作者：浙大一院
在浙江大学医学院附属第一医院庆春院区6号楼4楼，这里的患者几乎都有着同一个标签：重症患者。他们身上大多插满各种管子，需要靠机器的辅助来度过这段危险的时期。这里是离死神最近的地方，也是离希望最近的地方。
不放弃一丝希望，不放弃任何一个患者。浙江大学医学院附属第一医院千方百计保障每一位患者的生命健康和就医需求，在重症救治一线，在医疗诊疗服务等方面，充分利用数字化手段，改善医疗服务模式、提高医疗救治效率，面对疫情防控带来的新形势、新挑战，用一个个“黑科技”不断提升患者就医体验感。
智慧监护打破时空局限、重症患者“云”监测
凌晨2点，想到5床的陈老爷子（化名），浙大一院重症医学科主任、综合监护室主任蔡洪流还是不放心地打开手机，又看了一眼他的指标。就在当天下午，陈老爷子插管后的氧饱和度，两次触发了报警限值，经过紧急处理才稳住了病情。当看到他的各项指标正常稳定后，蔡洪流才松了一口气，翻身睡去。
随着感染人数的激增，老年人、有基础疾病的脆弱人群成为重症的主要群体。为保障每一位患者的救治，浙大一院通过全院统筹，扩充重症床位、设置可转换重症病区，这给蔡洪流和他所带领的重症团队，带来了前所未有的压力。
“监护室患者病情危重或潜在危重，病情变化快，高度依赖监测和治疗设备，随着收治患者快速增加，对我们医护人员的数量和精力带来双重挑战。”蔡洪流表示，医院通过整合内科、外科、麻醉科等科室人员力量，建立混合编组工作模式，很快就完善了重症救治队伍，但毕竟是新组建的队伍，经验有待提升、磨合也需要时间，而智慧监护系统的运用有效化解了这种困境。
数字赋能，正带来更高效的医疗服务。重症监护室的患者，病情变化往往就在瞬息之间，在传统的监护室里，医护人员想知道患者的心率、血压、氧饱和度等指标，只能通过床边的仪器或者护士台的中央站知晓。而现在，通过智慧监护系统，医护人员在手机、电脑等移动端就可以实现数据的终端调取、实时查看，不仅能随时随地掌握每一个病人的数据，让医护人员“不在床边似在床边”，还做到了跨院区共享。
在浙大一院之江院区综合监护室，每一个值班的医护人员都会佩戴一只智能手环，当患者各项数据达到预定警戒值时，就会触发报警推送至手环，以及时进行有效处置。
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监护手环示意图
乘着信息技术的东风，重症患者的生命健康更有保障。在浙大一院，医护人员可以利用任意院区的任意一台内网电脑“私人订制”一个中央站，把各个院区最需要关注的重症患者集中显示在一个屏幕，就像机场航班信息一样实时更新病情数据，不用再像以往那样一个个调阅信息。
“这并不是说医护人员可以完全依赖于这个系统，对患者置之不理。”蔡洪流表示，这是对当前医护人员，尤其是重症医护力量短缺的一个有效补充，让数据多跑路医务人员少跑路，可以让我们的精力更加集中在重症救治上。
事实上，这并不是浙大一院首次应用智慧监护系统，早在2020年初的疫情救治中，浙大一院的专家们就利用这套系统随时随地监护重症患者的病情，及时进行会诊、制定科学方案，最终实现“患者零死亡”的救治奇迹。随后，随着之江院区、总部一期两大新院区的相继启用，智慧监护系统在新院区日常重症患者救治中，都发挥了不可忽视的重要作用。在近几年的全国抗疫支援中，浙大一院也把这套系统在浙江绍兴、海南等地落地生效。
智慧病房藏玄机、满满细节便利患者
浙大一院总部一期的智慧病房，通过应用数字化、智能化相结合的智慧医疗技术、互联网移动医疗平台，改变传统的医疗服务，使新冠患者在住院期间享受智慧护理的舒适与便捷。
总部一期3号楼10楼东区是呼吸内科病房，这段时间，因肺炎合并其他基础疾病的患者爆满，也需要护理人员投入更多的关注与精心照料。耐心、细心和责任心，浙大一院的白衣天使们在智慧病房里大大提高了工作效率，使忙碌的工作有条不紊。
