从2023年起，全国各地都有了新的医疗保险制度，但新的医疗保险制度却出现了很大的变化，大部分人的医疗保险制度都出现了很大的变化，大部分人的医疗保险制度都出现了明显的下降，甚至超过了70%，这让很多人都很“肉疼”，这也引起了很多在职和退休的人的抱怨。
从三月份开始，对职工医保也有了好消息，一些地方对职工医保的缴费比例进行了下调，其中，从一月份开始，对灵活就业人员的个人账户进行了调整。
这是怎么回事？都有哪些地点？职工医疗保险每个月的缴费额是多少？医疗保险的个人帐户退休费是多少？
其中，江苏常州也不例外，根据常州医疗保障局日前公布的消息，自2023年3月1日起，到2023年12月31日止，企业参保企业的缴费基数将会有一个阶段性的下降，从8%降到7%，而企业参保企业参保企业参保企业的缴费基数将会有一个阶段性的下降，从9%降到8%。这对那些灵活就业的职工们是一个很大的好消息，他们的医疗保险将会降低，尽管只是降低了百分之一，但总归是一块“肉”。
灵活就业的员工医疗保险的缴费额是多少？经过核实，常州城镇灵活用工职工的基本医疗保险是4494元，如果再降百分之一，那么每个月降百分之一×4494元=44.94元，那么全年可以减少539.28元的费用。
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医疗保险的个人帐户退休费是多少？从2023年开始，常州市将全面实施“门诊互助”，这也就意味着，我们的个人账户将会有所改变，这也将影响到我们这些灵活就业的员工。在未实行医疗保险制度之前，按照年龄划分，35岁及以上的，按照缴费基数的2.9%进行划拨；年龄在36至45岁之间的，为最低工资标准的3.4%；年龄在46岁至退休年龄之间，为其缴纳基础养老金的4.2%。在此基础上，对所有职工，不论其年龄，均按照其缴费基数的2%进行缴费。
比如，王某，50岁，缴纳4494元的保险费，在改革之前，他的保险费率=4494×4.2%=188.74元，在改革之后，他的保险费率=4494×2%=89.88元，那么，他每个月的保险费率为188.74-89.88元=98.86元，降幅为52.37%，也就是说，他在医疗保险中，将会有一个“腰斩”的结果。
事实上，在医改引起轩然大波的时候，最受影响的就是那些参加医改的人，医改后，他们的个人账户里，都有一种“割肉”的感觉，非常的痛苦。对于灵活就业的人来说，缴纳社保是一件很困难的事情，他们的工资很低，而且很不稳定，好不容易攒下来的钱，都是用来缴纳医保的。因此，在医保个人账户返还缩减后，这将会对灵活就业人员是否要继续缴纳职工医保产生很大的影响，大部分的灵活就业人员会主动放弃职工医保，而选择城乡医保。
一些地区的医疗保障部门已经在近期内给各地的医疗保障部门打出了“补丁”，将会有一个阶段性的下调，这对我们这些灵活就业的员工是个好消息，因为他们的医疗保障费用也会下降，不过我们也要提醒大家，每年的缴费基数都会有所提高，而且全国的人均工资也在不断的提高，也就是说，从明年一月开始，我们要再缴纳一次社会保障，再缴纳一次社会保障。
不过不管怎么说，对于灵活就业的人来说，最重要的就是交社保，有能力的话，可以考虑交社保，没有能力的话，也可以交社保，最起码也要交社保。
另外，只要我们的灵活就业人员，只要满足要求，都可以获得5年的社会补贴，例如，在安徽，如果是有困难的灵活就业人员，女性年满45周岁，男性年满55周岁，女性年满45周岁，女性年满55周岁，他们可以获得5年的社会补贴，每个月的职工养老补贴350元，职工医保补贴100元，每个月的社会补贴450元。有了这些资金的协助，灵活劳动者的社会保障负担才能真正得到缓解。
最后，我觉得，在降低医保个人账户的返还时，不能进行一刀切的操作，要听取灵活就业人员的意见，在充分考虑到他们的就业情况的情况下，可以再适当地增加他们的划入比例。不知各位有何感想？
