病历是医疗活动的记录，也是最直接、有效的法律证据。一旦发生医疗纠纷，良好的病历书写可以为医务人员提供保护。
然而据卫生部门反馈，由于目前各大医院病历中普遍存在着一些书写缺陷，使病历的证据价值削弱甚至丧失，以致于医生在应对突如其来的医疗纠纷时,常常束手无策。
尤其是各科病历的格式、特点又有所不同，很多医生常因书写细节而留下一些隐患，轻则扣钱，重则影响评职晋升。
所以，此次我们联合了专业团队，针对协和、湘雅等顶级三甲医院，搜集、整理了【 全科病历+医嘱书写模板】：
内容较多，下面仅做部分展示，需要的医生朋友划至文末免费领取。👇
全科问诊+住院病历书写模板
可直接套用，精准又高效
模板覆盖呼吸科、妇科、口腔科、护理科、肿瘤科、神经科、康复科、心血管科、血液科等全科室：
展开全文
华西、协和等知名医院的科室主任亲自下场拟定的病历书写、病程记录、病历管理要求，我们全为大家整理完毕，直接套用，高效又精准！
👆主任医师病历模板
住院完整病历要求按规定的内容和格式书写， 不能随意删除或更改。那应该如何准确无误的完成住院病历呢？
还得是它——【 住院完整病历书写】教案， 分析 拆解病历书写细节内容， 提炼书写要点，照着模板写就不用担心出错了！
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病历书写要点及范文参考
查漏补缺，规范书写细节
作为医生，仅仅套用模板是不够的，如果不在其中贯穿思考和分析，也会降低病历的价值。
所以我们还从病历记录内容、格式、书写以及管理等多个细节，手把手教你理清病历书写，避免低级错误出现的同时，进一步提升诊疗思维：
↑以中南湘雅医院病历书写为例（ 点击放大查看）
其中，我们还准备了高水平病历范文供大家进一步学习与参考：
最后，我们还为各科医生精心挑选了临床必备的100条医嘱书写要点和100条手术记录书写模板，都是主任医师多年经验所得，可以帮助大家少走弯路。
感谢医学课题中标专家联合整理
<全科病历+医嘱书写模板>
查漏补缺，规范病历书写
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