“感谢市政府与‘潇湘医惠保’的承保公司为老百姓办的这项实实在在的好事。买了‘潇湘医惠保’，我们再也不用担心看不起病了，真的为我们减轻了很大的医疗负担。”2月10日上午，拿到人保财险永州市分公司“潇湘医惠保”理赔款的患者家属激动地说。
2022年5月18日，在市金融工作办公室、市医疗保障局共同指导、永州银保监分局监督下，在以人保财险永州市分公司为主承保的4家保险公司的共同参与下，“潇湘惠民保”正式上线。
启动会现场，“潇湘惠民保”正式上线。
“潇湘医惠保”线上正式开售后，许多人不敢相信百十元钱能保300万元，还能带病投保。
短短半年多，“潇湘医惠保”已赔付1560个案件、累计赔付金额1450万元，均已赔付至被保人手中。
“我先生单位集体投保了109元的‘潇湘医惠保’，没想到最后报销了25万多元！”拿到“潇湘医惠保”理赔款的患者家属惊喜之情溢于言表。
正当患者家属一家发愁的时候，得知丈夫单位为其购买了“潇湘医惠保”，抱着试一试的态度，患者家属联系了人保财险永州市分公司理赔网点，提交了住院期间的理赔资料。过了一两天，患者家属就收到了理赔款。
“投保金额少，理赔快，‘潇湘医惠保’真是为普通老百姓看病提供了兜底保障，真不错！”患者家属说，“我要给全家都买份‘潇湘医惠保’，这样就不用担心看不起病了。”
“2020年以来，从中央顶层设计到各地实施的具体办法，都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手。‘潇湘医惠保’的出现顺应了这一趋势。”市保险行业协会会长欧阳俊告诉记者。2020年3月，中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》要求，到2030年年底，全国将建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。此时，具有普惠性质的“惠民保”作为补充医疗的重要一环，得以在全国各地迅速铺开。
欧阳俊介绍，“潇湘医惠保”是根据我市市民需求和健康状况而定制，充分体现了普惠性，全体永州市城镇职工基本医疗保险及城镇职工大病补充保险或城乡居民基本医疗保险的参保人员，均可参加该项目。“潇湘医惠保”不仅可以投保，还对带病参保人员实行与健康体无差别的报销待遇，真正有效地衔接了基本医保与商业保险。
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“在保障人群方面，‘潇湘医惠保’尤其对65岁以上老年人群和带病人群具有很强的吸引力，极大地解决了这两类人群‘看病贵’的后顾之忧。”欧阳俊说。随着老龄化速度加快，民众对于医疗支出保障有刚性需求，但老年人可选择的商业医疗险有限，且价格一般较高；而得过重大疾病的人群往往被拦在商业健康保险门外，这部分人群对于持续医疗保障有很强的需求。
患者陈某某领到“潇湘医惠保”赔款
据有关数据统计，“潇湘医惠保”项目自6月1日起生效，保障期限为一年。截至2023年1月31日，“潇湘医惠保”项目已决案件1560件，已决赔付金额1450万元，案均赔款9295元；未决案件56件，未决金额为71余万元，未决案均赔款12679元；目前赔付率65.73%。预计到2023年5月底，满期赔付率将达到90%以上。
患者范某领到“潇湘医惠保”赔款
市政府相关领导指出，把“好事办好”“实事做实”是我市推行开办该项目的初衷，目的是切实解决广大人民群众基本医疗保险报销后医疗费用负担仍然较重的根本性现实问题。要做到这一点，做好理赔服务才是赢得老百姓良好口碑的重要途径，要想方设法不断完善保障范围，加大保障力度，持续提高产品的吸引力。
患者唐某某领到“潇湘医惠保”赔款
“下一步，我们要将‘潇湘医惠保’打造成政府放心、群众暖心的普惠利民工程，切实增强我市人民群众的幸福感、获得感和安全感，为全面建成新时代中国特色医疗保障体系贡献智慧和永州力量。”项目承办单位表示。
通讯员：郑杰
编辑：朱文秀
二审：于光林 三审 ：唐小莽 终审：唐新华
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