日前，微软子公司 Nuance Communications（下称 Nuance）推出全自动临床文档应用程序 Dragon Ambient eXperience（DAX）Express，这是第一款由 OpenAI GPT‑4 提供支持的医疗保健解决方案。
DAX Express 使用对话式、生成式 AI 和语境的独特组合，在几秒钟内自动草拟临床笔记，并能直接输入到电子健康记录系统中。
微软和 Nuance 共同声称，DAX Express 已被证明可以带来积极的成果，包括减少 70% 的医生倦怠感、提高放射科医生的效率 1.5 倍、提高 52% 的随访依从性、提高 30% 的患者自助服务率和减少 50% 患者支持成本。
在对患者进行面诊、或者和患者完成远程对话之后，医生可以立马查看 DAX Express 生成的诊疗记录。这不仅能减轻医生的行政负担、减少文书工作时间，也能让他们拥有更多的时间照顾患者。它还能减少由于以医生疲惫导致的认知负担，让医生可以专注患者护理。除了将相关信息输入健康记录外，DAX Express 还可以更改语言并删除与护理计划无关的对话。
Nuance 公司的应用程序，有一部分最早起源于西雅图数字健康初创公司 Saykara。2021 年，Saykara 被 Nuance 收购。收购之后，Saykara 的 CEO 兼创始人哈金德尔·桑德胡（Harjinder Sandhu ）担任了 Nuance的研发副总裁。整体来看，Nuance 通过销售用于识别和转录医生访问记录、客户服务电话和语音邮件的工具来获得收入。
同样在 2021 年，微软作价 160 亿美元收购了 Nuance。Dragon Medical One，是 Nuance 在更早之前研发的一款语音识别应用程序，已经拥有大约 550000 名用户，使用时只需发出声音指令即可进行相关操作，比如为医生快速找到临床系统并访问患者信息等。
而此次发布的 DAX Express，将通过 Dragon Medical One 语音识别应用程序来实现。DAX Express 还建立在 Nuance 于 2020 年推出的 DAX 应用程序的基础上。DAX 将患者口头的就诊转化为临床记录，留档前会经过人工审查流程，以保证其准确性和质量。随后，这些记录会在四个小时内出现在患者的病历中。目前，DAX 已经部署在数百个医疗保健系统中。相比之下，DAX Express 在几秒之内就能生成临床记录。而依靠 DAX 前期打下的用户基础，或许 DAX Express 在市场拓展上会更加容易。
Nuance 首席战略官彼得·杜拉赫（Peter Durlach）告诉媒体，“DAX Express 实际上改变了语言，使之成为医生口述的内容，而不是与患者讨论时使用的、更口语化的语言与内容。”Durlach 也坦言：“DAX Express 没有支持者期待的那么好，也没有反对者说的那么可怕，它处于中间的位置。”根据 Durlach 的说法，Nuance 和微软之所以将临床记录作为测试对话式 AI 的一个领域，是因为它生成的内容需要医生审查，并且不会直接影响患者的实时护理。 “如果它犯了一个错误，也不会伤害病人，因为医生仍然会检查整个临床记录，”Durlach 表示。
尽管 AI 将帮助医生和临床医生进行行政工作，但专业人员仍会参与其中的每一步。医生可以对 DAX Express 生成的内容进行编辑，并在将其输入患者的电子病历之前署名。
对于本次发布的新产品，Nuance 也对数据安全和隐私做出了承诺，其表示 DAX Express 符合美国《健康保险可携性和责任法案》（HIPAA，Health Insurance Portability and Accountability Act）的规定。
微软 Azure 集团公司副总裁阿丽莎·泰勒（Alysa Taylor ）告诉 CNBC，DAX Express 遵守微软负责任的人工智能框架的核心原则，该框架指导公司的所有人工智能投资，同时 Nuance 还采取了额外的安全措施。Nuance 与其客户签订了严格的数据协议，数据完全加密并在符合 HIPAA 的环境中运行。
目前，Nuance 并未公开关于这款软件的价格。该公司表示，具体价格因用户数量和特定医疗系统的规模而异。
据了解，在对话式人工智能和环境智能领域，Nuance 处于市场领先地位，77% 的美国医院和全球超过 3/4 的财富 100 强公司都是它的合作伙伴。
2023 年 4 月， Nuance 将在芝加哥 HIMSS 全球健康大会上，展示 DAX Express 和一组额外的高级生成式人工智能功能，这些功能可在患者看病的全过程中提供更多自动化和智能的体验。最终，DAX Express 将于今年夏天以预览版的形式问世。
