痛风可能很多沿海地区的患者比较多，因为沿海地区多寒冷潮湿，而且沿海地区的人们以捕鱼为生，当然生活中的海鲜也是必不可少的，就这样忙碌的一天，回到家喝点酒，吃点海鲜，成了沿海地区人们生活的一部分，久而久之，痛风也就形成了。
两年前，我的门诊上来了这么一位患者，韩先生，今年36岁，家是沿海地区靠海吃饭的，平常以捕鱼为生，由于捕鱼工作要早起赶海，早起海上的气温是很低的，晚上回来，韩先生总是喜欢喝一点酒，再吃一点自己捕回来的海鲜，就这样，36岁的他患上了痛风。
开始发作时，他并不以为然，因为在海上工作磕磕碰碰是难免的事情，后来随着疼痛反复发作，他开始重视起来，来到我门诊上的时候，脚关节处已经出现了痛风石，于是，通过问诊得知，韩先生是靠捕鱼为生的，早上要出门赶海，平常卖海鲜为生，难免接触冰块，然后平时又喜好饮酒，吃海鲜，最终导致了痛风。
当天门诊查尿酸已经到了506 μmol/L，韩先生自述，关节处疼痛遇寒就会加重，暖和一点就会减轻，关节处还比较沉重，肿胀散漫，屈伸不利，有的时候也会出现肌肉疼痛酸楚，游走不定。
我观其舌苔，诊其脉象，舌质淡苔薄，白脉弦紧，结合韩先生的工作，诊断为典型的风寒湿痹。我的治疗思路是祛风散寒，除湿通络。拟方为蠲痹汤和薏仁汤加减。方中有羌活、当归、防风、黄芪、姜黄、白芍、甘草、茯苓皮、金钱草等等。
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方剂中的羌活、防风可以祛风除湿，黄芪、当归、白芍补气血，姜黄活血化瘀，甘草调和药物，茯苓皮、金钱草用来利小便，薏苡仁、苍术、独活、川乌、麻黄、桂枝、川芎、生姜等桂枝、生姜温通经络，白术燥湿健脾。
并配以热敷包疏通经络，热敷包中含有黄柏、苍术、苏木、艾叶、菟丝子、大青盐等共15剂，半月后患者复诊，患处明显疼痛减轻，肌肉酸楚疼痛的现象也没有出现，但关节重着并未改善，于是我在上方的基础上加上了茯苓，车前子等等利水渗湿的药物，继续配合热敷包，再服15剂。
半月后复诊，患者自述疼痛未反复，肌肉酸楚疼痛的现象也有了明显的改善，嘱其继续服药，随诊一年，患者痛风未曾发作。
