现代快报讯(通讯员 孙利 记者 王晓宇)近日,连云港一中年男子因腹痛难忍,被家人送往医院,经询问得知,其在几天前因精神压力,吞服了多枚硬币等异物。经连云港市第二人民医院多科专家联手,成功从该男子体内取出 9 枚一元硬币以及一个挂件。最终,男子转危为安。
△ 手术中
吞食异物数多天 命悬一线
1 月 25 日,大年初四晚上,连云港市第二人民医院西院区消化内科值班医生突然接到急诊电话,一名 40 岁的中年男子腹部剧痛不止,继续会诊。
经了解,该男子疑因精神原因,于 5 天前吞服下多枚异物,具体异物种类患者表述不清,之前已辗转多家医院,未能处理,最终来到连云港市第二人民医院急诊。 马上到内镜中心,我们来处理!" 消化内科主任赵昌东接完电话后立即响应、迅速启动 " 急诊内镜绿色救治通道 ",组织线上 MDT 急会诊,同时消化内科主任医师罗红波、主治医师宋成稳,麻醉科主治医师陈丹以及内镜中心主管护师张萍火速赶往医院。
经 CT 检查发现,该男子食管内存在长条金属影,胃腔内有多枚异物影,结合该男子已吞服异物多日,很可能已存在多发溃疡、糜烂情况,随着胃粘膜的蠕动,异物尖锐的边缘仍可能继续造成新的创面,随时有发生消化道出血、消化道穿孔并出现危及生命情况,取出异物刻不容缓。
△ 医生从男子体内取出的硬币和挂件
内镜下巧手取物 解除危险
很快,手术准备工作全部就绪,患者被推往内镜中心准备取出异物。经过半个多小时的努力,在罗红波的指导下,宋成稳成功从该男子的食管及胃腔内取出 9 枚一元硬币。但是,还有一枚直径约 2.5cm、厚度约 1cm、重量约合 100g 的金属挂件不能通过食管下段水肿狭窄处,取出困难。
该男子食管、胃多发异物存留多日,已造成多处粘膜溃疡、糜烂,较重挂件若继续存留胃腔随时有发生消化道大出血、消化道穿孔可能,若内镜最终无法取出,则只能外科手术处理。新的困难再次出现,网络会诊视频再次打到赵昌东那儿,科内紧急讨论。
有过多次内镜下复杂异物取出经验的赵昌东提出,可以在橡胶手套外面涂抹润滑剂,内镜送入胃内,借助橡胶手套的保护外加润滑剂的方法,调整内镜操作角度再试试。" 力争内镜取出,让患者少受罪!" 赵昌东叮嘱道。
这次,经验丰富的罗红波亲自上阵,沉住气,在借助橡胶手套涂抹润滑剂的保护下,经过半个小时的努力,罗红波反复调整内镜角度,最终成功将异物取出,男子转危为安。
(医院供图)