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凯里 大有作为 贵州 抗击 疫情

侠医:抗击疫情的中医大有作为 贵州凯里 唐欿

jnlyseo998998 jnlyseo998998 发表于2023-03-18 02:51:08 浏览74 评论0

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侠医:抗击疫情的中医大有作为

贵州凯里 唐欿

坚守我们苦难之下的人本善良,坚守我们荒芜之下的神传医学。

2022年12月9日,星期五

壬寅年(虎年)十一月十六

今午去找基层的同志办事,我能真切的感受到他们的辛苦。我完全是遵照卫生行政主管部门的意见找他们办事。接待我的女同志,开始还不理解,但我想我会成为他们的知心人。她真的很疲惫。她说我可以为当下的防疫积极做些什么,这其实正是我此时找她的目的。昨晚我接到卫生行政部门的电话,我直接表明我是在职干部,是不是不适于再次延续执业注册,但电话那头的小余(或于)美女跟我讲的一席话,打消了我的顾虑。于是,我跟同在一起学习的一位多年好友,表达了我将继续研究民族医学的心愿。

今天我要去盖章的地方,是卫生行政主管部门的同志让我去的。我到了地方,见到了负责人,生怕她觉得不可思议,于是拨通了小余的电话,让她讲明我此次拜求基层组织盖章的意见,的确是此次延续我这种在职同志的一个特别安排。

我见到了负责人,她人非常精明能干,是一位原则性很强的女同志。但确实非常操劳,我把自己防疫的处方发给她,并告诉她:传统医学对发热病首先分有汗无汗,其次才讲纯粹清热。我所列第一方是有汗发热的处治,就是我常讲的黄芪桂枝汤,重在峻补中气,非常适合一线上奔波操劳的同志们——抗疲劳!

在此,非常感谢鼓励我继续为民族医学钻研的兄弟姊妹们。当下的防疫并不可怕,没有必要去抢购莲花清瘟“神药”,真正的防疫在于峻补中气,扶阳去邪。2022.12.9,22:08

2022年12月11日,星期日

壬寅年(虎年)十一月十八

今晚一友的女儿在北京出现阳性反应,体温38.3ºC,咳嗽兼咽喉痛,我问她此时有汗还是无汗,一听反馈有汗,教她立即用我的黄芪桂枝汤。京城使用制附子必须要有处方权的中医师开单,所以即便没有制附子也无所谓。身在黔东南,朋友很担心女儿孤身一人在京,我教她勿虑,一旦确认这种阳性发热病是有汗,尽管使用黄芪桂枝汤加白糖应对,并嘱热服一大碗捂被子取汗,一次不见效,接着再喝,一鼓作气喝,汗出则烧退。三年了,我总算得到一例是有汗发烧的直接反馈。伤寒经方就是要以有汗还是无汗为依据治疗发烧,而不是见热清热。先解表,是伤寒经方治疗发烧的第一法则。见热清热,易导致邪热入里,演变成“太阳坏病”。2022.12.11,23:57

2022年12月12日,星期一

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壬寅年(虎年)十一月十九

2020年1月26日,我挪愉过那位跑到武汉的北京中医医院刘清泉。即便那位誉满天下的张伯礼,也到过武汉的刘力红,三年下来,都没有让我弄明白这个新冠肺炎或奥密克戎的症状到底有没有发汗和无汗的反应。西医不重视有汗无汗的区别,当代官办中医也不重视,由此可见,不要历史传承、割裂历史经验的弊端。2022.12.12,11:54

2022年12月14日,星期三

壬寅年(虎年)十一月廿一

中医因为连花清瘟成为“神药”而遭到讥讽,今天我在网上对着中医发火的发言上留言——“管中医屁事!”前年疫情之初,我就明言:伤寒学上分有汗还是无汗发热,治法不一,不能见热清热、见烧退烧;若前面治法无效,才能单纯清热退烧。这其实也是古人早就有的临床经验和告诫。一见发烧,就马上清热,易造成表热趋里,成为“坏病”。

昨晚在贾府,与宋大夫谈及中西医清热思维的不同,“你们西医就没有有汗或无汗退烧之分。”她点头。我在她府上的黑板上,跟她讲解伤寒经方的力学思维——圆运动的升降浮沉。

“古人观察到麻黄生长之地,没有积雪,故称之有‘积地无雪’美誉。麻黄本身没有热量,而是将地热抽吸上行,故而造成雪化。这个重要的自然现象,被古人用之于人类疾病,就变成了解表汗出的用法。它激活肺功能,使邪热透表外逸。”我这样介绍麻黄的功效。

最近,占廷运用麻黄汤非常果敢,打破了医生关于他父亲不可能再站起来的判决。

其父因膀胱癌晚期住院,经过一段时间西医治疗,全身关节水肿,咳嗽不止。因他早就听我讲过麻黄汤止喘、逐湿的医验,所以既然住院输液会引起高烧反复,倒不如索性接回家自己拯救父亲。在家中服用麻黄汤后,捂被取汗,惊喜万分。不但咳喘立止,大汗湿透全身,关节水肿消退。再按照我教的黄芪桂枝汤,很快丢掉拐杖,可以独自下床大小便了。上周我闭修期间,每次问他进展,都能听到占廷开心的自己赞美自己。

“宋大夫,您有这种治愈大病的成就感吗?”

“真没有遇见过。”

我让宋大夫看到,中医治病是有逻辑思维、理论模型的,我讲解的五行生克再也不是“玄学”,而是一门“数理逻辑课”。2022.12.14,23:28

2022年12月15日,星期四

壬寅年(虎年)十一月廿二

(一)

人们把当下的注意力悉数投向了病毒,而没有注意到此时寒冷天气才是最大的敌人。为什么近期很多人发生全身酸痛、头晕、乏力等症状呢?这是因为人体升发之气遭到了寒气阻遏,故名伤寒,若还发热,则未见汗者,以麻黄汤解;用后仍有肌肉关节之痛,再以黄芪桂枝五物汤重加生姜、白糖热服捂汗处置。前法用后仍咽喉痛,可以柴胡、黄芩、栀子、大黄诸药清热。

抛开连花清瘟的笑话吧,它不代表中医,不要盲目去弄一大通这药那药,还是老老实实回到《伤寒杂病论》所代表的古代医学临床经验上来。

最有效的公共卫生防治,是相信民间医学智慧,是捡起几千年防疫经验,是严控防疫之下的人祸。当然,平时不注意学习什么才是有用的知识,真到急难之时只能俯首任人蛊惑和收割,被人拿去“智商税”。2022.12.15,20:45

(二)

若自家懂得伤寒经方,又哪会为当下的乱象惊恐万状呢?古人说得好,“凡为人子而不读医书,是谓不孝;凡为人父而不读医书,无以尽慈。”三年疫情都还打不醒木鱼脑壳,只能说明你总认为你不是那个代价中的代价。尊重中医吧,把医道良知请回家,买本《伤寒杂病论》来看,特别是那些自负才高八斗之人,若连中医书都读不懂,就把你们那些诗文书画拿去当厕纸。2022.12.15,23:06

2022年12月16日,星期五

壬寅年(虎年)十一月廿三

(一)

我在假定巴蜀三星堆有没有一份我推考的六十甲子文字,虽然不知道它的“戊己”二字是什么字,但我还是提前为巴蜀准备了一份时间表。目前,我一眼看出了“癸丑”二字的组合,就等着更多的证据出现了。

回到今天的时空,我已能直接感受到人们的恐慌。上班途中,遇到两位熟人,都在问我怎么不戴口罩——我能听到他们的心跳声似乎跳出了胸口。

人们已经成了惊弓之鸟!我预感核酸检测一时半会还不会消停。

侄女在重庆,按照我的方案早就准备好了中药。昨晚发烧,她就遵循有汗或无汗服用汤药。今上午,我教她服用我教的清热退烧汤剂。

一位好友发来本地某老中医的处方给我看,有金银花、连翘、贯众、藿香、佩兰、野菊花、麦冬、黄芪、柴胡、防风、苏叶。我知道处方者并不怎么研究《伤寒论》,所以我会反问这个处方,你怎么治疗此时的头痛、全身酸痛、咳喘?友人经营一家很大的书店,妻女都已发病,只剩他跟儿子无恙,但他显得过于紧张,连说话都有点颤音了。我安慰他不必担心,若服用某老中医之方无效,就赶紧服用我教的汤药。当前最大的问题是寒冷天气造成的肺寒,直接造成人体阳气升发阻遏,所以仍应以辛温益气为主。

宋大夫也在告诉我,“头昏,全身冷,有点恶心。”我当即处方:黄芪200生姜200桂枝50芍药50制附子30当归30。这些都是我教她平时准备好的药材,正好有备无患。

人们的注意力全都在病毒上,却忘了最大的危险是此时的寒冷天气——清热利湿,不动脑筋的学院派思维,害人害己,毁“中医”名声!2022.12.16,11:27

(二)

出门去中药批发地方添备桂枝、白芍、制附子,看到一溜长的忙着证明自己没有病的队伍。

跟卖药的小伙闲聊了一下,他说连翘被炒到了180元一斤。我在心里对庸医们清热退烧的“大张旗鼓”表示嗤之以鼻。

当下许多人是头痛、全身酸痛、咳喘且发冷,亦兼发烧者,有的人是低烧,有的人是高烧。得一个新冠阳性病的诊断,就让患者服用清热利湿之类的汤剂,这哪是学伤寒经方的料?

宋大夫反馈,她人已发汗,但全身酸痛、发冷等症还未愈。我指导她,还要继续热服,可在已煮汤药上再加重生姜、制附子剂量。

我坚定认为当前乃寒疫而非温疫,故务必以辛散温补之法,这也是防治此际中风、脑梗、心脏猝死的固本之策。任何时候当谨记,有汗发烧用桂枝汤;无汗发烧用麻黄汤。汗出则烧退,若汗解无效,方才清热。过早退烧,切忌之!2022.12.16,16:11

(三)

今晚又降温了,寒风凛冽,平日热闹的广场此刻冷冷清清,只有几个人还在顶风跳舞。我也打消了走远的打算,退缩回家。

我问贾兄,宋大夫服用我送去的麻黄汤感觉怎么样?他回答我倒是很快,说又好了许多。不管他是不是礼貌性说说而已,但我还是非常自信此时再服用麻黄汤的必要。“我平时常将桂枝汤与麻黄汤交错而服。”这样用,灵感来自所谓的麻黄桂枝各半汤,我称之为对风寒双感的风寒双解。

下午,一老友突然来访。他虽然是苗族人氏,却不相信苗族古代有文字,像他有此种认识和思维定式的人士何其多也!见他将信将疑,我打开陆次云《洞溪纤志》及法国传教士邓保禄(亦即维亚尔)著作收录的“苗书”给他看,并告诉他,“台江王安江版《苗族古歌》称苗族文字叫九叠文或九叠书。”

每个民族在古代都由方国聚合而成,它们应该各自都有文字,这或许在世界其它地方能想得通,但在东方就很费事。如果不说我“污蔑”苗族在古代也有象形文字,我就阿弥陀佛了!国人的逻辑水平着实不咋地。2022.12.16,20:39

2022年12月17日,星期六

壬寅年(虎年)十一月廿四

(一)

早餐时,嚼上一枚大蒜,吃上一碗羊肉粉。多年前,我就在想这个饮食习惯的由来,为什么有一边吃粉一边嚼蒜这种方式。“存在即合理”,但它背后的道理和故事又在哪里呢?

我曾经在一个古方中看到防蛊方中有大蒜入药,便想难道这跟云贵地区流传蛊毒有关吗?但我请教民间老师傅,他说大蒜没有防蛊的功效……

昨晚我睡下很早,下半夜被窗外狂风大作惊醒,一看时间才凌晨四点。怎么会这么大的风?我寻思良久又沉沉睡下了。

醒来看到宋大夫昨晚的留言:

“今天喝了两次黄芪桂枝汤,出了不少汗。第二次喝完,感觉脑子不那么疼了,就是身上酸疼没缓解,还有恶心,手脚冰凉。晚上,吐了一次,吐完,还是一直有恶心感。下午5:40左右,吃上一片退烧药,身上酸疼消退了。晚上,喝了你送过来的麻黄汤,没出汗,肚子咕咕噜噜的叫,有点饥饿感,手脚暖和了。”

走在冬日暖阳的街上,我打电话给宋大夫,又问她。“麻黄汤服下,感觉没什么明显的作用,全身不酸痛了,现在就只有低烧还未退。”

以前我会调侃宋大夫“固执”,这次出了这个状况,于是想起近期让她提前服用黄芪桂枝汤治未病,但她“懒得动”。

“宋大夫,这次不能‘懒’了,要一鼓作气,增加服药频次,将黄芪桂枝汤与麻黄汤交错而服,低烧与畏寒会得到治愈的,时间怎么也要两三天。”

有我这个铁杆“扶阳派”在,会给畏寒症状用到制附子,“您全身酸痛,很幸运呀,用到了制附子。”话外之意,就是当下那些“阳性”患者,得到的却是金银花、野菊花等极寒泻火的治法,庸医误世!2022.12.17,11:07

(二)

有病治病,没病却要证明自己没病,这个是现代人在新技术条件下的所谓讲科学。三年来,我总算近身看清了新冠肺炎的“嘴脸”。“无症状感染者”,多么像一个口袋,曾经想怎么装就怎么装;“时空伴随者”,多么滑稽的词语,此时全让我彻底明白怎么回事了。三年了,我就等着这一天用伤寒经方知识对付这个大名鼎鼎的新冠病毒。大小青龙汤、麻黄附子细辛汤、白虎汤、桂枝汤……,历史再次证明《伤寒杂病论》来自对人类历史上无数次抗疫的总结和传承。我凭吊在这三年因为疫情间接或直接失去生命的同胞们!我们幸存,做一个有记忆、有痛念、有善行的人吧!2022.12.17,14:29

(三)

路过贾府窗前,拍一张路灯旁没有亮灯的贾府之窗。

今天是贾兄夫妇发病的第二天,昨天贾兄服用黄芪桂枝汤后,很快就有了精力,但宋大夫表现剧烈一些。今天是贾兄反转了,上午就开始发烧,而宋大夫电话那头明显中气十足,与昨天少气懒言不可同日而语。

跟我有三年交往的子芳又求援了,女儿发烧到40ºC,竟然家中什么药都没有准备。问清是无汗发烧后,我让他先给女儿敷上冷水帕子作物理降温,再立马来我处取麻黄汤和一点生姜。嘱热服一大碗捂被取汗,若汗不出又再服,服到汗出为止;汗水后再煮生姜、葱蒜加白糖进补。

分手时,我沉着脸告诉他,明天务必按我的方法去备药——跟我学了两三年的中医,一点警觉性都没有!

