感谢丁香达人 @急诊狼人分享的病例：
患者：女，24 岁，因「酸中毒」由外院转入我院。
简要病史：患者确诊新冠后持续呼吸困难，1 天前因呼吸困难于外院诊治，今早转入我院。
体格检查：心率 67 次/分、血压 115/95 mmHg、呼吸 35 次/分，患者处于烦躁状态，谵妄，不能对答。
初步检查：血常规血红蛋白 17 g/L。谷丙转氨酶高达 904 μ/L，谷草转氨酶高达 375 μ/L，胆红素稍高。
血气：
乳酸大于最大值，血红蛋白小于最小值！
翻看病历：快速翻看患者母亲拿来的病例，外院仅给做了血气、血常规，血气几乎一样，血常规血红蛋白 17 g/L，输血全套未出，给输了 2U 红细胞。
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实验室检查：
CT：
肝内外胆管都没见明显的胆管扩张，从转氨酶上看患者存在明显的肝细胞性损伤。肝脏在 CT 上密度下降。
走到病人床边，问：「最近吃啥药了吗？」
病人用被子盖着脸，回：「没吃。」
「止疼药，减肥药，吃没吃？」
「没吃。」
死生就在一瞬间，究竟是什么导致的酸中毒？下一步如何抢救？看到这儿，你有答案吗？
楼主已公布后续思考和诊疗过程，令人意外！欢迎来丁香园社区发表你的观点。
文内素材及图片来源：丁香园社区危重急救版版主、丁香达人 @急诊狼人
题图来源：视觉中国
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