新手爸爸妈妈们可能知道新生儿医保
但是搞不懂在哪里参保、怎么参保
需要花多少钱
出生的时候住院费用可以报销吗
参保和报销其实很简单
跟呆呆一起来操作一遍哦
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参保条件
必须要深户的新生儿才可以自己参保新生儿医保。非深户的新生儿只能在户籍地参加新生儿医保。
如果新手爸爸妈妈想要报销小宝宝出生时住院的费用,就需要在入深户之后的1个月内办理好新生儿医保,才可以进行报销。
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缴费计算方式
符合少儿医保条件的参保人按规定参加基本医保二档,少儿医保的缴费标准这么计算:
(本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%-国家每月补贴金额)×缴费月数
超过统一申报期参保的:
一次性缴交医保费,从缴交月份起交至2023年8月,实际缴费金额为:103.71-55.5=48.21元/人/月。
举例:2岁的小明,在2023年4月2日办理少儿医保参保登记,家长需为其缴交的医保费包含2023年4月—2023年8月(5个月)。即小明实际医保费金额为:48.21(每月实际医保费)×5(实际缴交月数)=241.05元(具体缴费金额以系统核算结果为准)。
举例:2岁的小明,在2023年4月2日办理少儿医保参保登记,家长需为其缴交的医保费包含2023年4月—2023年8月(5个月)。即小明实际医保费金额为:48.21(每月实际医保费)×5(实际缴交月数)=241.05元(具体缴费金额以系统核算结果为准)。
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参保流程
在给小宝宝入户之后,可以在网上申请新生儿医保参保,具体流程如下:
深圳本地宝公众号直接回复 【新生儿】,点击办理入口即可进入参保页面
第三步:点击【少儿参保管理】,登记小宝宝的信息
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医保费用怎么交?
首次参保登记成功和默认续保状态的少儿,一次性收取一学年度的医保费,税务机关将从缴费人有效扣款协议账户扣取医疗保险费,缴费人需确保银行账户状态正常且余额充足。
缴费人也可通过以下方式自行缴费:
方式一:关注“深圳税务”微信公众号,选择“我要办”→“社保缴费”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。
方式二:支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。
方式三:进入“深圳市电子税务局”官网,选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费缴费”。
方式四:可前往全市任一办税服务大厅(第二税务分局除外)办理少儿医保缴费业务。
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办理金融社保卡
扣费之后记得及时办理好社保卡哦,办理报销也需要社保卡的哦~ 参保人首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。
在深圳本地宝公众号回复【社保卡】,可以直接进入少儿医保卡的办理入口哦。
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出生费用报销
在入户之日起30天以内凭相关材料办理参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起按医保办法有关规定享受医疗保险待遇。
参保人未按规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充费用,分别按医保办法支付标准的90%、70%支付。
新生儿办医保后如需报销,分3种情况办理:
1、若住院费用未结算:
凭押金单、出生医学证明、户ロ本、金融社保卡到就诊医院理医保结算。
2、若住院费用已结算,出院时已经起好名字的(即发票是新生名字):
在出院后(最好在3个月内)凭发票、出生医学证明、金融社保卡到就诊医院理退费补记账结算
3、若住院费用已结算,出院时没有起名字的(即发票上面不是新生名字,如“妈妈的名字+婴/BB”):
在出院后的1年内凭
(1)金融社保卡
(2)发票
(3)住院汇总明细清单
(4)出院记录
(5)出生医学证明
就近选择一家已承接医保业务的行政服务厅申请医疗费用报销。
给宝宝交医保之后
如果是一档医保的爸爸妈妈
个人账户余额超过7778.4元
可以把宝宝绑定在你的家庭账户中哦
这样去绑定的社康或医院就医时
就可以直接刷爸爸或妈妈的卡
在深圳本地宝对话框回复【新生儿】
就有家庭账户绑定的入口哦~
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小编有话说
新生儿如何入户?市外出生的宝宝可以入深户吗?详细办理指南来啦!
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▌来源:深圳医保
▌编辑:呆呆
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