我也知道当下世卫的态度,也知道某些论调的测算,人们难免不惊慌失措。不过,我相信民间的医学智慧是不会任由事态扩大的,各地民间医者都会暗助各地民众坚定抗疫的信心。或许前年伤心失望,但真要事关重大,我们完全可以相信济世救人之心就在我们身边。

远在重庆的侄女,经我指导已愈,但还是怕得要死,老是担心第二次感染又如何,我批评她“知识、经验、修养在她这个年纪非常稀缺”,既然都已经知道怎么按照伤寒经方治疗,那还有什么可怕的呢?2022.12.17,22:01

(四)

当前是寒疫,不是温疫。如果不会以有汗或无汗分别发烧类型,你去读《伤寒论》或《伤寒杂病论》会觉得这个方子也可以,那个方子也可以。伤寒,则无汗发热;中风,则有汗发热。这是在圆运动模型上作出的理论判断。麻黄汤和桂枝汤用于伤寒和中风,其实就是针对升降气机失调。先用上述二法,若热不退,再跟上清热。世上之医,清热驾轻就熟,但于气机之法,虽银发皓首者也未必了然于胸。2022.12.17,22:32

(五)

现在是什么季节,什么节气?这就是许多人学了一辈子中医却入不了门或者入了门又成为祸害人的原因。离开季节治病,失去的是最大的“脉象”——时间坐标。当前处于大雪至冬至区间,且寒冷异常,病毒是客观存在,但天气寒冷也是客观存在。被病名牵着鼻子走,而不看当前处于什么天气状况之下,你怎么会有清热思维之外的扶阳思维——辛散解表、温中散寒?清热不是第一位,而是解表之后观察退烧有效或无效再说。这或许是伤寒医学临床经验上的“程序正义原则”。2022.12.17,23:58

2022年12月18日,星期日

壬寅年(虎年)十一月廿五

(一)

上午,去逛风情园民族医药市场,顺便“监测”中药材价格。我经常介绍人去买药的地方——平价中药批发门市部,是我湖南邵阳家门小两口经营的,当别人早已提价“虎虎”,他们还是信守价格不变。

见他们生意太忙了,还是改天再去。

我站在一家麻江龙山两口子的药摊前请教,男主人姓赵,女主人姓罗。我问“鸟不站”怎么用,他们说用于接骨,“鸟不站”还有树皮,俗称刺老包。正在他们家大包小包进药的一位妇女见我请教诚恳,便和我聊上了。她夫家姓杨,她本人姓唐,榕江寨蒿人氏,我掏出身份证给她看,证明我们是家门。因为祖母是榕江人的缘故,我也会跟榕江人特别亲近。家门大姐给我递上名片,表示只要我想学民间的接骨方法,随时可以去找她。其实,我一直在观察黔东南各县市民间各自接骨特色用药,家门大姐的一席话让我本就佩服她的心胸格局。谦虚,是人生的名片,拿着它,一定会遇到想要教你的人。

从药市回来,吃一碗牛肚面,打电话问子芳,他女儿昨晚服用麻黄汤后就退烧了,今天他就会赶紧按照我的方法备药。

但昨晚一直在微信上求援的王妹就没有这么顺畅,总是踩不到服药的点子上,老是掌握不了黄芪桂枝汤服用的要领和频次,所以今天还在全身酸痛。

宋大夫应该还是西医的固定思维,才喝两天中药就感觉喝到肚子饱了。不过,听着她中气十足的话音,也就没有什么大碍了。我问贾兄夫妇是不是也服用了西医的退烧药,回答是的。

走在熙熙攘攘的街上,我在想,在疫苗没有出来前,是中医像堂吉诃德般的救治;现在不收治阳性病人了,还是中医在义无反顾。或许,中医的骨子里有股傻气,它对国人永远不离不弃!2022.12.18,12:32

(二)

今天星期日的凯里街头明显多了几分冷清,与平日这天车辆川流不息的情况大不一样。

碰到袁嫂子杨姐问我,“怎么不戴口罩?”我笑着回头应声,“我还巴不得呢?”

如果我都还惧怕这狗粮养的新冠病毒,我又怎么有脸忝列伤寒经方研究呢?

我等了三年,不就是等这一天,看看这狗粮养的新冠病毒嘴脸吗?

我是在节气上严格锁定流行病的寒热定性,立春之前的这一段发病,只能定作寒疫,所以我会帮助求援者重用“姜桂附”。探讨此时是不是新冠患者并不是我关心的,若被病名牵着鼻子走,你怎么做到六经辨证?所谓的六经,就是一年的六个区间,霜降至冬至区间就是六气上的太阳寒水,显然,当前气温偏低易造成寒水太过。发热症状是标,内寒太过是本。过去西医理解不了中医为什么发热病反而可以使用姜桂附等辛热药,但是现在连当代的中医师也不理解了,或者也不会用了。你们装模作样把那个脉有什么用?看不到天气状况,是你们眼睛有问题吗?清热谁都会,但解表你会不会?扶阳你会不会?

学院派根本不会运用麻黄汤,这就是他们最大的短板。我严格按照古方三两(50克)开出麻黄,侄女在重庆开不到这个量,只能一副10克,但她很灵机,干脆将几副药合而为一,以达到一副50克麻黄的破关之力,所以她很快解表出汗了。昨晚,子芳给她女儿用麻黄汤解表出汗,亦为迅速。生怕服用中药有毒的人,中药还不愿意搭理你呢?

这是与中医历史经验隔绝造成的无知!伤寒经方只是一剂智慧吗?不,它背后是东方古老文明的苦难,是无数生命与疾病抗争的经验教训,也是凡夫俗子感受不到的强大勇气!2022.12.18,14:22

(三)

各地医疗资源已显窘态,如果不再次虚心求教于中医,这种自顾不暇、顾此失彼、畏首畏尾的困局就很难扭转。我知道此时有很多人已出现恶寒发热、全身酸痛、头痛欲裂、咽喉肿痛、四肢无力等症状,纯粹清热退烧的治疗思路已宣告破产,所以务必要理解此疫乃寒疫,属古人所谓风寒双感。遇有虚证者,若一味清热则非但无功,反致败火,更无饮食之力。2022.12.18,17:32

(四)

今晚去探视贾兄夫妇,跟二位有说有笑,他们恢复很好。宋大夫说,每到下午四五点还会有低烧,其它难受之症没有了。宋大夫讲的这个时间点正是伤寒论上的“晡时发热”,有两处药证条文可供参考:

(1)病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

(2)伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,宜先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

我知道前两天宋大夫呕吐剧烈,从症状看,要给二位收功就要用到小柴胡汤了。我那个自拟的清热方就有柴胡、黄芩、大黄、栀子、枳实,已考虑到上中下三路清热,所以我会宽慰二位勿虑。看来,若以贾兄夫妇这例小结,我那有汗发热、无汗发热及纯粹清热三策是适合于临床运用的。

我在贾府分享康剑老弟的一例刮痧经验:

“阳性患者,昨天下午昨夜浑身发冷,头皮发麻,头部太阳穴部位胀痛,腿无力,肌肉酸痛,小腿骨头痛,晚上睡觉出汗水,浑身滚烫,额头正常,脸部通红,症状持续到今早,走路无力,头重脚轻。”

“拔罐肩井穴,大椎穴,风池穴,痧是黑的,拔罐十分钟后,头部症状缓解,熬姜汤喝,捂被出汗,身体感觉轻盈许多;中午叮嘱吃火锅,吃烫豆腐、热萝卜、热汤泡饭;最后喝一碗烫的米粥,上床继续睡觉,出汗醒来,浑身轻盈自在,没有发热,正常了。”

综合情况来看,当下新冠患者伤寒、中风皆有,所以我教人务必以有汗或无汗作为用药方向。若有汗发热在先,以黄芪桂枝汤上;若以无汗发热在先,则以麻黄汤上。但黄芪桂枝汤加白糖是任何时候的补益剂,务必有温中散寒的处方思维。而我准备的清热方,病者只要不首先选用,在用到前两方后自可决定清热时机。

我想,各地肯定又是中医在收拾残局,难道不是吗?西医师们,若不想全身酸痛、咳喘剧烈,就找找你们身边的中医师们,但最好告诉他们:务必用上伤寒经方,念口诀给他们听——有汗发热用桂枝汤,无汗发热用麻黄汤。2022.12.18,20:34

2022年12月19日,星期一

壬寅年(虎年)十一月廿六

(一)

这几天,凡是勤快煮药,一鼓作气,接二连三服用我所教汤剂者,都恢复得非常快。那些生怕中药有毒或担心多喝几次就有什么问题的人,就不是很顺畅。

愈是疫情来势汹汹,我愈是特别强调“治未病”在前,临症处置有汗或无汗发烧都讲究以快制慢,一碗无效再来,直至逼出汗解才能退烧,而不是墨守成规。现在还搞一日三次,简直就是不会见机行事。

为什么同样的汤剂用后,会有人老是还有低烧徘徊呢?我的观察就是太懒,不肯勤动手煮药,宁愿昏睡整天、半天,也不愿按照我的方法增加服药频次,所以汗解不彻底,留下余邪迁延不去。

我对谁问我要放多少水煮药这种弱智问题是不耐烦的,总不至于连这种煮东西的智商都没有吧?

中医在当代许多中国家庭看来,早已是落后、陈旧的名词。最近,能够得到伤寒经方帮助的人们,那是你们的福气,不要以为中医帮助你们微不足道,都做一个有记忆、有痛念、有善行的人吧!

此次经历全身酸痛、头痛欲裂的人们,如果是伤寒经方治愈你的,病好后别忘了去买本《伤寒杂病论》,那才是我们东方文明的《圣经》呀!2022.12.19,20:41

(二)

关于贺州一小学生“弱阳”但高热惊厥死亡的报道。这就是不分有汗或无汗发烧的严重后果。发烧后,家长肯定是第一时间喂服了退烧药,这种其实是非常危险的。如果懂得伤寒经方的“解表定律”,是不会首先使用“下法”泻火的。经解表不见汗出,仍高烧不退,再来清热不迟。2022.12.19,21:14

(三)

此时我相信有无数家庭处在焦虑之中,若平时能留心伤寒经方该有多好呀!当此时刻,去你姥姥的诗书音画抗疫,一群无用无知俗不可耐的文人骚客!2022.12.19,22:25

2022年12月20日,星期二

壬寅年(虎年)十一月廿七

(一)

昨晚早早睡下,迷迷糊糊到了今凌晨2时许,哇!多么熟悉的味道,我偶感风寒了。眼睛皮微热,想去起夜,于是继续睡下。这样在床上迷迷糊糊间又梦回商朝,感觉我不能再偷懒,毕竟明天都有任务。起来,头微晕,平衡感有点问题但不大,我知道已经出现所谓的低烧。2:36,抓药:麻黄50桂枝30杏仁20甘草20大黄20枳实20葶苈子20;2:52,服药睡下。一直处于随便它怎么样的神游太虚状态,静等体表发汗;4:52,药力才起作用,额头、眼皮、胸部出汗。以我经验,这种症状没什么大惊小怪的。近期亲朋好友中有反复低烧者,看来是没有发挥我所拟麻黄汤作用。2022.12.20,5:40

(二)

上午,听人在叽叽喳喳议论没有退烧药的问题。或许,我跟他们处在不同的时空,我那个古老时空的思维肯定不能让他们理解,所以,我觉得完全没有必要跟他们讲不用等退烧药出厂的问题。

以前是等疫苗研制,不得已让中医出来展现身手;现在是退烧药供应缺口大,却看不到中医仍是“接盘侠”。

一到关键时刻,“现代医学”就不管用了,这要多厚的脸皮呀?

见形势严峻,我也寻找朋友圈里的重要人士,他们值得我重点保护和为之参谋。

发烧分有汗和无汗,这在伤寒经方治疗上太容易了。所以,我让他们抓紧按照我的方案备药。

表妹在天柱求援,称儿子冒汗、发烧。我提醒她,她丈夫多年前就是这种发烧,她忘记我叮嘱的“有汗发烧用桂枝汤,无汗发烧用麻黄汤”,用麻黄汤去喂有汗发烧的丈夫,差点造成阳气虚脱。知道她错用后,我教她立马去买半斤甘草、干姜熬煮,赶快补救。然后,再用桂枝汤退烧。

不知道桂枝汤什么时候用于退烧,我相信这是很多学院派中医师没有临床实践过的。

孕妇们此时的发烧,是可以用桂枝汤或麻黄汤的,而中药是相对安全的。已经有人问我孕妇能不能用,我告诉她:可以,而且我也看过大量中医医案。

但我所讲的这一切,纯属另外一个时空之言,今天的人们除了惶恐不安,还有疑神疑鬼。平时不学点伤寒经方,真到这种性命攸关的大疫之时,能怪谁呢?2022.12.20,13:35

(三)

占廷是昨晚发病的,但他只服一次我所拟麻黄汤便于今天恢复正常工作。

康剑于今下午发病,看来他有点高估自己的体质和服用过黄芪桂枝汤的抵抗力,他高烧、全身酸痛但不咳,我仍然让他服用我所拟麻黄汤,要提高到麻黄附子细辛汤的治疗级别。晚上,他告诉我,全身酸痛消退了,但仍有些高烧不去。

今白天我联系天柱秋表妹,居然高烧在家也不向我求援,她连走路的力气都没有了。我让她赶紧熬制姜葱蒜汤加白糖,猛喝一大碗进被子捂汗。晚上联系她时,听出她说话有力气了。这种在家死扛的做法,太不明智了。

我发现这个病毒仍在攻击人体肺部,这就是我为什么坚持在麻黄汤加入葶苈子、细辛、生南星等药的原因。专家们的话,最好左边耳朵进,右边耳朵出,最好也让这个病毒收拾一下这些祸国殃民的家伙。

今下午回家,我喝了一大碗自拟麻黄汤后睡下,一个小时后起来,胸部再也不紧张,咳出声再也不怎么痛了。2022.12.20,21:14

(四)

现各西医院医师已基本被“阳”,如果能虚心求教中医,也就用不着召唤退休医师回来救场了。继续你们那种不知发热病属寒属温、有汗无汗的治法,非但治不了你们自己,也治不了别人。当下身痛如杖,头痛欲裂,你会治吗?我敢讲,西医师们真的治不了,使出吃奶的力气也不会治。一场瘟疫,将所谓“现代医学”打回原始社会。2022.12.20,23:01

十一

2022年12月21日,星期三

壬寅年(虎年)十一月廿八

(一)

前年疫情之初,我就把新冠病毒当作寒毒,并将大小青龙汤加制附子喻为青龙剑。三年下来,当扯开暗箱治疗,我终于证实了当年的推测。近日,教湖南老家人备药,当地中医师竟然说制附子有毒,连麻黄都只敢用到15克。因侄女在重庆,我发现当地的中医师更蠢,麻黄、细辛、制附子之类的只敢开5克、6克。当前,寒流肆虐,治疗方案务必着重以麻黄附子细辛汤为基础方,当前是寒痰封喉、锁肺,以致全身酸痛呀!2022.12.21,6:48

(二)

每天上下班途中,再也看不到往日拥塞的场面。

一门年轻幼稚的医学,在此时显露出它的无知、无用。三年来,我看透了这门医学的虚伪、假仁假义、装腔作势、为虎作伥。

如果你也身为中医师,却治愈不了你此时的头痛欲裂、全身酸痛、咳喘不止、恶寒发热,你应该怎么评价你学到的中医专业?2022.12.21,13:24

(三)

前年,我就告诉许多人大青龙汤加制附子是应对新冠肺炎的主要汤剂。最近,有友跟我提起大小青龙汤,那么《伤寒杂病论》的大小青龙汤有什么显著区别呢?

小青龙汤方

麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)甘草三两 干姜三两 芍药三两 细辛三两 半夏半升(洗)五味子半升

大青龙汤方

麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两 杏仁四十枚(去皮尖)(切)大枣十二枚(劈)石膏如鸡子黄大(碎)

二者在麻黄剂量上就明显轻重不同,前者才50克,后者达到90克。前者重在止喘降气,后者重在激活肺气,故从干姜、生姜用法亦可看出。会不会使用麻黄,是检验一个中医师是不是研习伤寒经方的试金石。

由于表妹在天柱及时向我求援,他儿子有汗发烧40º得到迅速退烧,有此奇验,她迅速在天柱将我的三个方子转发亲朋好友。但我小姨此时心衰危急,我处方教她立即抓药去抢救。此时,令我最担心的是老年人遇到“寒厥”,即寒气上攻心脑,所以此际仍当要用到生附子茯苓四逆汤。

在伤寒经方看来,先把病毒放一边,如何根据天气和症状确定用药方向才是应该要做的。

得过“阳”了,正在成为许多人沾沾自喜的炫耀,我送这种人两个字——愚昧!2022.12.21,16:25

(四)

下班后,陪一位朋友去风情园买中药。这是非常有意义的一次中西医见面。她本人已是“阳后”第八天,她们科室的医护人员应该差不多“陷阳”了。如果再这样下去,后果不堪设想,所以她能向中医求援,我也不会让她失望。

我教她按照麻黄附子细辛汤加葶苈子、生南星等药的处方,先抓五副。我告诉她,她只需要服用一剂就会排出浓痰——中医所谓的寒痰,那寒痰黏附在肺部上,正是影像学上的肺部感染。细辛、生南星正是搜刮寒痰的高手。

她把别人用过有效的处方给我看,我给她解释,那些处方大多是清热利湿的思维,没有看到此病在你们医务人员身上属于寒水太过的本质。

坐上她车奔向风情园,有人正向她求救,问她反复发烧该怎么办,还说他妹妹是1980年出生的。因电话用蓝牙,我在一边插嘴,那女生是有汗发烧还是无汗发烧,回答是有汗发烧。我马上让她把我刚才发的方子转发给那位男士。这位男士和那位女生是幸运的,有汗发烧是不能简单退烧的,即便我们身边大多数人是无汗发烧,也不能忘了还有部分人有汗发烧呀!用黄芪桂枝汤给有汗40º高烧退烧,我相信学院派中医师们听了也咋舌。

现在是需要帮助困境中的医护人员的时候了,我也希望通过让她体验中医当前治病的功效,传递善念给更多医护人员,让他们看到另一扇门——古老的伤寒经方!2022.12.21,20:50

