院的，只需缴纳首次住院的起付费用即可。
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需要异地就医咋办？
异地就医涉及到三种不同的类型，报销规则不同。
长期异地居住人员：需在“沈阳智慧医保”APP进行异地就医备案，备案后异地住院，按照沈阳市报销规定报销。
异地转诊人员：经备案后转往外地治疗，起付标准为2000元每次，报销比列为社保范围内报销75%。
临时外出人员：根据沈阳市现行政策，临时外出探亲、出差等异地就医不需要备案，起付标准为2000元每次，报销比列为社保范围内60%，如果就医医院需要网上备案可在手机APP上直接操作，也比较便捷。
缴费年限及生效时间
缴费年限：沈阳职工医保缴纳最低年限为25年，其中在沈阳市最低实际缴费年限将逐步调整为15年。如果达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的，可选择以上年度全市全口径平均工资为基数，按照8%比例一次性补齐。
生效时间：用人单位及职工缴费的次月起可享受职工医保待遇。用人单位参加生育保险的，参保次月即可享受生育医疗报销待遇。女职工分娩时连续缴费满10个月以上的，可享受生育津贴待遇。（关于生育保险更多问题请详见《沈阳医保报销那些事儿——生育保险》）
关于职工医保报销有其他问题欢迎私信咨询，您也可以拨打沈阳医保服务电话：024-12345-1-7咨询。以上内容欢迎大家批评指正。
