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医保 比对 互通 互助 实时

职工互助保障与医保互通实现医保数据实时比对

jnlyseo998998 jnlyseo998998 发表于2023-03-16 04:27:05 浏览24 评论0

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职工互助保障与医保互通

实现医保数据实时比对

2月14日,市总工会主动对接市医保中心,安排专项资金20万元用于医保数据对接,铺设了医保专线,开通了医保业务系统的查询权限,实现了医保数据互通。互通以来已有260人次会员申请互助金73.2万元。

同时,市总工会专门开发数据比对程序模块,并于2月24日正式上线,实现了医保数据实时比对,在职工发生住院结算后,第一时间主动通知在保职工进行理赔。模块上线以来已通知500余名1月份医保结算的会员 申领职工互助金。 目前,我市参与职工互助保障的职工共有34万人次,医保结算后,职工无需携带医保纸质资料到互助会报销,可使用个人手机,通过“鹿城职工普惠”APP足不出户、方便快捷完成线上理赔,真正实现了“数据多跑路,职工少跑腿”。

职工互助保障活动是中国工会传统特色工作,是各级工会组织为维护职工医疗、健康等保障权益而开展的职工互助互济活动,也是传递党和政府对职工关心爱护的一项重要工作,具有很强的政治性。因其公益性、互助性、专业性的属性以及低成本、低缴费、广覆盖、广受益的特点,深受广大职工欢迎,被职工亲切称为“工会医保”,为职工筑起一道抵御风险的屏障。

据介绍,到今年2月份参保会员已达1.8万人次,新增会员1394人。2月共为321人次发放互助金91.1万元,其中为包头诚信达工程监理有限责任公司、包钢炼铁厂、包头市中心医院、包头市供水总公司等55名身患重病的职工发放大额互助金76.7万元。

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作者:陈 鹏

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编辑:杨欣月