逢此大疫,我希望用了我三个处方治愈当前疾痛的人们,转发出去,让此时处于焦虑、疼痛的人们尽快得到最经济最快捷的治疗,要让更多的人们知道,发烧是分有汗、无汗类型的,其次才是纯粹清热。2022.12.21,21:56

十二

2022年12月22日,星期四

壬寅年(虎年)十一月廿九(冬至)

(一)

前日,发现岳母大人双唇泛紫,知寒水上泛,但她迷信随身所备速效救心丸,不同意另服它药。昨上午,去购物险些晕倒。

昨晚打碎一枚生乌头与黄芪、茯苓、生姜、当归、生南星同煮,侍岳母大人服下。未用细辛,只因老人嫌其味臭。

晨起,觉生乌头一枚力弱,又加50克制附子同煮,热服一碗后,岳母大人猛咳一声,吐出一口脓痰。2022.12.22,6:35

(二)

2020年1月25日,我曾深忧是否保持“深植民间的自由用药传统”,提出“公共预防,最成功的途径就是全民根据历史经验自由取舍防病、治病的办法。靠西医金字塔式的科研推广,一则时间来不及,二则把苍生性命巴望在少数人的大脑上的代价太大”。三年过去,还是要回到我最初的设想上来。为什么要去迷信疫苗的防治作用呢?它的毒副作用到底几何?为什么要用一种不可靠的近现代才产生的疫苗搭上整个民族的生命健康安全呢?中医毕竟存在了几千年,特别是它的《伤寒杂病论》并非出自一人一手,而是历代传承、临床的经验集成。它不完美,但却是无数生命与疾病抗争的医学成就。现代西医已打开了潘多拉魔盒,滥用手术、移植已到了令人发指的地步,它是一门将人类引向道德沦丧歧途的医学,如不知悔改,定遭唾弃,受到“神的审判”!2022.12.22,10:28

(三)

今天问昨下午一起去风情园买药的朋友,她反馈昨晚咳嗽减轻了,我教她继续,争取就在一副药之内就能止咳。因为她的肺部已经感染,作为专业医师,她肯定知道这种肺部感染是以西医现有水平是无法治愈的。激素治疗的后遗症,有目共睹,所以她亲自来尝试中医伤寒经方治法是非常明智之举。

今天相当于继续在朋友圈中“捞人”,催促几个还在用退烧药硬扛的亲朋好友赶紧去采购中药,按我的方案治疗。

英表妹在天柱,任凭她怎么讲亲身见到儿子有汗高烧40º瞬间转危为安的事例,他那俩个弟弟仍不相信中医;我舅妈听说二中有个老师的方子好,就没听从表妹推荐我的方子。秋表妹喝了姜葱蒜汤,有力气了,也还在磨磨蹭蹭不去准备中药。

时至今日,我目之所及还能看到许多人拿出“娱乐至死”的精神来应对当前的病毒。我尽量“捞人”,告诉他们:这个病毒攻击肺部和膀胱系统,退烧药真不是在治病。

晚上回家,看到一对青年男女走进一家药店就问:有没有头痛粉。这引起了我巨大的忧虑。头痛粉也不是用来治病的药呀!这几天,我指导大家用药,用黄芪桂枝汤抵起头痛时猛喝。也可以用麻黄附子细辛汤加独活羌活白芷诸药来单独针对头痛,不过,我暂时没有遇到这种病例,基本上在我自拟的桂枝汤和麻黄汤上就解决问题了。一般民众不懂医,遇到头痛只会找头痛粉,这个是稍有常识者的大忌呀!头痛粉,千万不能碰!

在当前疫情之下,“认知障碍”才是最大的社会危害,诸君“娱乐至死”的精神害的终归是你及家人呀!2022.12.22,23:02

十三

2022年12月23日,星期五

壬寅年(虎年)腊月初一

(一)

当前人们眼睛里只有病毒,如果你是中医师,也是这种认知,说明你还达不到伤寒经方理论应具备的模型思维。

当我很快看出岳母大人嘴唇发紫异样后,我就很快使用四逆汤思维,重用制附子50克予以治疗后,现又很快从前几日萎靡不振之态解放出来,重获健步如飞的生活。

上午,见隔壁办公室一小伙脸色黑青,知其并未痊愈,零星之咳倒还是次要的,最担心的是他已现寒水上泛。他并不怎么知道我研究中医,即便知道了也不会想到我可以帮助到他。于是,我只是跟他们开玩笑“医不叩门”。我总不至于对人说,“你有病,快找我治。”

我的“捞人”行动,或许已经主动发了三个方子给有些人,得见者,须知并不是我冒昧,若在平时里我们或许也是千里之外的素昧平生者,但在此际,我的这一举动,真的是在帮你。专家说,此病对什么没有伤害,你就真信,说明这三年你还是没长记性!

有学问的无知,就是此时对人们认识病毒的写照。

我告诉已近痊愈的康剑,以伤寒真武汤断后,就是在保护膀胱系统呀!2022.12.23,15:14

(二)

昨晚搜出一位“死扛硬挺”的女生,让她赶紧去抓中药,今才一剂,就已取汗止咳。

今又催促一位“顽固不化”的男士,也赶紧去抓中药。明明生着病,还在“忧国忧民”,这是什么精神?对病毒的无知,只会害自己;对中医的无知,只会贻误救治时机。

近期,凡经我指导应对阳性证状者,基本上成功康复,正在服药中者,亦不必经过炼狱般折磨。时间上稍有滞后者,有些是性格上固执原因造成的,我总不至于拿戒尺打他们手板心。

我之方案,直指该病要害——寒疫,故绝不像那些清热利湿之方,而是直接以麻黄汤、大小青龙汤、麻黄附子细辛汤作为基础方化裁加减。同时,随时监视是否有寒水上泛、阴寒上攻的情况发生,务必要有生附子、制附子用到的四逆汤预案。不要像一个没有学医的人一样,满天下找什么有效方。“兵无常势,水无常形。”哪有一成不变的方子呢?

但我必须告诉世人,哪怕是专业医师,发烧是分有汗、无汗类型的,治法肯定不一样,冒然清热实属不智。经解表仍高烧不退,再加强清热不迟。一位女生按照这个层次走,喂麻黄汤仍不能取其儿子无汗发烧后,遂用我拟柴胡黄芩栀子大黄枳实汤,顿时小孩全身湿透。她是医科毕业生,竟然惊慌失措问我,怎么她儿子全身湿透了?“我看你是不出汗会担心,出了汗也会担心!”我当即告诉她,“你的儿子已经烧退了。”有时候我不得不沉思,我们的医科类院校究竟培养出了什么毕业生?看到还是中医专业的人士也在朋友圈晒自己酸痛的“养羊”,我就想问他们,“你们学的是哪门子中医?”2022.12.23,21:52

十四

2022年12月24日,星期六

壬寅年(虎年)腊月初二

(一)

12月13日,市面已抢光能抢的退烧药等跟疫情有关的药品。我开始布置身边同事按照我的三个方子采购中药。事实证明,抢退烧药治病的人无一不经过此次身痛如杖、头痛欲裂的炼狱。他们没有抢到有用的知识——伤寒经方。我很想知道,这段时间各地中医医院的中医师们又是一个怎么样的状态?你们那些“神药”是否有效?我更想知道,你们学的是哪门子中医?2022.12.24,00:23

(二)

实际上,我这次以麻黄汤作为基础方,有两个层次,大部分得助者得到的是第一个层次,若咳喘厉害加药方;稍近得到指导者,我给出了第二次层次,主要帮助当前医院专业医生已有肺部感染的情况,要用到细辛等药。

图书馆小吴妹的病况,竟达到了我帮助专业医生肺部感染的级别。这更加提醒我,继续“捞人”的刻不容缓。

我再次提醒有“娱乐至死”精神的人们,这可是新冠肺炎!但我有个申明,在这三年搞什么诗书音画抗疫的人士,不用来找我,你们的“神功了得”,我佩服已久。2022.12.24,7:22

(三)

傍晚,遇到健民大药房老李,我们简单寒暄了下。

“这次疫情治病主要是麻黄汤。”

我点头,“来你那里抓药的,凡是麻黄为50克的都是我的方子。”

“有人一买就是七八十副。”

我听了也震惊,是哪个要这么多?学校、医院……?

话别老李,走在已恢复生机活力的凯里夜灯街上,我清楚,我就是那个在凯里传播麻黄汤治法的推手。

上午,邵东老家族人唐作鑫(彬雅)求援,他大儿子从学校放假回来病就一直没有好,“吃的感冒灵颗粒有好几天了,昨天开始头痛了,喉咙特别痛,有痰咳不出,还有点烧。”问清无汗后,我教他使用我的麻黄汤,按当前最高级别来治。他去买药仍然会遇到老问题,“刚刚那个抓药的反复叮嘱我,制附子太多了,要是吃就不卖给我,还有细辛也多了。”

我告诉他,“卖药的,不懂治病。”

他给儿子服用一次后,头痛减轻,咳的次数减少,但喉咙痛比先前更痛一些。我让他继续喂服,务必一鼓作气,直至捂被取汗为止。

“伤寒经方,医中贵族,我多么希望我们老唐家有更多的人掌握我这次的三个方子呀!”

这是我的心底之愿,正穿越千山万水阻隔,飞回我先人们的故园,再看到旧时代的门上写着:诗书继世,忠厚传家,我在门楣上添上四字:经方佑庇!2022.12.24,19:03

(四)

公众对清热退烧不懂,就哪怕是专业医师也并不专业。当人们都在巴望退烧药也像核酸检测一样如雨后春笋般生产出来时,却不知道这个想法是多么危险呀!

很多人在谈论自己怎么与高烧作斗争时,少了一种自我反思精神,没有看到知识结构的短板。

过去,但凡有人找我用中医治病,我都会教来人先去买本中医书,如汪昂《本草备要》、张仲景《伤寒杂病论》等,否则,我便不与对方过多谈中医怎么治病。当人们动不动都认为中药有毒的今天,我们的认知必须在同一个认知线上。

今天,我打电话问一位老师,她居然还在怀疑此次帮她的麻黄汤是不是有毒。说实在的,我只有在当前这种大是大非面前保持这种对中医的无知宽容,若放在平时,我早就不管不问了。

有朋友跟我探讨大黄30克,说是量大了。这让我想到前两年帮北京同方张女士,她当时脸上肿痛难忍,我也是开出的30克量,药店的中医师吓唬她,说是这个量吃下去,会不停跑厕所,建议她一定要吃,就哪里也不去,免得找不到厕所就急。这个中医师的话,让张女士哪里也不敢去,连在家都寻思怎么第一时间跑到卫生间。从那时,我就觉得京城中医水平不怎么样了。

肯定不会发生那位中医师所讲的情况。我知道张女士是健身房的常客,30克大黄我都觉得太轻了。张女士在我的指导下,很快解除了烦恼。

12月21日周三,她告诉我,“我们是无汗的发烧,嗓子痒痒,目前第七天,正在恢复期,就是虚,老是觉得体力没有以前好,发虚,心律不齐。”我教她,服用我的黄芪桂枝汤加白糖。

一场疫情之下,又有几个有清醒的中国人晓得伤寒经方是怎么回事呢?如果你也是其中之一,该反思的人正是你自己!2022.12.24,22:48

十五

2022年12月25日,星期日

壬寅年(虎年)腊月初三

(一)

今年冬天,是这十年中唯一脚后跟没有裂口子的一次。今早抚摸着被我一直用细沙布打磨的脚后跟,我想到了成语“削足适履”。把老茧提前打磨了,也算是一种“治未病”,解决了多年来我必须依靠白及粉才能过冬的困扰。

今早去风情园逛药市,竟不如上周人潮拥挤,或许上周是采购药材,本周就是宅家喝药。

因为知道京城的一些事情,想起有十个月没有联系的商大姐。“如果大姐是按照我那个有汗无汗发烧准备的药材,这次‘风暴’中可能少受点罪。”但遗憾的是,大姐早在前年准备好的药材,这次根本没用到过,也是硬挺过来的,也说现在气虚乏力。大姐是性情中人,典型的北方快人快语。现在京城已冒出了一个词语——白肺,所以我还是建议大姐用黄芪桂枝汤加白糖补气,特别提醒发生咳喘后务必用到我拟方的麻黄汤。

当下天气这么冷,无论北方还是南方,都被寒流覆盖着,所以这是哪门子的温疫呢?南宁的李博士问我清肺排毒汤有没有用?我告诉他,眼下是寒疫,清热利湿治法肯定不符合季节。寒痰锁喉束肺,肯定应当是辛散去寒治法。见热清热,只会加重寒气,或许烧退了,但内寒更进一步加重了,这就是中医主流治法的重大弊端。不是说西医不行了,你中医就行,你中医照样有如满天繁星的庸医在祸国殃民呀!

当下肺寒或肺部感染,真不是西医强项,也不是温病派中医的强项,而是伤寒经方扶阳派的强项。是中医就是个好东西吗?未必,不见得!2022.12.25,12:18

(二)

前年疫初,我在痛心之余,遂潜心研究《伤寒杂病论》的麻黄用法,被我称之为青龙剑法。张仲景文本有26个麻黄方剂,其中葛根汤也属此列。

最近总听人说葛根汤在此次临床中的出色表现。实际上,我并不看好此汤,原因是该方逐寒力弱,且不能解除腹部肌肉紧张,与降气止咳的目标达成一致,所以,我并不看好葛根汤。当然,如果一定要说此方有效,那也是因为它有麻黄在其中。

我的麻黄汤加葶苈子大黄枳实厚朴,在此次临床运用上表现出了相当卓越的治疗效果。因为我早已用它来治疗诸如肺气肿之类的疾病,所以这次能够在发病之初就按照我这副处方服药的患者,生病期间相对非常轻松,他们没有出现其他患者咳喘厉害咳到肺部好似爆炸的程度。对于迟疑者,纯粹是身在福中不知福!

我要提醒此次自以为在退烧药等西药或清热解毒中成药扛过“阳”的国人,你们肺部的病毒并未得到有效排解。原因就在于该病毒乃寒毒,你们得到的退烧或清热解毒治法并非正着,是否造成后遗症还要进一步观察。当前,白肺之说已不胫而走,已经是“你懂的”,我建议你们还是好好读一下《伤寒杂病论》,勿谓言之不预。2022.12.25,20:57

十六

2022年12月27日,星期二

壬寅年(虎年)腊月初五

(一)

今起,再次大面积降温,寒潮才不会管你改什么病名、按几类管理。2022.12.27,10:12

(二)

看到最近的名人死亡名单,对有的死者,应该是报应,死不足惜!这个是我最朴素的情感判断,“活该!”2022.12.27,10:20

(三)

走在凯里的寒雨街上,身为呼吸内科专业医师的朋友打电话给我,说是她的“肺部感染已被吸收”,问我处方,我毫无保留告诉了她。她在我们本地一家医院,此次中医服药让她康复,对于带动她身边医护人员尽快脱离险境,意义重大。早知让西医如此恐惧的肺炎不过如此,我替天下苍生不值呀!2022.12.27,11:46

(四)

我为什么让人准备三个方剂呢?是有道理的。第一,桂枝汤系;第二,麻黄汤系;第三,柴胡汤系。第一剂可用于有汗发烧,第二剂可用于无汗发烧,第三剂可用于第一、第二剂皆退烧无效后的清热。

但是,很多人不懂的是,我所拟第一剂亦可用于补益虚弱。为什么很多没有征兆的重症是突然猝倒暴亡的?原因就在于病人无论老中幼,都存在中气大虚的问题。别看有的人平时健壮,真被这个病毒攻击了,照样虚弱困乏,所以我会叮嘱求援者,先补第一剂再喝第二剂止咳。

相信我已经让许多人明白了有汗和无汗发烧的区别。虽然我们身边绝大多数人是无汗发烧,但是那些有汗发烧的人们绝对不能因为我们的“逻辑偏差”而遭到误治。这次我教我表妹使用黄芪桂枝汤加白糖,很快将其儿子40ºC高烧退烧,就是一个非常有意义的范例。这应该带给当代西医师们一个临床经验,如果再遇到你们处置有汗发烧,是不是应该向中医谦虚学习一下呢?否则,像“无名高热”这种病名只会又成为无能加无知的“临时工”卸责借口。西医理解不了中医为什么还给高烧者用“辛热药”的情况,只能是“有汗发烧”才适用。无汗发烧,你就不能用桂枝汤,否则会造成闭表加重,必须使用麻黄汤解表发汗。

