长春嘉和外科医院减重代谢外科的患者才女士,来自吉林省延吉市。身高1.6m的她体重达到了170斤,因为胰岛素抵抗导致黑棘皮症,出现“脖子黑”的情况。才女士有糖尿病的家族史,但是因为她并没有出现典型症状,所以一直对血糖没有重视。
“去年夏天开始,就感觉脖子黑特别难看,买衣服都买高领盖住脖子的。因为我之前带项链,怀疑是项链磨的就不带了,但是不带反而更黑。去医院检查,大夫说我是有胰岛素抵抗。”才女士说。
糖尿病前期或糖尿病未发展前,胰岛素抵抗本身可能没有任何迹象或症状,仅存在胰岛素抵抗时机体的血糖水平也可以是正常的。而肥胖或超重,存在高血压或糖尿病家族史的人群,胰岛素抵抗则变成了糖尿病和心血管疾病的一个危险因素。
胰岛素是人体内唯一的一种降糖激素,它像钥匙一样打开身体的细胞,使血液中的葡萄糖进入细胞,并在细胞中燃烧为身体供能。胰岛素抵抗,即胰岛素的生物学作用在机体未能得到充分的发挥。简单的说,就是胰岛素的生理作用减弱了。很长时间以来,人们对于糖尿病的认知一直停留在胰岛功能衰退导致的胰岛素分泌不足。直到本世纪,胰岛素抵抗和糖尿病前期才开始受到医学研究的重点关注。
才女士因为胰岛素抵抗的情况已经导致了血糖升高,而且她和丈夫都从事装修行业,她的身材对平时工作也产生了很大影响。例如爬梯子上高对于她来说都是很危险的事,家人一直担心她的健康。
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“我妈一直嫌弃我胖,经常给我打电话第一句就是问我瘦没瘦。我关注减重手术已经好几年了,我老公是支持我手术的,因为我的代谢不好血糖也高。我担心40岁之后出现糖尿病的并发症就晚了,不想年纪轻轻就带着一身基础病,家里人也都希望我健康。”谈及术后的期待,才女士说这些年女儿一直想去水上乐园,但是因为自己的身体一直没去过,最想在康复后陪女儿去水上乐园玩一天,期待她的蜕变。
长春嘉和外科医院减重代谢外科提醒,胰岛素抵抗的情况常发生在肥胖人群中,希望肥胖人群每年至少进行1次体检,尽早发现隐藏风险。 如果中重度肥胖合并胰岛素抵抗的情况或已经合并了2型糖尿病,可以尽早考虑通过减重代谢手术的方式进行治疗。