厦门
最近天气起伏多变
容易感冒生病
不少市民已经头晕流鼻涕
福建省卫健委近日发布
近段时间
福建地区罹患
发热、咽痛、鼻塞、流涕
等症状的患者剧增
流感病毒检测阳性率持续上升
流感进入春季高发期
本次流感病毒主要是以甲型流感病毒中的H1N1为主、H3N2亚型流感病毒共同流行，也散见其它流感病毒。
对此
记者也进行了一番了解
展开全文
福州市台江区第三中心小学交通路校区
家 长
有班级约三分之一学生生病
“最近，我儿子班上很多同学疑似感染甲流，一个班竟有甚至有三分之一的孩子请假。”“我家孩子也病了，班级里请假人数确实有所增加。”......3月30日，多位热心家长在智慧海都APP后台报料。
30日15时许，记者来到福州市台江区第三中心小学交通路校区。据学校安保人员介绍，该校共有6个年段，30余个班级，每个班级约有50多名学生。近期，不少班级都有十几位学生请假，有些是因为生病，有些则是家中有事。
一位低年级的学生家长告诉记者，孩子所在的班级就有十多位学生因发烧请假，比例差不多在三分之一。自家孩子也从几天前就一直拉肚子，29日、30日又出现发烧症状。目前，孩子已经去医院就诊，就诊结果暂不知晓。另据一位不愿具名的老师介绍，她班上也有几位孩子生病请假，但她并不知道是否为甲流。
福州教育学院附属第一小学的相关人士也表示，最近，学校确实有不少小朋友生病，但可能不是甲流，而是天气变化引起的普通感冒。
学生生病请假，不仅发生在福州市区，周边地区也是如此。王同学是福清元洪附小四年级的一名学生，他的妈妈介绍，孩子从前两天起就剧烈咳嗽，并伴有高烧等症状。“据我分析，应该患的是甲流，因为班上孩子一个接着一个生病，我儿子也是被同学传染的”。
门 诊
近期甲流患者有所增加
年轻人和学生娃居多
“从门诊来看，这一两周接诊的感冒患者的确有所增加，但没有达到往年特别是去年夏天那波流感高峰时期的程度。”福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师连宁芳介绍，普遍人群都是流感的易感人群，但在她的门诊，类似流感的患者以年轻人居多。
她分析：“流感病毒以飞沫传播为主，年轻人上班、外出多，在人群密集的场所呆的时间长，所以相比少出门的老年人来说，感染概率更大。”同样的，学生集体生活时间长，一旦班级有人患流感，其他人感染的机会也多。
记者从上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）及福建医科大学附属福州儿童医院获悉，目前两院就诊的儿童甲流患者，较前段时间确实有所增多。
“和成年人相比，儿童感染甲流后的症状略有差异。”福建医科大学附属福州儿童医院感染科主任饶义富介绍，婴幼儿感染甲流后症状较成人显得不典型，年龄越小，症状越不明显，可能只是嗜睡、烦躁、拒奶、少哭及少动等；较大的儿童，大部分主要表现为突然高热，体温可达39℃～40℃，可反复出现，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状，同时有头痛、肌肉酸痛，全身乏力等全身不适，有的会出现消化道症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等。
因此，专家建议，在流感季，出现类似流感的症状，建议在家休息，等症状缓解后再去上学。多休息有利于自身恢复，同时也减少了相互传播。
疾 控
我省仍处于甲流流行高峰
学校、托幼、养老院做好防控
据介绍，近期我国多地出现的流感以甲型流感病毒中的H1N1为主，活动水平在2月初开始升高，2月底后上升趋势明显，到3月中旬进入高峰期，同时也监测到有几个省份流感活动高峰已经出现“拐点”，开始下降。
目前我省流感整体流行趋势如何？是否滞后于北方呢？对此，福建省疾控中心应急所所长欧剑鸣主任医师表示，受气候和传播源影响，南方省份的冬春季流感可能会比北方来得稍迟。
“从统计数据来看，目前我省仍处于流感的高峰季，广大市民仍要做好防护。”欧所长提醒，学校、幼托机构、养老机构等人员集中的场所，是流感等疫情传播的重点场所，这些机构要加强健康监测，在流感流行季减少或停止大型室内聚集性集体活动，对于发生流感等聚集性疫情做到早发现、早报告、早处置，有效减少聚集性疫情发生。
提 醒
这波流感胃肠道症状较明显
注意饮食清淡，多喝水多休息
