近期，杭州陈先生的妻子在某医院就诊，HPV检查显示阳性、TCT检查也提示异常，被确诊为宫颈癌。
5年前，陈先生的第一任妻子也患上了宫颈癌，不幸的是，确诊一年后病逝。
医生告诉他，这种病本可以预防及早期确诊，宫颈癌早筛可能在癌前病变期就可获得治愈机会。
那什么是宫颈癌？有哪些高危人群？能不能预防？一起来看看吧……
什么是宫颈癌？
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
宫颈位于宫体下方，它能阻止病原体进入子宫。但由于月经、分娩等因素的影响，宫颈也极易诱发疾病，甚至是宫颈癌。
据世界卫生组织2020年统计，全球宫颈癌新发病例达60万例，死亡病例约34万例，发病率居全球女性生殖系统恶性肿瘤首位。
在我国，宫颈癌新发病例已接近11万，死亡病例近6万，约占全球的1/5。
宫颈癌有哪些临床表现？
宫颈癌前病变和宫颈癌早期往往没有任何症状，随着病变严重程度的增加，会逐渐出现接触性阴道出血，白带带血，或绝经后阴道出血。
晚期患者可出现阴道大量出血，合并有水样、米汤样白带，还可能出现由于肿瘤侵犯其他器官所导致的相应症状，如发热症状，肾功能衰竭、恶病质情况。晚期患者可能在腹股沟扪及肿大淋巴结。
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《宫颈癌诊疗指南（2022年版）》指出，子宫颈癌在中国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。子宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，但主要好发于2个年龄段，多见于40～50岁，次高峰为60～70岁，20岁以前比较少见。
但近年来，子宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化趋势。
陈先生两任妻子都患宫颈癌，高危HPV持续感染是元凶。
对于性伴侣查出HPV阳性的男性，应首先在男科门诊就诊，检查外阴是否有异常肿物，如果没有发现肿物，不一定必须检测HPV，但需要密切随访，同时做好个人防护。
感染HPV一定会得宫颈癌？
90%以上的高危型HPV感染者都能利用自身的免疫系统将HPV清除，只有极少数女性不能清除HPV而持续感染，进而发展为宫颈癌前病变甚至子宫颈癌。从HPV病毒感染发展到宫颈癌约5~10年，有大量时间做防治，因此，感染HPV病毒并不一定会得宫颈癌。
宫颈癌外源性的行为性危险因素有哪些？
1.HPV主要通过性传播，如初次性生活的年龄较小、有多个性伴侣、或者性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良、有性传播疾病病史，这些行为都会增加HPV感染风险。
2.早婚、早育，多孕多产、经期、产褥期卫生不良。
3.长期吸烟。
4.长期口服避孕药。
5.自身免疫性疾病或者长期免疫抑制患者。
6.营养状况差，营养失调者：如缺乏β胡萝卜素、叶酸、维生素A、维生素C，或微量元素的失衡等。
如何预防宫颈癌？
1.尽早接种HPV疫苗及规范宫颈癌筛查
宫颈癌一级预防指对病因学的预防，最佳策略为尽早接种HPV疫苗，可有效预防特定型别的HPV的感染。
在性生活开始前接种HPV疫苗意义更大，9-45 周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种，其保护效果越好。
采用宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测二者联合，是现阶段发现早期宫颈癌及癌前病变（CIN）的初筛手段。
2.减少外源性的行为性危险因素
如加强青少年性健康教育，排除性生活紊乱因素导致的促癌因素。建议推迟初次性行为的年龄，减少高危性行为等。
3.饮食方面：
预防宫颈癌，饮食建议：
第一、补充胡萝卜素，动物肝脏、鸡蛋、菠菜、油菜、南瓜等；
第二、增加维生素C摄入，如菜花、小白菜、油菜等；
第三、微量元素锌和硒，动物内脏、虾、蛋、芝麻、花生等。
温馨提醒：
宫颈癌早期的症状隐匿，性生活过早、生育过早、性伴侣多的女性尤其要警惕。预防宫颈癌，规范宫颈癌筛查与HPV疫苗接种都是关键。
