全省检查定点医药机构26108家，处理定点医药机构8381家，暂停医保服务协议223家，移交司法机关8家，移交纪检监察部门11家，追回医保基金37742.96万元，对违法违规行为处罚款12257.54万元……
2022年，湖南省医疗保障局按照国家医保局、国家卫健委、公安部的工作要求，与我省集中整治“回头看”工作有机结合，强化对心内科、精神专科和骨科高值耗材、血液净化透析、基因检测等重点领域的整治，强化现场检查的广度与力度，综合运用协议监管、行政处罚、党纪政纪处分、司法处置等措施，不断提高打击欺诈骗保的权威性和震慑力。
为进一步加大警示教育力度，4月4日，省医保局对2022年结案的欺诈骗保、违规使用医保基金等15起典型案件予以集中曝光。
十一、桂阳县李某利用虚假票据骗取医保基金案
案件事实：2021年10月，桂阳县医疗保障局在财务核查中发现参保人李某利用虚假票据骗取医保基金的问题。经查，李某于2016年5月10日至2018年2月11日期间共12次利用虚假票据申报特殊门诊补偿，骗取医保基金144906元。案发后李某将骗取的医保基金144906元退还医保基金专户。
处理结果：2021年12月，桂阳县医疗保障局将该案移送桂阳县公安局处理。2022年5月，桂阳县人民法院以李某犯诈骗罪判处有期徒刑3年并处罚金2万元。
来源：湖南日报
编辑：谢珂珂