今天,闻好友父亲已进ICU,他本人又急着动肛周引脓手术。我早就在疫情严重时告知了他三个方剂,但并未引起他足够重视。我所开列第一剂,真被重视了,是可以有效预防病毒侵袭的,对老年人、婴幼儿特别适用。至今,我身边仍有几位熟人,由于提前喝了黄芪桂枝汤加白糖,一直未“阳”,我说他们是在“笑傲江湖”。

桂枝汤,伤寒论第一神方,古往今来,又有多少英雄豪杰知道它的护体神功呢?寥若晨星矣!2022.12.27,22:13

(五)

中医之无能,在于犬儒所致。智慧和勇气,方为医者灵魂;痛念和善行,才是医者修养。当一个人再没有了苍生黎民之痛,你那医术又能高明到哪里去呢?邪恶一旦附体医学,细思极恐矣!2022.12.27,22:52

十七

2022年12月28日,星期三

壬寅年(虎年)腊月初六

(一)

坚守我们苦难之下的人本善良,坚守我们荒芜之下的神传医学。2022.12.28,11:32

(二)

今晚至31日上午,又进入闭修模式。

今我正式公布我的三个方子,希望身处当前险境的人们能够逢凶化吉。

1,有汗发烧:桂枝50芍药50甘草30黄芪50——200生姜50——100——200(切开),加白糖热服;2,无汗发烧:麻黄50桂枝30甘草30杏仁30(若咳喘厉害,加葶苈子30,大黄30,枳实30,厚朴20)(若全身酸痛厉害,再加细辛20制附子30,有条件的去民间中药批发门市部买生南星30,打碎);3,单纯清热,特别是喉咙发炎:柴胡30黄芩20大黄20栀子20枳实20。

特别是第二个治疗咳喘特效方,能够迅速止咳,也能够有效治疗肺部感染或白肺。

经过这10多天的临床反馈,已经证明它们的显著效果。当然,我更希望诸君反馈被这三个方子帮助后的故事。

让我们用伤寒经方筑起防疫屏障,保护自己,保护家人,保护我们的亲朋好友。我相信,我们一定能够战胜寒疫,解救更多的人们!2022.12.28,23:23

十八

2022年12月29日,星期四

壬寅年(虎年)腊月初七

有友在电视新闻上,看见我未戴口罩的镜头,就打电话来问我怎么像没事的人一样?我说,懂中医跟不懂中医是两重天。

这次两会,我随身带了一副药以备不时之需。晚餐时发现一位女委员咳得难受,就将我的中药赠给她;有委员朋友说好来走动一下,但打电话告诉我称他也咳得不舒服,所以,我就又带着他去找得药的女委员分点汤药喝。

来给我房间加电热毯的服务员也是咳个不停,于是我简单问了下她们及家人的情况,把我的三个药方发到一位服务员的手机上。她们的处境也有一定的代表性,我希望她们能大胆相信我的方子,尽快恢复健康并带动身边同事、家人、亲朋脱离久咳不愈的困境。

岳母大人今天下午就又觉得呼吸不畅,闻言我趁夜迅速回家一趟,赶紧熬好麻黄汤剂,候其热服一碗后方才返回住处。老人很快汗出,一身轻松。

匆匆到贾府小坐,贾兄展示给我看他准备好的几副麻黄汤方药。他试服后,已小有心得,我笑言代表张仲景同志通知他已入仲景伤寒之门。是呀,别看这么一件小事,但有多少学院专业毕业的中医师,一辈子都没有喝过50克的麻黄汤,他们又怎么能治什么病呢?

有多少人实际上一直在我的朋友圈,或许我这几年的中医介绍,对他们不具任何启发价值,但看到他们被病毒折磨的样子,我又难免不动恻隐之心呀!2022.12.29,22:21

十九

2022年12月30日,星期五

壬寅年(虎年)腊月初八

(一)

世人对伤寒的历史渊源和中医治法知之甚少,对当前疫情应该怎么防治更是进退失据,所以,我力所能及做一些“捞人”工作。昨晚,我告诉来我房间加电热毯的服务员按照我的处方去抓药,解决久咳不愈的后遗症。今天,趁开会间隙,也把我的处方推荐给以前的同事。他们无论如何不会想到,我研究《伤寒杂病论》已逾十年。自从我2016年考试、2017年拿到民族医资格证后,我便彻底走上了研究中医和民族医的“与世无争”之路。

前段时间,我已经提醒诸君,该病毒攻击肺部和膀胱系统(包括生殖功能),今夜跟康剑通话,他听到的很多自述已证实我的研判。比如,这个难题我就教康剑使用玄武汤或真武汤应治,很快处理阴囊潮湿等症状。

昨晚,我紧急处理岳母大人呼吸困难,用到了我拟制的麻黄汤。今天,反馈只有稍稍气虚,已无大碍。在此,我提醒近期仍是老年人的难关,如果没有麻黄汤和生附子茯苓四逆汤的思维,恐很难过关。此时不但需要中医上的智慧,还须具备相当魄力的勇气!

张仲景文本关于寒病的治法,看似自成体系,已成章法,但在逻辑结构上仍失严谨,略显混乱。我的治法原则仍坚持峻补中气、托举下畅,分清汗否、解表清里,回阳救逆、防止寒厥。要至少按照我的三个处方准备中药,以免措手不及。

立春前后,若气虚之人定是凶多吉少,不可不知,当以黄芪五物汤加白糖预防不测!2022.12.30,21:29

(二)

今天,贾兄发给我看《官方公布治疗新冠中药协定处方》,我一看到那个大青龙汤合五苓散的剂量,麻黄才9克,生石膏也不过25克,这种处方水平是典型的花拳绣腿,跟太极拳一样,中看不中用;跟古方三两(古之一两合今之15.625克)相比,简直就是一个侏儒。

当代中医师,至少百分之九十九的人没有喝过50克麻黄的麻黄汤,所以就这种中医水平,怎么可能在临床上表现出实战迅速取胜之道?

为什么很多人大病一场后很虚?原因就在于阳气伤耗太过,所以,我会让求援者补气之方中加入制附子30克。我明知江浙一带少用制附子,但仍建议杭州方面的友人务必用到制附子30克,就是要告诉那边的中医师,他们已经不会运用制附子扶阳治法了。

官方请出的中医专家处方,一看就是学院派、温病派的水平,尽是清热利湿的主攻思路。当下季节是大冷天呀,蠢货们!

即便当下要利湿,也应该是《辅行诀五脏用药法要》的“温渗”思维呀,我叫做增强膀胱气化功能。一派寒凉之药下去,表面上退烧了,但对脏腑伤害更大,会导致邪热入里,成为“太阳坏病”。

说句实话,我真瞧不起当下各中医院熬治的中药汤剂,你们那是见热清热的愚蠢治法,远远没有掌握到《伤寒杂病论》的治病要领呀!2022.12.30,22:32

(三)

我从贵阳朋友反馈的信息以及我身边遇到的事例来判断,最近又是一波感染。但他们家还好,已按照我的三个处方备好中药,即便她儿子此时已无汗发烧到40ºC,只要按照服用麻黄汤的捂汗要求,一定会退烧的。以前她皮肤表面上有无数疙瘩,我就教用麻黄汤,也用的是50克麻黄,所以她早已熟悉麻黄汤,但是她很难想到眼下抗疫需要用到它。今晚,她反馈他们夫妻二人服用黄芪五物汤加当归制附子后,没有像别人阳后气虚,我对她说,“你们得到了最正宗的扶阳治法。”

这次出来开会,虽然旁人看到我不喜戴口罩,但我实际上随身备有中药。

今晚,雨容兄感觉不妙。他一直未阳,这次难免不阳了。会前,我教他带中药来赴会,但就是不听劝。幸好我昨晚返家又带来一副药,所以赶紧在住处熬药,让他服药后捂被窝里发汗。

很多人,还对该死的病毒懵懂无知呀!你们就不担心咳成古人所讲的“肺痨”吗?我所说的“有学识的无知”,说的就是无动于衷的你们呀!2022.12.30,23:48

二十

2022年12月31日,星期六

壬寅年(虎年)腊月初九

我只关心怎么让更多的人们按照伤寒经方预防和治疗当前新冠肺炎,其它的都是扯淡。

睡一下午,晚饭后到贾府小坐,并同贾兄夫妇一起散步,然后在市医院附近分手。眼下当务之急,是要做通老人们对中药可以防治的抵触和矫情。各地或隐或现的信息显示,这个冬天之寒与病毒之烈是造成老年人危症的根本原因,但还有很多人对面临的凶险浑然不知。

王雷兄已乘飞机急奔沧州家中,贾兄夫妇下周也要乘绿皮车回山东莱阳。其实,摆在宋大夫面前有个难题,她怎么能说动家中父母赶紧服用黄芪五物汤加当归制附子加白糖预防。我告诉她,这个病毒对老年人肺部攻击甚重,如果不能在一日之内迅速服用麻黄汤剂,呼吸困难会迅速恶化。我前夜急救岳母大人的事例摆在这,我深知当前老年人的凶险处境——首先是不知道怎么防治,其次就是年老固执,不愿服药。

这绝不是一次普通的流行性感冒呀!而是令西医至今都束手无策的肺炎。

小吴妹昨夜赶回黔南,她的祖母病危。出发前,她问我用麻黄汤是否有救,我回复“可以”。由于这次她父亲亦使用麻黄汤转危为安,所以当老人还在昏迷时,听从女儿的意见,给老人喂服了麻黄汤。

“送去镇医院不收了,后来送去私人医院,醒过来了。家里人没送去县里,目前都不太知道肺部什么问题,昨天输液的时候是有点发烧的。农村人都比较迷信输液,医院里都是输液的,因我爸肺炎是吃中药好的,所以他动员老人家喝了点,但是犟。我也面临担责任的问题,我空有一腔热情,或许就是所谓的药医有缘人吧,信的就是有缘人。尽人事听天命!”

小吴妹的叹息,让我不禁心忧此时的广大农村,所以也再次告诉天柱的表弟表妹们,务必按照我的处方准备中药,现在是抢时间呀!2022.12.31,21:16

二十一

2023年1月1日,星期日

壬寅年(虎年)腊月初十

我常说,疾病是对性格缺陷的一种惩罚,所以,作为人的个体而言,既要跟疾病抗争,又要同自己较真。

这次开会期间,与某药业公司老总闲聊了一下,我就指着我的大脑对他说,“中医就不存在找不到退烧药的问题,这次市面抢光了所有的退烧药,但是中药就没有人抢。因为怎么将药材组合在一起的知识,没有人抢,也抢不走。”他听了,愣了几秒钟。

当人们在忧心特殊人群如孕妇的高烧缺药时,我忧心的是当代中医早已经不是传统中医。去年12月18日,有人问我能不能用我的三个处方给孕妇退烧,我给出了确定的答复——“管用。”

有人说,“经此一疫,方知百病可医,但智商不可医,愚昧不可医,人心不可医,贪婪不可医,世态不可医……”

上午,在路上碰到老友,他父亲在ICU抢救,正透析,但白肺严重。我说,“看你们家人商量,若能鼻饲中药,我就负责熬药。”正写到这里,老友电话过来,“医院不同意喂中药。”“若你父亲能扛到回到普通病房,白肺问题就用中药。”我们心里都清楚,凶多吉少矣!

走在路上时,我想到了儿时的第一个玩伴,见他一直未对我发出的三个处方回应,知他也是一个懵懂无知的人。拨打他电话,催他赶紧到天柱民中荷花塘买中药,“你要抓紧保护你母亲呀!”2023.1.1,12:22

二十二

2023年1月2日,星期一

壬寅年(虎年)腊月十一

(一)

上午,误以为还是上班。“上班”途中打吴总电话,“检查”他是否按照我的处方备药了没有?不但没有备药,而且他的老丈人染疫第二天就不幸去世了,此时他正在雷山治丧。

近几天,我发现周边朋友还处于懵懂无知状态,一副“娱乐至死”的样子。不相信中医是一回事,但“技多不压身”嘛,你权且相信一回中医又如何?我已经给出了攻补兼施的方案,补则用桂枝汤系,攻则用麻黄汤系,再用柴胡汤系作为清火润燥替补,即便事发突然,也不用担心急救找不到手段。

我“责备”吴总疏于认知障碍,催促他赶紧托子芳备药,毕竟他在黎平还有一位老父亲。这下子,他不再怠慢,答应赶紧备药。

我提醒贾兄返回山东途中,最好在凯里家中就要熬好汤剂随身,不然车上哪有让你熬药的条件?我这样说了,也希望近期也要返家过年的朋友们,也提前熬药用保温杯装好,随身备用,不要再轻忽当前自身防疫了。

注意保暖,峻补中气,是第一要务,不要偷懒。一旦发现身体状况有异常,抓紧时间熬药。更要抓紧动员家中顽固不化的家人,记得第一时间抓紧服用我建议的伤寒经方。

麻黄9克,打什么仗?治什么病?中医就是这样被你们学院派玩死的!2023.1.2,11:53

(二)

接下来,是许多人的受损肺气怎么恢复的问题。

今下午,在贾府与宋大夫聊到了肺部纤维化的中医治疗,我推荐张锡纯(1860-1933)的黄芪膏(黄芪、生石膏、蜂蜜、甘草粉末、怀山药粉末、白茅根)。

看着满街都是药店以及动不动就输液的行为习惯,我跟宋大夫提起了日本管理学家、经济评论家大前研一(1943- )的《低智商社会》。这本书是郎咸平推荐的,书中的主要观点:中国的城市遍街都是按摩店,而书店却寥寥无几,中国人均每天读书不足15分钟,人均阅读量只有日本的几十分之一,中国是典型的“低智商国家”,未来毫无希望成为发达国家。

谢绝今晚贾兄夫妇约上朋友出去共餐的好意。打电话问康剑近况,他跟我讲述才抢救他堂哥的事情经过。他那20出头的侄子是医学院在读生,连生姜都不认识,买回来的是玉竹。父亲生病,母亲在外,这位大学生根本不会照料父亲。我在想,这种没有生活经验的医学院毕业生,走上工作岗位后能治病吗?好在康剑会拔罐,只用姜葱蒜熬红糖,再加喂服稀饭,他堂哥才从上吐下泻的急危状况下脱险。他大嫂竟然反复叮嘱康剑,不能给他堂哥使用中药,要治的话也是送去医院输液。

再打电话给我秋表妹,我知道她也是个懵懂无知之人。没打通,等她打电话来时,人是在天柱殡仪馆帮忙,“对不起,这里太吵了,我有个同学才48岁就去世了;还有两个朋友的老人也去世了。这几天我都在帮忙,没有时间去抓药,我妈他们还好好的。”

见她如此冥顽不化,我电话上“勒令”表妹,“还不赶紧去抓药,迅速把药分发到家中老人手上,否则你们哭都来不及!”

“我朋友也是草医,说30克大黄是不是量大了点?”

“不大!麻黄之力上走,大黄之力下行,二者力量均衡,不会发生你朋友担心的大泻。即便拉肚子,也是排毒。更何况,还有一方是补气的。”

既然都已经不停参加别人家的葬礼了,竟然还不意识到危险就在身边?难道非要自己家中也发出哭声吗?2023.1.2,20:03

(三)

汉晖博士是至今没有“阳”的少数几个人之一,他一直坚持按照我的黄芪桂枝汤服用“护体”。通过这次防疫体验,我相信他们已掌握了伤寒经方的精髓——桂枝汤系、麻黄汤系、柴胡汤系的临床用法。从此以后,他们都将成为负责任的家庭医师,不再迷信当代医学的大包大揽。最可靠的公共卫生安全,是把每个家庭变成抗击疫情的战士,而不是被动防守、束手无策的待宰羔羊。

邰姐也是依靠伤寒经方,在家自己一手照料高龄父母,化险为夷,有惊无险。她还把中药分发亲朋好友,有效的保护了家人和周边人们。

在多灾多难的东方世界,《伤寒杂病论》永远充满着慈悲的人性光辉,它是我们战胜邪恶与疾病的力量,是这世间最伟大的神传医学。

雨容兄也恢复过来了,没有经历什么痛苦,这才是伤寒经方赐予他的平安之福呀!