如何区别孩子是得了甲流还是普通感冒？感染甲流后必须就医吗？饶义富表示，流感的全身症状通常是比较重的，比如会出现头痛、咽痛、全身酸痛、四肢无力、反复高烧等；而普通感冒一般出现的症状则相对比较轻，比如鼻塞、流涕、轻微咳嗽或者低热。
此外，这波甲流，患儿胃肠道症状比较明显。饶义富表示，如果孩子出现比较明显的肠道症状，比如常见的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、食欲下降等，应格外注意饮食清淡，多喝水，适当补充电解质。
那什么情况可以服用奥司他韦呢？饶义富介绍，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，仅对流感有效，如果只是普通重感冒，服用奥司他韦后也不会有效果。如果确诊患上流感，奥司他韦最佳服用时间是感染后48小时内，要在医生的指导下服用。流感患儿的症状有轻有重，但不论症状轻重，一旦确诊均可服用奥司他韦治疗。
饶义富提醒家长，当患儿症状较轻时，可以先不去医院，在家服用一些清热解毒的中成药及退热药进行对症治疗并严密观察病情变化。如果孩子高热两三天不退，或是出现呼吸急促、食欲明显下降，甚至呕吐、腹泻，有脱水症状，要及时就医。
科普问答
如何预防甲流？
戴口罩，保持手卫生，注意社交距离，勤通风，是预防流感病毒的有效手段。幼儿园、中小学校如果班上有孩子发烧，建议让发烧的孩子回家休息。
感染后怎么办？
出现流感症状后，建议居家休息，单间居住，保持房间通风，尽量减少与他人接触。多饮水，饮食应易消化和富有营养。如出现持续高热或有重症倾向，应及时就医。
现在接种流感疫苗还来得及吗？
根据监测结果，近期我省流行的流感病毒以甲型中H1N1亚型为主，伴有少量H3N2亚型，目前市场上供应的流感疫苗，不论是三价流感疫苗，还是四价流感疫苗，与当前流感流行株的匹配度较高，均能有效预防流感。建议2022年6月1日后，尚未接种流感疫苗的，可前往接种点接种流感疫苗。
这次流感属于热感还是寒感？家里有莲花清瘟胶囊可以用吗？
福建省第二人民医院肺病科主任医师陈志斌表示，这次甲流症状有几个特点：轻重不一，有些人症状重，持续高烧，有些人症状轻微，仅表现为流鼻涕等；寒热并见，有偏寒为主的，也有偏热为主的，偏寒的会更多见一些；群体发病的症状也较明显。
治疗上，以对症处理为主，如果有咽痛等症状，可以用莲花清瘟胶囊和热炎宁合剂。以寒为主或寒热错杂的，可选用宣肺败毒颗粒。中医药治疗具体方案，可参照福建省卫健康委日前印发的《福建省2023年春季流行性感冒中医药防治方案》。
一起来看看这个方案
流行性感冒（流感）指的是？
由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，发病具有季节性，也可全年流行，人群普遍易感，孕产妇、婴幼儿、老年人及有慢性基础疾病患者易发展为重症或危重症，死亡风险较高。
面对流感该如何正确防治？
省卫健委组织有关专家，依据目前流感疫情形势、临床特点、证候规律及诊治经验，参考相关指南，制定本方案。
预防方药
（一）预防方一 适用于12岁以上高危人群
推荐处方：协定方。
药物组成：板兰根10g，羌活6g，藿香6g，桔梗6g，虎杖9g，淡竹叶6g，金银花9g，黄芪9g。服法：每日1剂，水煎取汁400mL，分2次服用，早晚各1次，连用3～4日。
团体人员，采用大锅煎药代茶饮，中药饮片剂量与水量按上述配比相应增加。
（二）预防方二 适用于3～12岁儿童
推荐处方：协定方。
药物组成：太子参6g，广藿香5g，茯苓6g，扁豆花5g，虎杖5g，防风5g，陈皮5g。服法：每日1剂，水煎取汁240mL，分2次服用，早晚各1次，连用3～4日。
团体人员，采用大锅煎药代茶饮，中药饮片剂量与水量按上述配比相应增加（注：由于个人体质不同，服用预防方期间若出现不适，请咨询当地中医师）。
辨证施治
本方案以患者病情轻重及病程为依据，结合近期我省流感流行期间的特定时期，与流感患者有接触史，出现流感症状的按以下分型辨证论治。本方案所列方剂的剂量适用于成人，儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人相似，可结合小儿体质特点参照本成人方案辨证，酌量使用。
（一）流感轻症
1.风寒束表
临床表现：恶寒重，发热轻，全身或肢节酸疼明显，无汗，头痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
治法：辛温解表。
推荐方剂：荆防败毒散加减。