病房门口的家属等候区配置了舒适的沙发、宣教屏和各种自助机，患者和家属可以在这里缴费、费用查询、出院结算、手术等候等。呼吸内科护士长邵凤霖还在宣教屏上实时滚动播放“俯卧位通气”的宣教视频及PPT，另一块屏幕上则实时更新着需要进行外科手术的患者手术进程，避免了传统医院会有患者家属在手术室门口聚集的现象，提供一体化的便捷度和舒适感。
“宽敞的护士站是医患交流和我们护士办公的主要场所，智护屏连接医院信息系统，将患者出入院、手术安排、主要治疗、各种高风险指标、急救电话等重要信息进行整合呈现，实时更新，提升患者安全，帮助护士优化人力和资源配置。”邵凤霖介绍，智护屏会提醒护士们何时对患者进行口腔清洁等基础护理，何时进行专科护理，比以前用小本本记录更加清晰、准确、一目了然，任何患者的护理步骤都不会遗漏。
患者收看智护屏有关“俯卧位通气”的宣教
在呼吸内科住院的王伯感叹，只要轻按床头的按键，贴心护理立刻送到床边。这还得益于走廊上的移动护理车，它是护士们的二级护理站，大大减少了护士往返病房和护理站的次数，每位护士佩戴智能呼叫手表，护士在病区任何地方都可接获分管病人的呼叫，及时应答和干预，营造了安静的住院环境，也让患者感受到护士时时在身边，使护理服务触手可及。
抬头看，轨道小车物流系统在所有住院病区穿梭，连接主要后勤、医技科室，可实现院内20斤以内所有中小型物资的智能传输。标本车内配置平衡箱，确保运输过程标本始终处于平衡状态，避免发生溶血等情况，减少了人力成本，也避免了交叉感染。AGV导航机器人载重可达数百公斤，通过无线网络与中央控制系统实时交互，利用激光扫描和内置的地图信息实现自动导航，完成物品的自动装载、搬运和卸载功能，大大解决了物资向病区发放和回收的难题，提高大宗物资运输的效率和自动化水平。
此外，智能取衣柜和回收柜对病区实施了智能化全流程管理，王伯这样的患者可在病区自助取衣和被服回收，大大提升了便捷度。
智慧问诊在线看、药品快递到家
“目前可以先用一些镇咳药物缓解咳嗽，如出现胸闷气短、胸痛心悸或者再次发热等不适症状，建议到医院就诊。”29岁的小徐（化名）看着手机里医生的回复，安心了许多，自从三天前他从单位感染了新冠病毒，开始独自居家休息，虽然人躺在床上，但他的神经一直紧绷着，一有症状他就想跑医院，那时的他恨不得有个医生朋友，可以手机问诊缓解他的焦虑。
这个“愿望”，浙大一院互联网医院帮小徐实现了，只要点点手指，居家就可以找到浙大一院的医生，在线咨询问诊，甚至还可以实现送药到家，足不出户就可以实现随时可以找个医生“朋友”线上问诊。
目前，浙大一院互联网医院可以通过关注“浙大一院”、“浙江大学医学院附属第一医院”微信公众号，在公众号菜单栏门诊服务中选择“互联网医院”，互联网医院特别开放“防疫关爱专区”，专区包含“发热咨询”通道和“阳性专科疾病咨询”通道。
其中，“发热咨询”通道入驻了心内科、呼吸内科、老年医学科、感染科、放疗科、血液科、精神卫生科等十多个科室，满足以发热为主要临床表现人群的就诊需求；
另外，“阳性专科疾病咨询”除了“发热咨询”的基础科室外，主要针对新冠阳性人员同时需要其他专科疾病诊疗需求，如肿瘤、心血管、神经系统等多个常见病种、疑难病种与各类急危重症，同时针对老人、小孩、孕产妇等重点关照人群开展咨询。为此，医院还派驻了小儿内科、疼痛科、妇科、产科、风湿免疫科、肝胆胰外科、骨科等三十多个科室医疗骨干，开展线上咨询。
“由于现在互联网医院的新冠相关咨询是免费的，每天咨询的量都很大，在线的医生除了在互联网医院在线坐班，还要兼顾医院门诊、病房等临床工作，基本上都是带病在回复，响应可能没那么及时，特别时期还请大家见谅。”浙大一院互联网医院相关负责人表示，特别时期还请多理解医护人员的不容易。
65岁的老陈（化名）阳康一周，但一直咳嗽不断，他担心自己出现网上所说的肺部感染，想做个CT检查。老陈的儿子得知后，便帮老陈在支付宝“浙大一院”生活号上的互联网医院在线预约了庆春院区的CT检查，老陈夸赞真方便！
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