我不可能一一列举近期很多朋友在伤寒经方帮助下,迅速转危为安的事实。我相信从此以往,东方的伤寒医学魅力已经让他们找到了文化的回归之路。

抛开那些傻拉巴叽的莫名感动、感恩吧,当有一种医学能拯救困境中的你及家人,它才是我们的救世主呀!做有记忆、有痛念、有善行的人吧,世界将因为善良而充满爱意,那才是我们需要的生活,并为之前赴后继!2023.1.2,21:44

二十三

2023年1月3日,星期二

壬寅年(虎年)腊月十二

(一)

前年疫初,武汉张胜兵曾用伤寒经方及温病派时疫方救治当地病患,章法严谨,出方有据,我相信并非虚言。只是这样的济世之才,却迅速被封藏,实为医学史之不幸。当年他那篇临床报告,我至今收存,今搜索网上,该文仍在。我在想,当年大量封杀微信转载张胜兵临床报告的人们,有没有悔意,他家里也有人死吗?

当年我瞧不起学院派在武汉作为时,坚信大武汉一定有伤寒派能人,果不其然,他就是张胜兵。这是一位公允、冷静之人,面对中西医之争、经方与时方之争、寒疫与温疫之争,他表现出了他在临床上一见疗效的实用主义精神。

“这次疫病当中,我就发现,适合用伤寒方的有效,适合用温病方的也有效,既然它们都有效,那你还分什么伤寒和温病呢?你只分你把人救活了没有,这才是重点!我们学医的目的是救人,不是在于你是哪个派别的掌舵人啊,领军人物啊。你是什么人物都不是人物,你救不了人你就不是个人物。你能救人,不管学的什么派,只要救了人,你在老百姓当中就是个人物。”

不过,至于寒疫和温疫定性,肯定是以发病季节来定的。古人有大而论之一年,小而论之一天的时间观,即哪怕是一天,它也有24节气的轮廓。这就是为什么经方与时方都有适合之症的道理。不管你是不是大冬天,但你每天的午时就是24节气的“夏至”。

这次我也在思考,贾兄夫妇午后发热或晡时发热,处于低烧绵延的问题。但是他们二位并未及时按照我的三个处方全部备药,只有黄芪桂枝汤,连麻黄汤还是我带去给他们的。我的第三方,是我自拟的柴胡黄芩栀子枳实大黄汤。宋大夫呕吐反应剧烈,所以我不无遗憾的说,他们夫妇二人没有见识到我所拟柴胡汤治疗每到下午就发热的效果。我告诉宋大夫,我的这个柴胡汤是近年照顾儿子生病时自创的,“柴胡清头部之热,黄芩清肠道之热,栀子清心肺之热,枳实宽胸下排,大黄清运出外。”

贾兄将我三个处方发至山东、上海等地,对第三方柴胡汤清咽利喉、消肿止痛赞不绝口。

当前我们所处季节区间仍在寒冷之时,所以大方向肯定是寒疫,对严重者我基本上早用到了细辛。《伤寒杂病论》有16个细辛用方,我专门针对当前的肺部感染或白肺。若再到立春前后,那就是温疫了,我乐见你们的清热利湿。2023.1.3,10:41

(二)

二十四节气,其实是八节模型,按照道家以神兽命名的方式,它应该是六兽二旦。除了我们熟知的青龙、白虎、朱雀、玄武、阴旦、阳旦,那么还差两个神兽。我从贾谊《惜誓》中,找到两个:黄鹄、麒麟。

“黄鹄后时而寄处兮,鸱枭群而制之。”今天看到谭佛佑谭老“重播当年江汉毒,再传半夜鸱枭声”的诗句,于是又想起前年我在《惜誓》中读考六神兽的往事。是呀,我也在当年梦想用我的青龙剑斩杀鸱枭——寒魔鸟!

鸱鸮鸱鸮,既取我子,无毁我室。恩斯勤斯,鬻子之闵斯。

迨天之未阴雨,彻彼桑土,绸缪牖户。今女下民,或敢侮予?

予手拮据,予所捋荼。予所蓄租,予口卒瘏,曰予未有室家。

予羽谯谯,予尾翛翛,予室翘翘。风雨所漂摇,予维音哓哓!

《诗经•鸱枭》之祸,几千年了,又何曾远离?我敬佩谭老风骨,与老人家加为微信好友。老人家写过《唐代医药学校述略》,想必对中医也有家学功底,我当是不揣谫陋,迅速将我当前防疫治病三方拱手献老。谭老他们是我们贵州历史文献研究领域的大家,我等后生晚辈望尘莫及,唯愿老人家安然无恙,提携后学。

图书馆小吴妹从黔南独山家中回来,因受风寒便引起肺部感染;风风火火的许大律师,也于昨天住进了医院,诊断为“社区获得性肺炎”。

每天我们都能耳闻老人凋零,每天我们都能听到朋友及家人住院,你以为我们还能置身事外吗?请拿起《伤寒杂病论》行使自卫权吧!2023.1.3,16:57

(三)

当世人在推崇《伤寒杂病论》时,我已经将它作为一份“考古材料”用来研究失落的卜濮文明了。

张仲景文本的字里行间,被人归纳为六经辨证,但这与《黄帝内经》遥相呼应,就是要将一年分为六气区间。不过,重大的理论缺陷就发生在这里。因为我们知道仍有阳旦、阴旦区间存在,把“二旦”算进去,才能凑合成完满的“八卦八节”模型。所以,我完全有理由相信,东方医学理论曾经被重大改篡过。六气理论,就是被改篡后形成的,而早于它的那个指导理论,应叫“八节八气”理论。八节八气,为时间概念;五行五运,为空间概念。因此,那份完整的远古理论,我们权且可称之为“五运八气理论”,也可叫做“五运四阴四阳理论”,如果再与“六淫”搭配,它有240个运气模态。被黄帝和鬼臾区改篡后,五运四阴四阳理论变成了五运三阴三阳理论。

当我写出这个推考结论时,仿佛胸臆间吐出了几千年的一股怨气。把“五运四阴四阳”思考心得说出口,这条路长达几千年。“站起来的是黄帝,匍匐在地的是自由思考。”

我仿佛看见我手中青龙神剑发出一道闪电锋芒,削开那副不容迟疑黄帝权威的枷锁。我厉声喝斥《黄帝内经》——你没有二十四节气之魂,你没有240个运气!2023.1.3,21:11

(四)

立冬至冬至,属少阴寒水;冬至至立春,属阴极阳旦。所以,我们仍然处在寒冷区间,就最近看到、听见的症状而言,我已提级到细辛用法是符合病情严重程度的。麻黄附子细辛汤、当归四逆汤都可作为近期基础方。

今晚,与卢老师通话,说她有一个闺蜜虽然服用了黄芪桂枝汤,但随后仍发生了手足抽筯的症状,这说明这个女生本就有严重内寒。她没有服用麻黄汤解表,所以光是服用黄芪桂枝汤仍未获愈。

近期等待康复者,我都叮嘱在黄芪桂枝汤加入制附子、当归,这便是世人常说的扶阳派治法。

寒水上泛,就是古人所讲的寒厥,会引起唇青目陷、手足厥逆(抽筯)、手足厥冷。

专业医师的肺部感染或白肺,我已经建议在麻黄汤中用到制附子、细辛、生南星,临床效果非常理想,这也是我尽快普及当前中医治法的出发点。请放下对中医的偏见,西医师们,你们都知道抗生素、激素乃无效治疗,何不尽快用到中医伤寒经方?2023.1.3,21:38

(五)

无题

众生测毒判归阳,人血馒头码货忙。

电火焚尸金万贯,悬壶济世药空房。

哀鸿遍野悲声诉,儒犬阴谋庆祝狂。

回首三年惊噩梦,京华重演汉江殇。

今读谭佛佑谭老《无题》一首,录之心间,祭悼世间千千万万殒逝者,天地之间有立心之作,伤寒之中有痛念之怒。2023.1.3,23:11

二十四

2023年1月4日,星期三

壬寅年(虎年)腊月十三

(一)

上午,同学满怀悲伤的找我,说她公公爹此时已在重症监护室。“本来喝了麻黄汤,汗也出了,烧也退了,但第二天又反复发烧,医生就开了布洛芬。我坚持再用麻黄汤,我丈夫说既然医生开了药,总不能不吃。结果,吃了人就不行了……我也不好坚持,那毕竟是他爹呀!”

“那你父亲怎么样?还头晕吗?”

“喝了黄芪桂枝汤后,头就不晕了。”

“那就好,那你就好好照顾你自己的父亲。”听了我的话,她在电话那头破涕为笑,“那接下来,我是不是还喂我公公爹麻黄汤?他现在咳嗽带点血。”

听了这话,看来老人还暂时无太大危险。“若你们可以把汤药带进去,就继续喂服麻黄汤,至于他咳嗽有血的问题,也喂柴胡汤。老人肺部有些燥热,喝了就没事了。你丈夫好糊涂呀,我那柴胡汤不就是专门清热的吗?”

我安慰同学,哪怕老人家有肺部感染也可以治,麻黄汤是激活心肺复苏的,胜过呼吸机。我这几天多次跟人讲麻黄汤,道家称其还魂汤。我用它抢救过一位重度昏迷不久的老兄,曾让他那中医院的晚辈大吃一惊——他们的书本、他们的老师没有教过他。

我相信,绝大多数西医师想不通为什么布洛芬在临床中表现不佳。因为他们不会认可“阳气升发”这种假定理论,也不会认可他们的西药纯属寒凉性质。用这种退烧药,表面上退烧快,但隔过两三个小时又发烧了。原因就在于没有打开人体表气,让寒邪透过皮肤表面排出。寒凉之药将邪热带进人体更深处,这就是古人千叮咛万嘱咐的“太阳坏病”。

张仲景说,“皮之不存,毛将安附焉?”你能听得懂吗?听得进吗?当此国难,如坐针毡矣!2023.1.4,13:40

(二)

今天才发现光辉博士阳后虚弱乏力,我在心底恨不打一处来,“为什么不请教我呢?平时我讲中医都白讲了吗?”有多少人还在懵懂无知,有多少人还在置若罔闻呀!应权反映:阳后瞌睡多,精力大不如从前。于是,我处方:桂枝50芍药50甘草30黄芪200生姜100(切开)制附子30当归30,加白糖热服,教他们师徒二人赶紧去抓药。

我可以告诉诸君,一旦阳后,中医将把诸位当作“虚劳病”来治,你们还敢不敢慢怠当前中医扶阳治法的苦口婆心?

不要动不动就怀疑上方剂量大!轻敌自愚的是你们,无知无畏的是你们,现在是在救你们,让诸位余生有一个充满活力的肺气。

“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”这个提纲就是少阴病的主症,可以说是少阴寒水太过,太阳君火不及所致;也可以说,这个主症其实就是太阳少阴并病。在治法上,必须补太阳君火之不及,削少阴寒水之太过。这么一想,黄芪桂枝汤合四逆汤、麻黄附子细辛汤合葶苈子泻肺汤就成了当前的基础方,形成一攻一补,交错而服的态势。这才叫有勇有谋,这才叫临危不惧。都靠你们那诊断出一个病名就守方不移的打法,能打什么仗?治什么病?

今晚,我告诉同学的丈夫,即便他的父亲输的是能量,也不利于肺部。因为液体永远是液体,它是寒凉之物进入人体循环,必然会引起肺功能失调,以致小便不利。

知识和常识面前,你愿相信谁也无法证明到底是不是科学的科学吗?请用你未泯的良知判断,因为很可能下一秒,也轮到你及你的家人——选择题!2023.1.4,23:46

二十五

2023年1月5日,星期四

壬寅年(虎年)腊月十四

(一)

上班途中,遇到老友跟着姐姐、弟弟走去医院探视老父亲。老人家是福建人,很早的大学生,来贵州工作几十年,是飞播林业的重要贡献者。他们家跟破译日军密电的池步洲(1908-2003)将军是亲戚,至今福建老家的土楼大宅子仍保留他们家的祖屋,并不会因为外迁就剥夺他们家的继承权。想到这,难免不为福建人的这种家风感动呀!

冷风中,老友嗫嚅着唇语,我们已经不用讲得太清楚了。我平日上下班的这条路,也会多了一层对老人散步时的想象。

昨晚,贵阳一位女生告诉我,她侄儿已成肺炎,发烧38.7ºC,咳嗽很厉害。我让她立即启用我的第二副麻黄汤剂,今上午反馈我,服药后捂出一身大汗,烧就退下来了,虽然还有点咳,但已不似发病时不停的咳。我告诉她,这就是我使用麻黄、大黄作为药对的奥秒,其他家处方是看不到我这个思维的。我跟宋大夫聊过,既然是肺与大肠相表里,那为何不在暴喘时考虑到仍须打通肠道呢?昨天我把近期日记结集发给一位在大学教授中医基础理论的女生,她表示要努力“改变理论实践两张皮的尴尬”。

同学丈夫明显有了信心,一大早就跑到风情园采购药材了。我教他怎么腾挪运用我的三个方子。人生哪有那么多难得糊涂?你有痛念,甚至愤怒,才说明你是个人呀!2023.1.5,11:19

(二)

冬至至立春区间,叫做阴极阳旦,也是最寒冷的时候,这时候也要求阳气特别需要得到固护,否则,立春前后就会出现虚弱者发生阳气拔根。

《伤寒杂病论》警告,“以伤寒为病者,以其最盛杀厉之气也,中而即病者,名曰伤寒。不即病,寒病藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。”所以,我在此提醒抱着侥幸心理“进决赛”的人们,未来总有一款时气病等着你。

《伤寒杂病论•伤寒例》用墨最多的其实是讲先至或后至几气的紊乱气候之下的发病,但读者应该也会读出“正时之病”,即时行之气太过造成的流行病。先至之气与后至之气,就像抽人的耳光,左边煽一下,右边掴一下。归根到底,峻补中气的扶阳治法是必须固本之策,其次才讲见子打子,“兵来将挡,水来土掩。”有多少人能读出我的防疫三方三策之用呢?

今下午,再向光辉老弟发出“催促令”,他居然根本没有按照我的三个方子备药。我敲打他的数学运算脑袋,“你家可是有老人的呀!”在此,我披露我经常提到的黄芪桂枝汤,它又名阳旦汤,只不过我将饴糖易为白糖。它就是我们应服汤方。我告诉你,既可治疗有汗发烧,也可以固护正气,防止立春前后中风、脑梗、猝死等重症发生。

我是每隔两三天都要问问占廷老弟家的情况。他的父亲已经根本不像膀胱癌晚期病人,已经完全正常。碍于疫情,虽然没有下楼活动,但在家可自由行动自如。占廷早已按照我的方案,采购了几十种药材在家,他完全可以为家人筑起安全防护屏障。在家就可以配药,夫复何求?难道不值得诸位效仿跟进吗?2023.1.5,21:53

(三)

我是清代黄元御带我进入医门的。2013年3月31日购《黄元御医学全书》,是为了读其专门治疗疫病的《四圣悬枢》;但毕竟不能随身携带,2014年12月4日在贵阳出差时,又买了一个有《四圣心源》《四圣悬枢》的合订本——《黄元御四圣医书》。我手不释卷,用功尤勤,早已将黄元御圆运动模型读进心中,但我已能指出其模型并未尽善尽美之处。经多次读考、临床、推研,遂于2022年9月间提出“八节八气模型”。我就是要订正历代医家六气次序之乱,同时补入“阴极阳旦”“阳极阴旦”二气,终成全璧之美。

赵翼说,“国家不幸诗家幸,赋到沧桑句便工。”我要说,“苍生不幸医家幸,伤寒条文又写真。”读方如读史,每个条文的背后是失去亲人的哀嚎,是病中折磨的呼喊。当我也要为伤寒条文添上一笔,是万箭穿心之痛,是万山崩裂之悲呀!或许后人也能读到一个药证条文,但他们早已读不出千门万户之恸!2023.1.5,23:59

二十六

2023年1月6日,星期五

壬寅年(虎年)腊月十五

(一)

费自銘先生(1913-1996)

待到春暖花开之时,我还想完成去年的心愿,到费自铭费老的魂归处祭拜。昨晚,跟大学教授中医基础理论的女生谈到了学院派中医师离实战的差距有多大的问题。今天,我要公布费自铭费老的伤寒八方,也请当代的中医师或者民间民族医感觉一下,我们的历史断裂和历史担当与旧时代知识分子又有多远的差距?