药物组成：荆芥9g，防风9g，苏叶9g，淡豆豉9g，生姜9g，苦杏仁9g，前胡9g，桔梗9g，马鞭草15g，独活9g，羌活9g，甘草3g。
加减：若体温高于38.5℃,可加柴胡15g，黄芩9g，石膏（先煎）15g；若咳嗽明显，可加前胡9g；鼻塞、流鼻涕，可加辛夷花9g，苍耳子9g；胸闷、脘痞、纳呆，可加厚朴9g；若病人肢体困重、困倦明显，舌苔厚腻，多为风寒夹湿证，应散寒化湿解表，可加广藿香9g，薏苡仁12g，苍术6g。
服法：每日1剂，水煎取汁400 mL，分2次服用，早晚各1次。症状严重者，可日服2剂，6小时服用1次。
（注：风寒束表证为表寒的基本证型，本证型可根据临床实际情况选用麻黄汤、麻杏苡甘汤、九味羌活汤、柴葛解肌汤等加减）
推荐中成药：宣肺败毒颗粒、小柴胡冲剂、正柴胡饮颗粒。若表证已解，后期以咳嗽为主，可选用麻荆止咳颗粒、苏黄止咳胶囊。
2.风热犯表
临床表现：身热较著，微恶风，以发热咽痛为主要表现，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表
推荐方剂：银翘散加减。
药物组成：金银花12g，连翘9g，山栀子9 g，淡豆豉9g，薄荷（后下）6g，荆芥9g，淡竹叶9g，芦根15g，牛蒡子9g，桔梗9g，马鞭草15g，虎杖12g，甘草3g。
加减：若体温高于38.5℃,可加生石膏（先煎）40g；咳嗽痰多，加浙贝母9g，前胡9g；咳痰黄稠，加黄芩9g，瓜蒌皮15g；咽痛明显，加一枝黄花15g，玄参9g；大便干结，加大黄6g；若病人发热与全身酸痛并重，脘痞，舌苔黄腻，多为风热夹湿证，治疗上应疏风清热化湿，可加广藿香12g，羌活6g，佩兰9g。
服法：每日1剂，水煎取汁400 mL，分2次服用，早晚各1次。症状严重者，可日服2剂，6小时服用1次。
（注：风热犯表证为表热证的基本证型，本证型可根据临床实际情况选用桑菊饮、甘露消毒丹、麻杏石甘汤、藿朴夏苓汤等加减；若夏日至，出现暑热夹湿之证，可选用新加香薷饮、清暑益气汤等方剂加减）。
推荐中成药：热炎宁合剂、连花清瘟胶囊、复方银花解毒颗粒、金银花口服液、胆木浸膏糖浆，若表证已解，后期以咳嗽为主，可选用射麻口服液、连花清咳片。
3.表寒里热
临床表现：畏寒壮热，头目昏眩，目赤晴痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞满，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。
治法：疏风解表，清热通里。推荐方剂：防风通圣散加减。
药物组成：防风9g、荆芥穗9g、薄荷6g、麻黄6g、大黄6g、栀子9g、滑石9g、桔梗9g、石膏15g、川芎9g、当归6g、白芍10g、黄芩9g、连翘9g、白术9g、甘草3g。
如果表现为胃肠型感染者，可选用藿香正气水。
（二）流感重症
多为轻型流感患者病情加重，常并发病毒性肺炎。
1.热毒炽盛
临床表现：高热不退，剧烈咳嗽，咯脓痰或血痰，胸痛，口渴，小便黄赤，无恶寒及头身疼痛，舌红，苔黄，脉数有力（注：热毒炽盛证多见于病毒性肺炎初期）。
治法：清热解毒，宣泄肺热。
推荐方剂：小柴胡汤合麻杏石甘汤合白虎汤。
药物组成：柴胡20g，黄芩15g，太子参15g，法半夏9g，生姜9g，大枣6g，麻黄6g，杏仁6g，石膏（先煎）30g，知母12g，甘草3g。
服法：每日1剂，水煎取汁400mL，分2次服用，早晚各1次。
2.热毒闭肺
临床表现：言语短气，呼吸喘促，痰涎壅盛，口唇紫绀，伴或不伴见高热，小便黄赤，大便闭结，舌红，舌苔焦黄或黑，脉疾数（注：热毒闭肺证多见于重症病毒性肺炎，应注意病人的氧合情况，必要时采用中西医结合治疗）。
治法：泻肺解毒。
推荐方剂：宣白承气汤合大陷胸丸。
药物组成：麻黄9g，石膏（先煎）30g，杏仁10g，生姜6g，大枣6g，芒硝（冲服）9g，生大黄（后下）9g，天花粉12g，葶苈子12g，甘草3g。
服法：每日1剂，水煎取汁400 mL，分2次服用，早晚各1次（注：要先煎麻黄，之后把沫去掉，直到无沫再入它药）。
3.热陷心包
临床表现：发热，但欲寐，或躁扰不安，甚至惊厥，伴见咳嗽，喘促，尿少而赤，舌红而干，少苔，脉细数（注：热陷心包证多见于重症病毒性肺炎、脑炎，应采用中西医结合治疗）。
治法：清心解毒。
推荐方剂：清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪散。
