随着经济的高速发展,女性不仅要在原有的家庭生活中充当着妻子、母亲、家庭主妇的角色,这样快速的生活节奏和巨大的工作压力无疑是女性肩上的两座大山,所以导致近年来女性身患妇科疾病的问题日渐普遍。下面由山东省抗癌协会放疗化疗分会委员,济南复大肿瘤医院陈述传医师带大家了解宫颈癌治疗方法有哪些?
一、手术治疗
手术适用于早期的宫颈癌治疗方法,手术的范围是子宫根治术,即将子宫,部分阴道及宫旁组织一并切除,同时要清除双侧盆腔淋巴结,卵巢无病变者可考虑保留。
宫颈癌治疗方法中手术治疗的好处是早期病例一次手术就能完全清除癌灶,治疗期短,缺点是手术范围大,宫颈癌当初术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症,需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。
二、放射治疗
放疗适用于各期的宫颈癌治疗方法,甚至是晚期的宫颈癌。对于老年,心脏功能差不能耐受手术者,放疗是一种很好的宫颈癌治疗方法。但放疗有一定的并发症,主要是放射性直肠和膀胱炎,需经过积极治疗和休养才能慢慢恢复。
三、激素治疗
宫颈癌治疗方法中激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有多种。而雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。
四、中医中药治疗
本病是通常发生在宫颈阴部或移行带的鳞状上皮细胞及劲管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。本病在中医临床中多属于 “崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损,督脉失司,致使带脉有病;或外受湿热,毒邪凝聚,阻塞胞络;或肝气郁结,疏泄失调,气血凝带,淤血蕴结;或脾虚生湿,湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,遂成带下。此病以七情所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内国,外受湿热淤毒积滞所致。
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五、放化疗
宫颈癌治疗方法放化疗,是同步放疗和化疗是指放疗与化学药物治疗相结合的方法,主要是放疗,辅以化疗。宫颈癌放疗技术的最大特点是外部辐射和内部辐射的有机结合。外部辐射采用先进的直线加速器进行,内部辐射是通过施源器将微放射源放入患者体内,直接照射宫颈区域的肿瘤,直接大剂量照射肿瘤。为了保护年轻患者的卵巢功能,在早期宫颈癌治疗中仍倾向于手术治疗,但对于IIb对于有明显宫旁浸润的患者,放疗几乎是唯一的选择。
六、靶向治疗
1. 贝伐单抗
是第一个获批用于宫颈癌的靶向药物,早在2014年,美国FDA就批准贝伐单抗联合化疗,用于复发或晚期(转移性)宫颈癌治疗方法。
GOG 240研究表明,接受靶向药贝伐珠单抗联合治疗,可以显著改善宫颈癌患者的总生存期,且并未造成患者生存质量的下降。因此,《2020 NCCN子宫颈癌临床实践指南》推荐含贝伐珠单抗的联合用药为转移性首选宫颈癌治疗方法。
2. tisotumab vedotin
今年4月,美国FDA已经授予抗体偶联药物优先审查资格,可用于治疗在化疗期间或化疗后病情进展的复发性或转移性宫颈癌患者。
2020年9月在欧洲医学肿瘤学会虚拟大会上公布的关键II期innovaTV 204研究数据显示,tisotumab vedotin作为一种单药疗法具有显著疗效,可为宫颈癌患者提供具有临床意义和持久的客观缓解:总缓解率(ORR)为24%、中位缓解持续时间(DOR)为8.3个月,且安全性可控[3]。
七、免疫治疗
1. Keytruda
2018年,获得美国FDA加速批准,用于二线治疗复发或转移性宫颈癌患者,具体为:化疗期间或化疗后疾病进展、经FDA批准的检测方法证实肿瘤表达PD-L1(合并阳性评分[CPS]≥1)的复发性或转移性宫颈癌女性,成为第一个获批晚期宫颈癌治疗方法的PD-1免疫疗法。
来自II期KEYNOTE-158队列E的数据显示,在PD-L1阳性(CPS≥1)患者中,Keytruda治疗的总缓解率(ORR)为14.3%。
济南复大肿瘤医院杨述传医师提醒大家:宫颈癌的治疗方法就是这些,希望能够给大家带来帮助,宫颈癌这是女性健康的重大杀手,对于女性朋友来讲,生活中应该积极的做好防护措施,有效的预防宫颈癌疾病,这样才能避免宫颈癌带来的伤害。