1、伤寒(热积谵语)药方:黄连二钱,黄芩、黄柏、山栀子、茯苓、代赭石、鸡内金各三钱,淡竹叶、通花各一钱。胃热渴饮加天花粉三钱,生石膏一至四两,大便燥加大黄、芒硝、葶苈子各三钱。用法:煎水服,一日四次。

2、伤寒药方:榴粟根三钱,白玉莲、地苦胆、龙胆草各一钱,车生地叶、水灯草、淡竹叶、通草各一钱,木油根二钱。食减,加炭楂、鸡内金、麦芽各一钱;渴饮,加天花粉三钱;心紧、咳嗽,加槟榔、厚朴、川贝各二钱;抽搐、神昏,加天竺黄、丝瓜络、钩藤各一钱;便燥,加大黄、枳实、葶苈子、芒硝各二钱。用法:煎水服,一日四次。

3、伤寒(热极十余日,谵语,神昏,渴饮)药方:大黄四钱,地苦胆二钱,白玉莲、龙胆草各一钱,茯神三钱,天竺黄三钱,鸡内金三钱,淡竹叶二钱,生石膏一至四两。用法:煎水服,一日四次。

4、流行性感冒及普感并用药方:全紫苏三钱,生黄豆五钱,生姜五钱,淡竹叶二钱,生葱一两一次。用法:每次将生葱一两捣烂冲药水服,一日早晚各一次。

5、普感(伤风)药方:生葛根一两,惊风珠、五皮风各三钱,马蹄香一钱,车前草一钱,或加生姜为引。用法:煎水服,一日四次。

6、无汗恶寒药方:细辛二钱,紫苏杆三钱,生姜一两。用法:煎水服,一日三次。

7、发热自汗药方:麻黄及其根茎各一钱,天明星二钱,生石膏一两,淡竹叶五分。用法:煎水服,一日三次。

8、往来寒热,是疟非疟药方:柴胡三钱,枳壳二钱,陈皮一钱,法半夏一钱半,细辛五分、生姜三钱,木通一钱。食减、腹胀,加炭楂、厚朴各二钱;口渴,加天花粉三钱;不渴,加桂枝一钱。用法:煎水服,一日三次。

由于费老原籍湖南衡阳,又是贵州省中医学院第一届毕业生,所以他的“伤寒八方”可以代表湘黔两地的历史经验传承。当此国难,公之于众,告慰费老为代表的老派读书人——知识分子,他们用生命一代代延续的神传医学,永存世间,薪火相传!2023.1.6,10:44

(二)

我还重点研究了《伤寒杂病论》有关半夏的用法,因其亦属南星科,故我每喜用生南星代之。药店姜半夏、法半夏等,我视之“药渣”,不宜治大病、重病,故每教人另去药材市场采购生南星。

张仲景文本有60个半夏方剂。其中黄芪建中汤(桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、黄芪)用法:若气短胸满者,加生姜;腹满者,去大枣,加茯苓;大便秘结者,去大枣,加枳实;肺气虚损者,加半夏。当前新冠受伤者,便是伤寒虚劳症,若要恢复如前,当依此理治之。

如因高烧引起肺液受损,当服百合地黄加牡蛎汤。近期,岳母大人晨起鼻血如注,我急于我的柴胡黄芩栀子大黄枳实汤加百合生地,稍服一碗,立即止住鼻血。

倪海厦曾笑言,半夏在旧时称“婆婆药”。婆媳之争时,媳妇使坏,将半夏切片混入菜中,婆婆吃后立即讲不出话——被锁喉了。解药就是生姜。倪海厦还称半夏可泻至高之水,这点我暂不苟同,仍需在临床上检验。

关于肺气受损问题,今再介绍《辅行诀五脏用药法要》大小补肺汤以飨正在焦虑之中不知如何是好者。

小补肺汤:治烦热汗出,口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。

麦门冬 五味子 旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从) 细辛一两

右四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两;苦闷痛者,加细辛一两;咳痰不出,脉结者,倍旋覆花为六两;苦眩冒者,去细辛,加泽泻一两;咳而吐血者,倍麦门冬为六两;苦烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,乃用细辛,加半夏半升,洗。

大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。

麦门冬 五味子 旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从) 细辛 地黄 竹叶 甘草各一两

右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。

看公布的诸方,我基本上嗤之以鼻。今崇辉兄用我所拟麻黄汤在杭州同仁堂(后更正口误,去的是回春堂)开药,坐堂者竟也赞同我的50克麻黄剂量,实属难得呀!2023.1.6,17:14

(三)

我也当然知道有些人因新冠跑去输液的愚蠢,但我也知道张文宏纯西医知识的严重局限性,他所说的宝贵的72小时,按他的抗病毒加激素方案也会有用吗?亦只概率性问题,有部分人可以,但存在逻辑性偏差,他还是解决不了老年人迅速心肺衰竭的难题,我相信这也是连呼吸内科专业医师都讳莫如深的问题。只要是输液,无关药水治什么病,它寒凉之性进入人体循环一定会造成肺部受寒,属于对人体的二次伤害。老年人没有几个能够承受这种二次伤害,所以绝不多数会倒在接受输液的这种方式之下。很吊诡吧,不是药水不治病,而是因为它本性寒冷而伤害虚弱病体。

伤寒经方是汤液派的拿手好戏,热服加进被窝捂汗,西医至今不明究里。正如对待一个骨伤病人,将足部吊高,说是有利于让血液回流头部一样,我说你们弱智都还无法表达我对这种后起医学的鄙视。2023.1.6,23:19

(四)

今与占廷老弟小聚,我告诉他下午与康剑老弟见面时对他的夸赞。是呀,我这几年发现占廷才具有学中医的天资秉赋,有胆识,有悟性,敢尝试。康剑恢复后,至今不敢洗头洗澡,还戴了个帽子。见状,我心里直摇头,看来老弟是谨慎过余、胆识不足呀!我们当然要小心,但是如果对峻补中气之法缺乏自信,你这中医基础如何立得起堂堂正正?若要治病于世,当先始于治己,这个是再简单不过的道理。2023.1.6,23:50

二十七

2023年1月7日,星期六

壬寅年(虎年)腊月十六

(一)

专业的事扯淡,扯淡的事专业;好事千疮百孔,坏事天衣无缝。我倒希望病毒把那些欺压百姓、鱼肉百姓、祸国殃民、衣冠禽兽带走吧!坚守我们自己的善行、良知、正义,活下去……2023.1.7,11:45

(二)

我在想,宽容多么重要。或许不久前的广场噪音,是个别老人在世上最后的欢闹。逝者已矣,生活还要继续,再过不了多久,世人又会很快忘记今天发生了什么。作为研习伤寒经方者,那每一个药证条文,就是远古先贤治愈我们这个东方民族的苦难写照。我们从未超越伤寒经方的远古智慧,一直走在“娱乐至死”的退化之路上。是他们的智慧,留给了后人反思、反省的时间和生命,而我们及我们的前人毫无作为。2023.1.7,12:09

(三)

杭州同仁堂(后更正口误,去的是回春堂)能同意我的意见开出50克麻黄,说明这位中医师已感觉到麻黄9克至15克剂量的力小不逮。我早已知道,杭州一段时间以来的严竣形势。但我更知道,那边中医师跟着日本人汉方轻剂量走的弊端。

伤寒经方讲究临床实战,立挽危局,所以动辄几两(东汉一两合今之15.625克)是必要的。对于被病毒攻击心肺的老年人而言,麻黄汤剂是最佳的临床选择。总有人不按我的三方三策备药,要么只准备其中一方,要么事到临头才去抓药,完全不把我当前的预警当回事。

阳过后转阴,仍然发生中风偏瘫的大有人在,这就是我反复强调我三方三策的重要性。我没有看到公布处方对固护阳气的重视,当然我也看不出学院派、温病派高度重视黄芪建中汤的临床运用。

我是看着身边总有不识好歹、不明生死的自以为是者着急万分呀!我重点讲了三年《伤寒杂病论》,但应者寥寥,直到今天,都还有人不长眼睛——现在各大医院俨如菜市场,你真想去那里找空床呀?

把无知无畏写成散文、诗歌,这便是中国文人的劣根性使然。当此存亡之秋,需要的是伤寒经方,需要的是赶紧采购药材,把你变成维护家人健康安全的卫士!2023.1.7,15:11

(四)

明下午,贾兄夫妇就要乘坐绿皮车经两夜一天回到山东莱阳。今下午,我到贾府小坐,就是与二位话别了。

正谈话间,已治愈肺部感染的朋友打电话问我,“有一个老人家在县里也是我那个症状,但有心脏病,能不能用治好我的那副药?”她说的是我拟的麻黄汤加大黄枳实葶苈子细辛制附子生南星,“当然可以,但要注意,最好把我建议的三副药都备好,特别是第一副可用作补气。”

因为她是西医思维,逮着一个病名就误以为中医也跟他们一样,拿着治疗肺部感染的方子就治病而不考虑要有后续手段跟进,如气虚则补气,咽痛则清火。

这些天,看贾兄简直把麻黄汤当作爱不释手的茶饮,便制止他,告诉他愈后无需再饮。“《神农本草经》说麻黄久服轻身,不是在说麻黄的好处,而是告诫久服造成气虚。所谓轻身,其实是指走路犹如踩在云朵上。所以,麻黄汤只能用于急救,咳嗽不去才能用。对气虚病人用过麻黄汤,当马上转入黄芪桂枝汤进补。”

朋友一如既往风风火火,真不知道她是否听进我的忠告。西医呼吸内科,她是专家,但作为研究《伤寒杂病论》已逾十年的我,也同样坚守古人运用麻黄汤的嘱咐。

昨天,崇辉兄在杭州同仁堂(后更正口误,去的是回春堂)备药,我见他也只是专注于我的麻黄汤,对第一副黄芪桂枝汤和第三副柴胡汤并未理会,看来也还是不明白我的三方三策用意。今告诉我,他母亲在老家台州三门发病了。

“刀片嗓怎么治?”

“用第三副呀。”

“柴胡没有,用什么替代?”

“再加百合、生地、骨碎补、桃仁各20克。”

“第二副治白肺最要紧。”

“是的,但务必要有我三个方子的药。”我再次叮嘱崇辉兄。

柴胡,已经在浙江某些县城缺货了,再读不懂当前及今后我们该做好防备,你真就是个捧槌了!2023.1.7,21:20

二十八

2023年1月8日,星期日

壬寅年(虎年)腊月十七

(一)

上午,去风情园再买2斤制附子,遇到颢兄在买川贝,忙问何用?他说备点以防白肺。我便解释,川贝属寒凉药,清肺热没问题,但若治寒痰束肺的当下肺炎应无甚效果。兄忙问怎么办,眼下他正有一个好兄弟正在等待医院诊断结果,就担心是白肺。于是,我跟店家要来便笺,写上我的三方三策,让兄各方备用五副,并嘱第二副专治当前咳喘或白肺。

回到家,见上海麻兄微信自述,“我是阳后症状较轻,没怎么吃药,单位年底事多,居家办公7日转阴,后回单位上班。总体感觉人嗜睡,喉口白痰未消。节前突发食物中毒并发肾结石积水,几天只吐不拉(开始当反流性食管炎处理2天),腹胀无力口干舌燥。后转泌尿外科处理。仍感腹胀无力,大便不通。在一老师建议服用同仁堂牛黄上清丸加参芪白术散,2-3天后引心热下行,感觉脚心发痒发热,白痰渐干。”

“牛黄上清丸加参芪白术散可以化解心热,化解腹胀气,解决大便不通。自己也是从将信将疑到折服,供参考。我12月中旬到深圳出差后感染的,当时还庆幸自己症状比较轻,只发发低烧,4天左右退烧。”

“经过此疫,更觉中华传统中医真是老祖宗留下的瑰宝。如前几日,西医开了一堆的促进胃消化和胃动力的药,吃了均无效果。”

我把专治阳过气虚乏力、少气懒言的方子并三方三策发给麻兄。就在我给麻兄简单解释新冠“先寒后温”这个发病机制时,猛然想到若是立春之后,可能是“先温后寒”这个模式,当于清热利湿之外,特别注意准备温中散寒、回阳救逆的汤方,不能抓住一个“新冠病名”就忘乎所以。

杭州崇辉兄见我微信文章后,给我更正他说成同仁堂是口误,他去的是回春堂。这回他开始高度重视我的三方三策了,眼下他姨父也发病了。老人两年前安了心脏支架,问我是否适用这个剂量,我回复可以。麻黄虽是50克,但有30克大黄牵制,所以大可不必忌惮麻黄之力。

我忽然想到还是要大致了解一下凯里地区使用麻黄汤抗疫的情况。打电话给健民大药房老李,先打消他认为可能涉及商业秘密的顾虑,他告诉我,“去年12月15日至21日,麻黄用去100多斤。”他也不忘告诉我,“你那麻黄汤方真的有效。”

在走到贾府窗前路上,正好碰到他们夫妇二人准备出去吃饭,于是跟着他们蹭了一顿从江停洞牛瘪。2023.1.8,14:05

(二)

我帮助了很多人,却独独没有帮助老友家筑牢防线,这有我的疏失之过。今下午,接晓斌电话,告知黄老伯走了——这位一生奉献黔东南林业事业的福建籍老人(1月7日凌晨12:20去世),也倒在了这次洪水猛兽之下。凯江老弟打电话来问我求证,我说我也听说了。警钟长鸣呀,这个病毒绝非儿戏!2023.1.8,18:31

(三)

今夜起,广场开始有生机活力了,从今往后,噪音也是哀悼的汽笛,也是城市的风景,也是不屈的象征。2023.1.8,19:58

(四)

柳如是《湖上草》有一首《西湖》诗:垂杨小苑绣帘东,莺阁残枝蝶趁风。大抵西泠寒食路,桃花得气美人中。此诗作于崇祯十二年(1639),距甲申之变(1644)还有五年。崇祯这一年有一道臭名昭著的“禁烟令”,起因在于“烟”与“燕”谐音,所以,民间“吃烟”“吞烟”也就等于“吃燕(京)”“吞燕(京)”。这种文字狱一旦扩大化,连种植、贩运、吸食烟草也是“行为艺术”了。

我穿越到这一年见柳如是,她见我抽烟,吓得桃花失色,赶紧叫人熏香草,以驱烟草之味。“先生,让锦衣卫逮着这烟味,我们这一家老小可就吃罪不起了!”

“垂杨小苑绣帘东,莺阁残枝蝶趁风。好诗!”

“先生,有何指教?”

“法力无边,但方寸天地自由可也,您心上有一场成千上万的蝶舞大会。”看着她的蛾眉曼睩,我一字一字的说,“人民需要舞会。”

钱谦益还以为这首诗不过是闺阁之弄,又哪里读出柳氏胸间有如钱塘江大潮奔涌之势?

别过柳如是,我想到了久别的迪斯科舞会,在我心间奔涌而出。看!大街小巷都是舞动的人群,正冲破时代的流行色,泪水满面,春天呀正在回来的路上!2023.1.8,21:30

二十九

2023年1月9日,星期一

壬寅年(虎年)腊月十八

(一)

坐在香樟树下面午憩,享受“天无三日晴”的豪华阳光浴。

“汗热咳呕烦痛泄尿”,这是我整理的“伤寒八纲”,跟什么“阴阳虚实表里寒热”相比,我是“务实”,它是“务虚”。

我无比珍视此次疫情的所见所闻所感所悟,这是无可计数的人们付出的生命代价,我岂能坐视不理?历代以来,史家之笔又何曾肯顾小人物?宏大叙事,对帝王臣子、文人骚客如数家珍,离人性太远。而医家之笔,看似脉证相参、平淡无奇,却直面疾痛、立挽狂澜。我们显然无法穷尽想象去追溯每一个伤寒经方后面的历史,但它的具体条文在告诉我们,人类也曾经发生过无数次疫情,只要是人就会有条文对应的症状。

今杜家四妹反馈我,她有一个朋友阳后气虚咳嗽,用黄芪桂枝汤后病愈。这其实是在提醒我们,发热病既有虚症,又有实症。同理,咳嗽亦然。我发现有些人很难根据自己实际情况,有针对性的使用我的三方三策,老是踩不到该喝哪副药的点子上。多煮一副药,就觉得麻烦。他们真不把自己当作自己命运的主人呀!

