□孟 泳
甲流是指由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬季、春季，具有传染性强、人群普遍易感等特点。
甲流的临床症状
发热常为甲流患者的首发症状，与普通感冒相比，多为高热，体温可达39摄氏度，甚至更高，一般高热持续三五天，通常伴随寒战、浑身酸痛、乏力等不适感，还会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应。发热后患者会陆续出现其他症状，比如咳嗽、咯痰、咽痛、乏力等，甚至出现胸部压迫感。
如何预防甲流
甲流的预防主要是以避免接触甲流患者为主，病毒流行期间坚持戴口罩，加强锻炼，均衡饮食，提高身体免疫力。中医认为“正气存内，邪不可干”。人们要养成良好的生活方式，不抽烟、不喝酒、不熬夜；另外，可以到医院接种甲流疫苗，也可以服用中药进行预防。
1.甲流首重预防，提前接种疫苗能够有效预防流感的发生。
2.流感流行季节应尽量避免去人员密集场所。
3.平时保持良好的卫生习惯，做好个人防护，多吃果蔬，清淡饮食，营养均衡；调节心情、保证睡眠。
4.若感染甲流，患者需要多休息，保持充足睡眠，多喝热水，保持营养均衡。若体温超过38摄氏度，且口服退热药后效果不佳，要及时到医院就诊。
5.老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性基础疾病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。
方药：苏香饮。人参3克，芦根9克，银花5克，苏叶3克，藿香3克，代茶饮用。
气虚容易感冒者，可应用玉屏风颗粒。
另外，河南省中医院院内制剂“八味辟秽祛浊饮”具有芳香醒脾、解秽驱邪的功效；“藿荆防疫饮”具有清解肝肺、芳香化浊的功效。只要证候相符，无论是甲流还是普通感冒，都可以应用中药来预防和治疗。
甲流的治疗
中医认为甲流属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证体系和治法，注重扶正和祛邪，分期、分阶段治疗。流感具有自限性，经一般对症处理和中医药干预后均可在短期内痊愈。
风热犯卫型
临床表现：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗，舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
方药：疏风清热基础方。银花15克，连翘15克，桑叶10克，杭菊花10克，桔梗10克，牛蒡子15克，竹叶6克，芦根30克，薄荷（后下）3克，生甘草3克。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，每天2次。
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加减：苔厚腻，加广藿香、佩兰；咳嗽重，加杏仁、枇杷叶；腹泻，加川黄连、广木香；咽痛，重加板蓝根、锦灯笼。
中成药：荆银颗粒、银翘片、疏风解毒胶囊、正柴胡饮颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等。
热毒袭肺型
临床表现：高热，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
方药：清肺解毒基础方。炙麻黄3克，杏仁10克，生石膏（先煎）30克，知母10克，浙贝母10克，桔梗15克，黄芩15克，柴胡15克，生甘草10克。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，每天2次。
加减：便秘，加生大黄；持续高热，加青蒿、丹皮。
中成药：痰热清胶囊、六神丸、清肺排毒颗粒等。
表寒里热型
临床表现：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。
方药：解表清里基础方。炙麻黄6克，桂枝10克，苦杏仁9克，生石膏（先煎）30克，黄芩15克，知母10克，赤芍15克，炙甘草6克。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，每天2次。
加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。
中成药：金花清感颗粒。
除了服用中药汤剂以外，还可以配合中医外治疗法，比如耳穴放血、拔罐、艾灸、刮痧、推拿、中药足浴等，均有良好治疗效果。
（作者供职于河南省中医院呼吸科）