药物组成：玄参15g，莲子心3g，淡竹叶9g，连翘10g，水牛角9g，麦冬15g。
加减：便秘、谵语，加用大承气汤灌肠。
服法：每日1剂，水煎取汁400mL，分2次服用，早晚各1次。每次送服安宫牛黄丸或紫雪散（适量）。
4.邪气闭肺，正气欲脱
临床表现：喘息抬肩，痰涎壅盛，汗出，脉数无根。常见于流感导致的呼吸衰竭，患者多接受气管插管呼吸机辅助通气或体外膜肺氧合支持，以及镇静、镇痛治疗（注：邪气闭肺，正气欲脱证多见于病毒性肺炎伴休克，应中西医结合治疗）。
治法：泻肺开闭，扶正固脱。
推荐方剂：宣白承气汤合大陷胸汤合生脉饮。
药物组成：生石膏（先煎）30g，生大黄（后下）10g，苦杏仁10g，天花粉12g，芒硝（冲服）9g，西洋参（另煎）15g，麦冬20g，五味子12g，山茱萸15g。
服法：每日1剂，水煎取汁400 mL，分2次服用，早晚各1次。
（三）恢复期
恢复期主要出现在流感并发肺炎的患者，对于非重症流感，一般预后良好。
1.肺阴虚
临床表现：干咳，或咯少量痰，口干而渴，舌红少苔，脉细数。
治法：清养肺胃，生津润燥。
推荐方剂：沙参麦冬汤。
药物组成：北沙参15g，玉竹12g，桑叶12g，天花粉12g，麦冬12g，扁豆6g，甘草3g。
加减：肺热久咳者，加地骨皮15g。
服法：每日1剂，水煎取汁400mL，分2次服用，早晚各1次。
2.肺脾气虚
临床表现：纳差，脘腹满闷不舒，倦怠乏力，伴或不伴低热，舌淡红，脉虚。
治法：益气健脾，燥湿化痰。
推荐方剂：香砂六君子汤。
药物组成：党参15g，白术10g，茯苓15g，陈皮6g，姜半夏10g，砂仁（后下）6g。
服法：每日1剂，水煎取汁400 mL，分2次服用，早晚各1次。
中医外治
（一）开喉剑喷雾剂
用于咽部干燥有灼热感、疼痛、充血、水肿、口干、吞咽困难、咯痰不爽、喉咙红肿患者，用法：喷患处，每次适量，每日喷4～5次。
（二）祛湿香囊
以芳香化湿类药物为主，如苍术、藿香、白芷、紫苏叶、石菖蒲、薄荷、山柰、白豆蔻等为主，辨证加减。
（三）沐足
推荐处方：荆薄防疫汤。
药物组成：荆芥20g，薄荷15g，鱼腥草15g，郁金10g，冰片3g，丁香15g，大青叶30g，佩兰10g，石菖蒲15g，艾叶15g。
用法：将上述药物放入棉布或无纺布包，用绳系紧，加水煮开后，自然晾凉至40℃, 每晚睡前先将双脚洗净，再用此汤泡脚。一般泡至双脚皮肤发红、面部有微汗为宜。每次沐足20～30分钟，每日1次，疗程5天。
（四）针灸治疗
1.流感轻症
推荐穴位：风池、外关、合谷、列缺、风门、肺俞。
针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日1次。
2.流感重症
推荐穴位：风池、合谷、孔最、丰隆、尺泽、内关、大椎。
针刺方法：每次选择3～5个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
3.流感重症恢复期
推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、气海、关元。
针刺方法：选以上穴位，针刺采用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
注意事项
（一）饮食
流感患者，饮食应以清淡为主，米面均衡，荤素搭配，辅以粥羹。宜进食米粥、面食、蔬菜等清淡、细软、易消化食物。不得过用生冷海腥、膏粱厚味、煎炸、油腻之品，避免增加脾胃负担，防止食滞、食复。
（二）流感防治措施
保持良好的卫生习惯，提倡卫生礼仪，做好个人防护，减少聚集。
1.接种疫苗
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低流感患病和重症的风险。
2.非药物措施
包括戴口罩、常通风、勤洗手、保持良好的呼吸道卫生习惯（咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻）等。坚持健康生活方式，均衡饮食，适量运动，充足休息。流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。得了流感以后，应居家隔离观察，不带病上班、上学，减少疾病传播。
来源：海峡都市报、福建省卫健委网站
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