买糯米饭早餐时,我问那女生是不是病了好多天,近期没见到她。她说本来好了的,结果洗澡就病了,前后加起来病了半个月。1月6日我去理发,我把我的防疫三方给了理发小哥。见卖早餐的女生说话中气已足,料暂时无事,也就没有说怎么治病的事。话又说回来,我这样子又哪像会治病的人呢?2023.1.9,13:25

(二)

为什么我的麻黄汤加大黄枳实葶苈子细辛制附子生南星能够在此次救治咳喘或白肺发挥奇效呢?我可以说,它完全经过了临床实战检验。

《伤寒杂病论》有葶苈子方剂5个:葶苈栝萎桔梗牡丹汤、大陷胸汤、牡蛎泽泻散、葶苈大枣泻肺汤、防己椒目葶苈大黄丸;《辅行诀五脏用药法要》有葶苈子方剂3个:大小泻肺汤、泻肺汤。张大昌先生(1926-1995)生前在《外台秘要》等文献又辑录、考订出另一组“十二神方”,即大小勾陈汤、神后汤、紫宫汤、螣蛇汤、咸池汤、天阿汤,其中大螣蛇汤就是含葶苈子的方剂。

大螣蛇汤:治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。(治天行热病,邪热不除,大腑閟结,腹中大满实,汗出而喘,时神昏不识人,宜此方,急下之方。)组方:厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两(枳实三两 厚朴甘草大黄葶苈熬黑打如泥生姜芒硝后下各二两,上七味,以水一斗二升,先煮上六味至四升,去滓,内芒硝,待焰化已,温服二升。生姜一作大枣。)

只有通观两书及张大昌先生辑录补方,我们才能对葶苈子能不能作泻肺汤有一个清晰认识。显然,只有两味药的葶苈大枣泻肺汤是名不符实的。这便是我最近讲到的肺与大肠相表里的治法,有没有大黄枳实参与就是我们认定能不能泻肺以治暴喘的结论。由于大部分人群发病伴随无汗发烧,这就是我将麻黄汤与葶苈诸药迅速组方的出发点。时间就是生命,老年人发病后是心肺衰竭,这也是我们此次看到老年人需要呼吸机的道理。如果医界能认识到麻黄汤的宣肺救心作用,我们是不是可以救治更多的老人?而不是在医疗资源紧张的情况下,眼睁睁的看着他们呼吸困难。这种思考和准备,我早就在能从2020年武汉疫情获取的有限资讯下完成了。

当听到上至官方中医,下至民间中医都不讲“有汗无汗发烧”,我知道中医在绝大多数地区已经不是中医了。

今天我看到四川老中医刘宗敖老先生说,“我记得行医62年中,总结一下,三分之二是伤寒,三分之一是温病。”他警告,“今后假定发现大头瘟疫症,肯定会用《温病条辨》的。”同时,我看到有人发言,“肺炎当肺癌治,药到病除!”是的,这个观点我完全赞同。当很多人还很想跟我讨论50克麻黄是不是剂量大时,我可以告诉诸位,你们太小看新冠了!2023.1.9,15:30

(三)

辉瑞已经进入我们本地某医院。对于大众而言,国产不行,又迷信外国“神药”了。

今下午打同学电话未接,就直接拨通她丈夫电话。1月5日至今,他将麻黄汤剂送进ICU一次。或许就这几天,辉瑞进场了,他还是要让辉瑞治治他父亲。至于中药嘛,此时又变成了“婢女”。

但我还是要把该说的话说到,“麻黄汤才是宣肺止咳的,可以启动心肺复苏功能。辉瑞再怎么厉害,也只是降低重症死亡率。”

晚上,同学回电话,我又问她自己父亲如何了。“他现在好得很哟!”“那就继续让你父亲喝黄芪桂枝汤护体呀!”同学很高兴的照办。

今天,我少有的在刘宗敖老中医主持的QQ群发言,讲了自己的三方三策,群内天南地北的铁杆中医们安静了许多。我说用到麻黄50克,有人说用到了60克,我心想,这有多大差别吗?如果用到大青龙汤古方90克剂量,我相信那的确是在抢救垂死昏迷病人了。群里各省的人都有,四川、山东、福建、江西、安徽、河南……。我把阳后气虚乏力、少气懒言的方剂也分享出来。刘老被封禁一个群后,去年10月22日又重建了这个群,让我引导大家:莫谈国事,就医讲医。按刘老吩咐做后,我便静默不发言了。

正写着,老友发来讣告,黄老伯去世后等到灵堂安排了。2023.1.9,21:35

三十

2023年1月10日,星期二

壬寅年(虎年)腊月十九

(一)

方方当年在《封城日记》结尾时写到,“那美好的仗我已经打过了;当跑的路我已经跑尽了;所信的道我已经守住了。”三年多过去,我要说的是,“这狗粮养的病毒我已经看透了;当敲的警钟我已经敲过了;智慧之外我已经拼尽了勇气。”

作为研究伤寒经方者,我看到了病毒的凶残,也看穿了病毒的猥琐。我的三方三策守住了我力所能及并朋友们能传播的范围。

我的第一方(桂枝汤系),治有汗发烧,兼补中气及病后气虚乏力、少气懒言,预防中风偏瘫、心脑猝死;第二方(麻黄汤系),治无汗发烧,兼治咳喘和白肺,急启心肺复苏;第三方(柴胡汤系),治第一方、第二方无法解表的发烧,清咽利喉,消肿止痛。

《伤寒杂病论》呀,你的“道”——就是痛念呀,我修习你千古不变的痛念;你超乎寻常的剂量,就是千钧一发之际的勇气,解救苍生于倒悬之苦的神力。“所信的道我已经守住了!”做有记忆、有痛念、有善行的人,并让《伤寒杂病论》世代相传,守住我们东方人这个世间最大的道!2023.1.10,16:40

(二)

今去吊唁黄老伯,顺便看了一圈去世人们的年龄,最小的66岁,最高的96岁,然后70多、80多者居多。当然,这只是我此行的一个片面观察,但心得已够。

很高兴再次见到张老兄,他是我建议服用黄芪达到一斤的第三位使用者。老兄曾经中风面瘫,一只眼大,一只眼小,两边脸部肌肉有说不出的别扭,按他的话说,就是有一边特别紧。曾有医者断言,他的面瘫虽经针灸治疗,但后遗症不可能康复。

因老兄一直跟人在玩,已有醉意的他老想告诉我一件事。就在我临走之际,才跟我说清楚是什么事情。原来服药后,尿道曾流出过血——但他又担心我会嫌他多事,或者他也不想让我觉得重剂黄芪是不是有问题,就没有告诉我。

“即便发生过燥,临床上大多看见会流鼻血,很难想到会发生尿道出血。但您应该及时向我反馈服药效果。”但老兄是绝对相信我的人,他也是一位敢担当的人,哪怕是有异常情况,他想到的是不增加我的自责。不过,从我的角度不这样想,我认为老兄应该及时反馈我是什么情况,纠偏是很容易的。因为作为经方派,我信奉的是“重剂起沉疴”。而且依老兄当时的情况,没有超常规黄芪之量是不会有效的。

“自从那次发生出血后,接下来就没有了。我总共喝了五剂。”

正如今天我看到张兄两眼,完全恢复两边匀称之像,眼珠高低一致,再也没有不由自主流泪、流涕现象。“老兄好了!”我们握手告别,约定明日再见。

老兄是大胆之人,我也是大胆之人。他这例黄芪一斤的临床运用,其实是更多中风面瘫患者的福音。就像我为防疫设计的三方三策,这更加提醒我,像张兄这种大胆尝试重剂黄芪者,务必准备好柴胡汤方以备灭火纠偏。2023.1.10,23:48

三十一

2023年1月11日,星期三

壬寅年(虎年)腊月二十

(一)

与老友的同学们围坐一桌,大部分人都很安静,没有端酒,都以开车为由。我见老友同学龙兄邀酒,于是陪他一盏。他在银行部门工作,系退伍军人,为人爽快,但今天这杯酒应该是感慨人生无常。他的一个亲戚才49岁,此间发病后,一不用药,二要洗澡,不信邪——第二次冲澡后就立马发病被送进了ICU,然后再也没有醒来。

我也是有酒精助性,遂与龙兄及在座兄弟们分享此次抗疫三方三策,也把龙兄加为微信好友。我想的是,能让更多的人认识一下中医。

很多人会给我反馈去抓药时,被讲制附子有毒或黄芪剂量大等问题。贵阳郭女士还说,她那朋友还签了承诺书才拿到200克黄芪的剂量。贾兄在山东莱阳连30克制附子都领不到。讲到山东,那可是我清代老师黄元御的故乡,他是潍坊昌邑人。他的故乡如今,中医水平亦堪忧。文脉已断,医胆已散!

今天,在翻阅上世纪五六十年代各地献方时,我忽生一念,我这哪是在研究中医,分明是在研究历史。看到历史不幸的一面,我还能怎么办?照直写,“苍生不幸医家幸,伤寒条文又写真。”当今中医,路在何方?亦不过骗子无数,庸医无数,堪怜矣!2023.1.11,21:26

(二)

今看到上世纪五六十年代天柱献方者张思瑶、潘森瑩、杨文鉴三位大名时,我已陷入沉思,他们的故事还能找到吗?他们的后人今又安在?

昨中午上班途中,遇见一位天柱同乡,也在州直部门上班。他父亲是我们凤城镇城关卫生院的医师,我们许多人都是他父亲看病、治病的。看见他走过来,一副走路吃力的样子,知道他这次阳后受罪不少,寒喧两句,便各走各的了。

他生病走路的神态,一直在我的脑海之中,思来想去,于是给他发短信。

“昨看见你阳后吃亏老火。我跟你说过,你父亲是我们小时候的保护神。所以,看到你昨天那样,我还是跟你讲讲,我多年一直研究中医。此次疫情我有三方三策,效果很好。其中:桂枝50芍药50甘草30黄芪200生姜100(切开)制附子30当归30,加白糖热服,用于治疗阳过气虚乏力,少气懒言。很多人用了,临床效果很好,勿虑剂量大,这是最好的补气养阳之法。”

我比他年长一点,小时候我们都是一条街上附近长大的。如今他父亲也来凯里安度晚年了,我曾经问起他父亲的现况,退休后在凯里一私人医院兼职。想到他父亲,就难免不想到我小时候生病——撒浑打泼、骂骂咧咧不肯打针、服药的画面。

他的父亲,对我们有治病之恩,如今他儿子亦难幸免重创之际,但愿我的突兀之举能被采纳,权当滴水之报。2023.1.11,23:42

三十一

2023年1月12日,星期四

壬寅年(虎年)腊月廿一

(一)

我们只是在文字上说出来,“痛!哀痛!”这个时空,永恒的痛在每一个国人的心间。望着天幕,升空而去的灵魂呀,一月的天空太拥挤!

今天一大早,妻儿都来送行黄老伯。这绝不是一个普通的早晨,这是一个永载我们心间的历史片段,见证自己,也见证别人。我们都只是还有痛念的普通人,如果隐匿这种痛,那就不是人。

听着哀家的哭声,看着等待的灵车,天空越来越拥挤了。

比病毒更可怕的是选择性遗忘,比死亡更恶劣的是“娱乐至死”。

晨曦之下,我心上奔涌而出的舞会,任泪水洗面,任风云变幻,我相信,痛念教会我们,永不遗忘!2023.1.12,9:22

(二)

今晚,康剑告诉我一件趣事:昨夜他用来过年的大公鸡生病了,鸡冠变成乌黑色,拉白痢,站立不稳,只能趴着,气若游丝,痛苦的呻吟咕咕。

或许他认为我们本地的木姜子可以治疗这种鸡瘟,但转念一想,既然暂时没有木姜子,那能不能用他已熬好的麻黄汤加葛根汤呢?有思路就有出路,这个天才的想法用之于鸡,没想到鸡喝了汤药还真的好了。

听着他讲述这个救鸡的成功例子,我不禁想到己亥年猪难鸡灾,人们并未救治它们,而是实施群体性灭绝。推入深坑,浇上汽油,然后点火——那个不忍直视的画面,曾经深深扎痛我的内心。

我们不是有世代相传的《牛马经》等兽医经典吗?为什么就不能给予猪们鸡们一些必要救治呢?向天下发布“招贤榜”,拯救陷入瘟疫之苦的猪们鸡们,又何尝不是体现医道正义之举呢?

我们的医学智慧,是进步还是倒退了?这是萦绕在我这几年的“问难”。

“上天有好生之德,大地有载物之厚,君子有成人之美。”我看这句话还远远不足以涵养人性。

已届“知天命”之年,我开始为儿时捣毁堂前燕窝、水掩火烧蚁穴等行径忏悔不已,当然也为目睹猪难鸡灾无计可施而自觉医道无义!2023.1.12,21:26

(三)

西汉、东汉的两汉时期都存在道儒之争,这也直接反映在《伤寒杂病论》的汤方命名上。正如陶弘景所指,张仲景是在《汤液经法》原有基础上“改篡道名”的。但毕竟不彻底,如青龙汤、阳旦汤、白虎汤等以方位命名的汤方名称还是保留了下来,绝大多数汤方是以汤方所用药材组合直接称呼,如甘草干姜汤、芍药甘草汤等。

如果我们有这种方位思维,那么对于理解伤寒经方运用于什么时间、季节是有直接帮助的。同时,对于张仲景文本存在问题也是有纠错帮助的。

如,“阳旦证,发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。”这里的问题就是,这个条文所讲的“阳旦证”三字与后面症状是否能够匹配?到底是“阳极阴旦证”还是“阴极阳旦证”?“夜半反静”的“夜半”到底是什么时间?

要理解这个条文,就必须知道“阳旦”区间到底在哪里?在我研究的八节八气模型上,“阴极阳旦”介于冬至至立春,亦即每日0时(24时)至3时之间,那么这个时间段是不是古人所讲“夜半”呢?

古人大而论之一年,小而论之一天,这才是二十四节气的奥秘,也才是《伤寒杂病论》的“时空”灵魂。

今天我对“阳旦证”及其对应的症状究竟怎样没有结论,但我们此时正处于“阴极阳旦”这个区间。天气降温预报已经发布,接下来又将面对伤寒之祸,即便发烧了,也请记住,它不是温病,它就是伤寒。用清热药,也不能改变“伤于寒”的本质,务必作好对又一波寒流攻击的防备。别忘了,青龙剑法!2023.1.12,23:48

三十二

2023年1月14日,星期六

壬寅年(虎年)腊月廿三

淫雨霏霏之下,到天柱吊唁。

暂时离开吊唁处,顶着风帽,冒着雨淋,我又去找儿时伙伴。老打电话不接,我便随处乱游。先吃一碗久违的肉皮子粉,然后就去荷花塘了解一下疫情天柱中医的用药情况。

葛大姐经营一家“柏鸣中药店”,我会推介天柱的亲朋去她那里买药。

“防疫放开之前,我父亲就打电话叮嘱我们,要留一点麻黄和细辛给自己,不要全部卖完了。”

“您父亲今年高寿?”

“101岁。我老家那个乡镇过去属于贵定,现在划归福泉了。我父亲年事已高,已不出诊,别人都是开车去找他开药方。”

“你们家肯定兄弟姐妹多吧?”

“我有五个哥两个弟,我是独姑娘。”

“那您父母怎么舍得你嫁到天柱来呀?”

“年轻嘛,喜欢了就跟着来了嘛。”葛大姐早已是天柱话天柱腔,已经不说她的贵定话了。

“大姐,能告诉我疫情期间你们卖出了多少麻黄吗?”

“100公斤。”

“那就是200斤了。”她点头。

“柴胡呢?”

“600公斤。”

“那就是1200斤了。”我确信我没有听错。

“像远口等乡镇的中医诊所,都从我这里拿货。”

天柱仍然有深厚的中医文化,乡镇仍然有厚实的防疫屏障,这是我在葛大姐处了解信息作出的判断。2023.1.14,18:28

三十三

2023年1月15日,星期日

壬寅年(虎年)腊月廿四

守夜挺伤神的,回来就大睡一场。

今夜寒风刺骨,我心里大叫不好,这种明显的断崖式降温,预示着寒疫又是一轮攻势。

占廷老弟留言,称其岳母全身隐疹已愈。1月11日00:03,他紧急打电话给我,说岳母在贵阳发作全身大面积疹子,痒得难受,想听一下我是不是用麻黄汤的意见。我说是的,采取内服外治之法,外用浮萍煮热水洗烫解表。因为我多次给他讲气机升降问题,让他务必要有一种形象思维。比如,隐疹就可以想象成是人体阳气正在升发时突遇寒气从上而下覆盖造成的,那么,麻黄汤药力是由下而上突破外寒就找到了理论依据。受外寒造成阳气升发受阻,又正是判断内体气虚的又一个依据。所以,在临床治疗上,我就增加了黄芪小建中汤的后续手段,形成两副汤剂交错而服、攻补兼施的治疗手段,广泛运用于各种皮肤病甚至包括带状疱疹的治疗,收效甚多。

占廷讲述,用上第一剂麻黄汤后,隐疹明显消退。但病人心急,骚痒时仍使用皮炎平之类的西药。敷药后,初时止痒,但不久疹子又起。于是,专心服用麻黄汤和黄芪小建中汤。他在贵阳待了几天,服侍用药,回凯后岳母就告诉他已经痊愈了。

另外,占廷父亲康复很好,可以下楼活动了。这例膀胱癌晚期病案,是按照我增强膀胱气化功能的方法来指导的,事实证明是成功的。“自己回家给自己治疗”,他们家做到了!2023.1.15,19:19

三十四

2023年1月16日,星期一

壬寅年(虎年)腊月廿五

老友早就跟我说过,他的姐姐曾在国医大师韦以宗门下学习。大概这正是我无法向他们家推广此次三方三策的原因。1月11日晚,我在黄老伯灵堂一侧跟大姐讲解我的防疫思路,她承认“离临床时间太久”;次日上午,亲朋们在休息间隙,我再次像“布道者”一样,强调为什么要用到麻黄汤系抗疫以及古今剂量悬殊的临床差异。听众中,有广东来人,也有麻江县最大诊所的负责人。

1月14日晚至15日凌晨守夜,我仍然不厌其烦的讲“小马过河问松鼠”的寓言故事,跟亲朋中的专业医师介绍伤寒经方大剂量的临床价值。“重剂起沉疴”,其实正是《伤寒杂病论》抗疫的传世灵魂。

在天柱看到孝男孝女们在道士先生的指挥下,赤脚“跑堂”,赤脚“听诵”,这把我吓得不轻。眼看阻止无果,急教表嫂赶紧熬姜糖水给他们完事后服用。人们对此次疫情认识不足,胆敢赤脚踩在冰冷的水泥地上,而这两天晚上正是断崖式降温之际。

我让丽表妹把我的三方三策发到他们龙氏家族群,并让她带头按照我的康复方剂量服用。

公众以及医学专业人士轻视当前疫情,对伤寒经方用法及剂量存在严重认知障碍,一时难以改变。但不管怎样,我们且奉行“但做好事,莫问前程”,我希望懵懂无知的你不要成为不惜一切代价中的代价,仅此而已!2023.1.16,10:08

三十五

2023年1月17日,星期二

壬寅年(虎年)腊月廿六

跟人聊起现代医学有四大借口:基础性疾病、并发症、基因缺陷、家族病史。这就像医生早就为自己免责准备好的退路,其实借口就是借口,无非冠冕堂皇。

近期逢人便听说新冠难愈问题,还有很多人恢复很慢,尚在住院治疗。我一旁静静听着。阳后转阴,就去剧烈运动,已有多例丢命耳闻。

伤寒经方有建中汤思维,是针对阳气虚损的,有小建中汤(桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、胶饴)、大建中汤(蜀椒、干姜、人参、胶饴)、黄芪建中汤(小建中汤加黄芪)。

如有:(1)伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,与小柴胡汤;(2)伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之;(3)诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之;(4)虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之;(5)妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之,小建中汤亦主之;(6)阳明病,腹中寒痛,呕不能食,有物突起,如见头足,痛不可近者,大建中汤主之;(7)虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。

近总有人反馈服用黄芪小建中汤效果不明显,这并没有动摇我的判断。我相信服药者并未热服后盖被子静躺,又则近期降温,服药者肯定又受寒吹风,故肩颈疼痛。

有友才从天柱乡间回来,跟我讲了所见所闻,我再次叮嘱我三方三策的适用性。我看他服用黄芪小建中汤后,恢复很快。只是近日回乡饮酒再加风寒,虽仍有咳痰不爽情况,坚持按照我的治法即可。

我的眼前掠过“真实的农村”画面。他问我是不是也该给黄平农村一位亲戚、九十高龄老人送去黄芪小建中汤?因为比她还小很多的老人都没有挨过这个冬天。“那是当然呀!赶紧送药呀!”2023.1.17,16:36

三十六

2023年1月18日,星期三

壬寅年(虎年)腊月廿七

贵阳郭女士一家人,都成了铁杆中医迷。她是去年12月24日阳后多日,才想起来跟我联系。我让她赶紧按我防疫三方三策抓药;30日,她儿子无汗发烧40ºC,用麻黄汤愈。1月4日,其侄儿发烧38º7,已诊断为肺炎,暴咳不止,用麻黄汤加厚朴枳实大黄葶苈制附子细辛而愈,恢复时服用黄芪小建中汤,有腹泻情况,嘱加20克熟地即止。

他们一家人按照我的黄芪小建中汤作康复治疗,很快她又迅速推介亲朋好友也用。虽然去买药遇到说制附子有毒且30克剂量大,但在我的指导下,她用亲身体验打破了这个庸医们的信条。

1月9日,她说有个59岁的女士身患肺部结节,阳后全身无力,问怎么办?我仍然教用黄芪小建中汤;次日,告诉我那位女士去药店抓药,因剂量超出店员认知范围,她被要求写下承诺书才拿到药。

今天,郭女士反馈,那位有肺部结节的女士恢复很好,又让她妹妹喝。服药后,她妹妹当天鼻子周围发出水泡,但次日消退,人也不软了。我不知道这个又“冒出来”的女士是什么病况,但肯定也是阳后难愈患者,用黄芪小建中汤当然正确。

郭女士的表姐及姐夫在江苏也喝黄芪小建中汤,店家只肯给15克制附子,她表姐很聪明,另到一家药店再配15克。

前两年,郭女士经朋友介绍加我微信,那时因皮肤疹子问题求援,我已教她使用麻黄汤和桂枝汤。但这次是因新冠康复,她明显是腾出了更多时间来服用黄芪桂枝汤,所以今天她欣喜的告诉我,“我喝这个药还有一个很好的现象,就是身上刺痒几乎没有症状了。”

其实,今天写出来更是想告诉我朋友圈的女性朋友,肺部结节就是我一直告诉你们的这个黄芪小建中汤治疗,只是你们一直犹疑不定呀!2023.1.18,16:59

三十七

2023年1月19日,星期四

壬寅年(虎年)腊月廿八

2022年12月《文物》刊出《长沙走马楼三国吴简〈竹木牍〉所见疾疫与医疗文书探讨》,将我们认为的东汉建安年间(196-220)大瘟疫持续时间拉长了。在孙权的嘉禾年间(232-238)的四年(235)发生了乙卯大疫,“临湘侯国2645户居民中,就有337户因全家感染时气病死亡而绝户,绝户的比例将近13%。”也就是说,在43年内曾在政治动荡、军阀混战的大背景下,东汉发生多次疫情爆发,但无法有效防控,以致病死者不计其数。张仲景原是大家族,200人死了三分之二,活下来者不到70人。从历史经验看,尽管相信人祸大于瘟疫呀!

昨晚我见四川刘宗敖老中医发出那张天津中医药大学第一附属医院李小江死讯,对这个第六批全国老中医专家学术继承人感慨,他学的是哪门子中医?并写下:这次瘟疫是试金石,当我把经方原本剂量推介出来抗疫,有多少人是“小马过河问松鼠”呀!其实是你们身边骗子多,而你们平时也是不学无术!

我教人来年并往后务必重点观察霜降至立春区间,重点防寒疫。拉长警界线,甚至就把我们所处在的大瘟疫时代类比建安年间25年,未尝不可。因为我们是活在历史之中,下结论为时尚早。我们再往22年后提前穿越吧,拿出25年的历史观和警惕心,谁说我们不能吸取历史教训?我们管它神仙怎么说,专家怎么说,我们权且拿出不同寻常的第六感,为我们活着,也充当逝去者活着的眼睛。不但我们要看到历史结论,也让我们的眼睛告慰逝去者,我们没有忘!

此次染疫而虚损者,务必要按照黄芪小建中汤尽快恢复,否则从立春至夏至区间,你们仍然危险。道理很简单,大气上行,阳气拔根,中风猝死者将增多,可不慎之乎?2023.1.19,19:55

三十八

2023年1月20日,星期五

壬寅年(虎年)腊月廿九

《伤寒杂病论》中有一个“晡时发热”的时间点,即申时,下午16:00。这也是疫情期间,贾兄夫妇低烧反复发作的时间。我不无遗憾的是,由于宋大夫是西医思维,且二人并未按照我的三方三策备药,所以,即便我现在才来讲清这个问题,他们实际上“错失”了一次临床上验证柴胡汤用于“晡(申)时”寒热往来的体验。当然,我仍觉得我跟宋大夫是两个世界的思维,她其实很难进入中医思维。发烧后服用布洛芬,且准备中药不足,这正是他们阳后康复,即便有我帮助亦稍迟于其他人的原因。

与申时相对的时辰是寅时(4:00),将两点相连,得到伤寒医学最重要的一根时间连线——寅申线。它将圆运动的大气模型一分为二,若以阴阳论,上半部为阳,下半部为阴;若以寒热论,上半部为热,下半部为寒。要学好《伤寒杂病论》,就要心中常怀这根寅申线呀!既能下午发生寒热往来,凌晨夜间亦然,这就是这根连线告诉我们的道理。从临床医学上看,这根线是外感病的时间线。

清代医家王清任(1768-1831)研究了内伤病的“四段时间”,即子午线与卯酉线垂直相交而形成的四个区间,即前半日(6:00-12:00)、后半日(12:00-18:00)、前半夜(18:00-24:00)、后半夜(00:00-6:00)。他是治疗血瘀症的伟大医家,所以我们可以将他的“四段时间论”称之为“血瘀四区间论”。

“后半日发烧,前半夜更甚;后半夜轻,前半日不烧,此是血府血瘀。血瘀之轻者,不分四段,惟日落前后烧两时;再轻者,或烧一时。此内烧兼身热而言。若午后身凉,发烧片刻,乃气虚参芪之症;若天明身不热,发烧只一阵,乃参附之症。不可混含从事。”

王清任去世190多年,我身临大瘟疫时代,不遑多让,早已不管他的“四段论”,不但重用黄芪,亦加当归附子。千门万户之痛,无声无息,医术有限矣!2023.1.20,23:08

三十九

2023年1月22日,星期日

癸卯年(兔年)正月初一

此次疫情临床观察,也是我有必要针对黄元御《四圣悬枢》寒疫定义进行检验的一次机会。

“寒疫之证,寒热无汗,得之于寒。其年金水不能敛藏,则人气应之,多病寒疫,以孔窍开而寒气闭之也。 金水收藏,因乎阳气之右降。盖纯阳之位,而一阴已生,阴生必降,降则清凉而化燥金,积凉成寒,是为寒水。凉则收而寒则藏,阳气封蛰于九地之下,皮毛秘密而不开,故弗伤于寒。金水不能敛藏,则阳气上郁,而生外热。腠理发泄,皮毛不闭,是以易伤于寒。天人同气,天地之金水不能敛藏,人物应之,而病寒疫,故多病于秋冬。其病于秋者,伤在庚金,病于冬者,伤在壬水也。”

他把寒疫发生原理定在“金水”位是不严谨的。问题出在没有建立“风寒”严格的“力学方向”造成的。

假定寒是一种伤害上升之气的外力,那么风就是伤害下降之气的外力。金水之位,在理论上属于中风之位,所以我们可以将黄元御认为的“腠理发泄,皮毛不闭,是以易伤于寒”作为中风之后的二次伤害,而伤寒不是金水位的一次伤害。如果我们一定要认为黄元御的寒疫定义和原理没有问题,那么我仍然会认为他的寒疫实乃中风之后的伤寒所致,亦即中风后的再次伤寒。

这种理论模型上的推考,是非常有意义的,这对于我们提前做好预案及紧急处置病后具有极其重要的指导作用。“治未病”,并不是一句空泛口号,不会在理论模型上根据季节、病情作出虚实研判,学医者永远只能是“守方不移”的书呆子。

疫情期间,我已听闻大量猝死事例,这其实我早就能在理论模型上预知严重后果发生,故拟三方三策应对。

如果说“金水”位是中风位,那么“木水”位就是伤寒位。我们仍然可以引入黄元御的二次伤害理论,那么立春之后,我们权且认为温疫的症状表现将不乏中风,这便是我近期大声疾呼提请注意的道理所在。

黄元御将痘病、疹病列在疫病之后讨论,我认为他是正确的,这可以奠定他作为一位伟大医家的历史地位。他抓住了“气机”的核心要领,虽然一般人认为痘疹是幼科病,但其实更是成人病呀!这次疫情期间,我已成功指导多人治愈这种看似皮肤病的“气机病”。2023.1.22,12:56

四十

2023年1月28日,星期六

癸卯年(兔年)正月初七

(一)

我曾用经方瓜萎薤白汤合茯苓杏仁甘草汤、薏仁米附子散,佐王清任血府逐瘀汤治疗我姨爹肺癌晚期。但2021年那例三阴性乳腺癌晚期留给惨痛教训的是,我应该也把她作为肺癌晚期来治。胸部疾病虽都可以纳入伤寒胸痹来治,但必须修习峻猛之药,如大戟、甘遂、牵牛子等。因为我们要事先考虑到胸腔积液的危急时刻,所以刘完素(1120-1200)创制的舟车丸应该在临床上大胆使用。当代李可(1930-2013)是临床大家,特别是善于使用制附子、生附子,是他唤醒了懦弱无能的当代“慢中医”。

今有幸认识杭州柯老,他是研究生物医药的老知识分子,正在写作专著,并专辟一节为制附子正名,这个是功德无量的一桩大事,需要不断有学者、专家和临床一线的从医者向公众介绍中医的“勇气和智慧”。

浙江中医有丹溪学派、永嘉学派、绍派伤寒、钱塘医派等,也受新安医学等流派影响。但我多年观察,江浙一带对制附子、生附子等扶阳主药畏如猛虎,越来越没有使用姜桂附等药回阳救逆的民意基础和中医主流意见。

要了解附子临床用法,还可以师法近代大家吴佩衡(1888-1971),他的医案我也常看。

这次疫情,不但抗寒需要用,阳后康复仍当要用制附子,特别是针对肺炎或白肺,我就是以麻附细辛汤作为基础方。

占廷父亲膀胱癌晚期恢复很好,过年期间还回了趟铜仁石阡。我告诉占廷,其父恢复还有一个过程。这个过程其实就是制附子药量的“蓄积”,要有用了几斤或几十斤制附子的观念。现在他父亲像个正常人,吃睡正常,二便正常,夫复何求?2023.1.28,14:42

(二)

柯老老骥伏枥,壮心不已,仍在关注中医药事业的发展。今我把小文章凑成的两篇拙文《立足于增强膀胱气化功能利尿的治例》《侠医:放开疫情管控下的自救》发给年近八十高龄的老人家,他的治学严谨让我肃然起敬。

“从上午到下午,粗粗读了5小时,很有益!还做了笔记,你的经验和记录很有价值。非常欣赏你敢说敢为,其中:(1)新冠肺炎不是温疫,是寒疫;(2)提出发热要分有汗无汗;(3)重用黄芪,呼吁不该限制中药用量;(4)重用制附子生姜;(5)重用生南星。我1945年生,学生物的,进入制药行业53年,做过15个中西新药(都是中国第一)。4年前,有个20年间长期专门采访浙江中医药界的浙江日报资深记者找我,带来一尺多厚的《星夏珠探秘》(星夏珠即天南星、生半夏、滴水珠三味药的简称)资料,我细细看了两个月,因我有职业病(总是问为什么),让我开始关注扶阳。这三年,凭着有点生物学、哲学和中西医学知识,在写《疏通时代医学》(约二十五六万字,未完成)。如果你有空,我把《星夏珠探秘》(其中三味均用60克)一文发给你?”

《星夏珠探秘》系金华东阳金希聪老中医多年行医、治学的临床经验心得,不啻如获至宝,如获加持。在此,叩谢柯老赐赠。

柯老从事药学研究一辈子,建树颇丰,仍在思考如何振兴中医药造福大众。“要彻底解放中医,根本办法是上书高层,建议成立国家中医部,把中药审批权划到该部。古方执行报备制,不再需要做临床研究。”

“古人怎么用,我们就怎么用,逻辑就是这样的。”我接过老人家的话头。

“即便全国人大代表、政协委员不提议,我在上世纪九十年代还不是人大代表或政协委员时就提过‘保护中国基因资源’议案,中央领导高度重视并批示,随后科技部专设一个司负责该项工作。”

闻听此言,我仿佛看到了柯老的“仙风道骨”,诗不云乎——“看脊梁铁铸,担当社稷,精神玉炼,照映乾坤。”晚生在高原之上,这厢有礼,拜谢柯老赐教!2023.1.28,21:21