作者：广东省生殖医院
乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，会引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。乙肝的传播途径主要是母婴传播、血液传播以及性接触传播。因此，很多情况下，医生会要求患者进行乙肝两对半的检测，比如婚前检查、孕前检查、术前检查、捐精、存精、进行辅助生殖前等。
在我们医院，做辅助生殖前，或者是捐精、存精前，会要求先做抽血检查，其中就有“乙肝两对半”这一项检查。很多人拿到报告单时，看到报告单上的加号后会非常恐慌。其实，报告单上并不是所有的加号都是危险信号。
那么，“乙肝两对半”的报告究竟应该怎么看?
下面，让小编为您揭开它的神秘面纱......
“⊖”代表“阴性”
“⊕”代表“阳性”
展开全文
01 未感染乙肝病毒，对乙肝病毒没有免疫力，需要接种乙肝疫苗。
02注射乙肝疫苗后或乙肝病毒感染后已康复，具有免疫力。
03俗称“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA阳性，具有较强的传染性。
04俗称“小三阳”，病毒复制减弱，传染性弱。
05俗称“大二阳”，病毒复制活跃，传染性强，肝脏损害严重，症状明显，需要及时治疗。
06俗称“小二阳”，病情不稳定，容易变异，容易肝硬化，要注意定期检查乙肝病毒DNA的复制情况。
07俗称“恢三阳”，乙肝恢复期，已有免疫力。
08俗称“恢二阳”，既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复，但考虑到病毒是否有变异存在，仍需继续治疗。
09分三种情况
（1）既往感染，但还未能检测出HBsAb。
（2）既往感染过后恢复期。
（3）多急性窗口期。
10既往感染，急性乙肝恢复期，基本无传染性（少数仍有传染性）。
11急性病毒感染的潜伏期后期，慢性携带者，传染性弱。
12乙肝表面抗原携带者，易转阴；或是急性感染趋向恢复，传染性弱。
13乙肝感染早期或慢性携带者活动期，传染性强。
14急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。
15乙肝病毒亚临床感染早期，或不同亚型HBV二次感染。
16乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎。
17乙肝病毒非典型急性感染。
18急性乙肝病毒感染中期。
19乙肝病毒感染已恢复。
20乙肝病毒感染趋向恢复，一般无传染性。
医生，我的乙肝两对半报告是“小三阳”，我能做试管婴儿吗？
乙肝“小三阳”和“大三阳”都是乙肝表面抗原阳性。单纯乙肝表面抗原阳性不是辅助生殖的禁忌症，但如果乙肝表面抗原阳性同时合并有转氨酶异常升高或者提示病毒复制活跃，这时候需要先到肝病科进行治疗，等病情稳定之后再进入试管婴儿周期。
仅仅是乙肝表面抗原阳性的患者，促排卵方案的选择以及取卵的时机等各方面都与乙肝表面抗原阴性的人群是一样的。另外，乙肝表面抗原阳性者的胚胎会与乙肝表面抗原阴性者的胚胎分开保存。
医生，我的报告上“乙肝表面抗原”一栏提示“可疑”，我该怎么办？
乙肝表面抗原可疑的会建议复查，若复查仍提示可疑，我们会参考乙肝表面抗原阳性的患者进行管理。
关于“乙肝两对半”，你学会看了吗？
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撰稿：何丽萍
特邀顾问：马从顺
审稿：赵文忠、张璟
审定：黄伟彪
排版、编辑：蔡佳琪
广东省生殖医院检验科简介
检验科是广东省生殖医院下属医技科室，目前设有临床检验室、生化-免疫实验室、HIV初筛实验室、临床微生物室和血库等实验室。现有工作人员11人，其中博士1人、硕士2人、本科8人；主任检验师1人、副主任检验师1人、主管检验师7人，检验师2人。实验室拥有全自动生化分析仪（贝克曼AU680）、全自动血球分析仪（希森美康XN-1000）、血型鉴定仪（戴安娜）、全自动化学发光免疫分析仪（雅培i2000sr和亚辉龙I FLASH3000-C）、全自动电化学发光免疫分析仪（罗氏e602）、全自动酶免疫分析仪（TECAN freedom evolyzer）、全自动尿液分析仪（美侨）、全自动尿沉渣分析仪（贝克曼IQ200）、凝血分析仪（希森美康CA-1500）、细菌鉴定仪（梅里埃VITEK2）、酶标仪（XD-711）、生物安全柜（BSC-110011 A2-X）等先进仪器设备，通过实验室管理系统（LIS），为临床科室提供检测服务。
优势和特色（品牌学科）
本科室履行广东省计划生育技术服务检验质量检测指导中心职能，承担了广东省免费孕前优生健康检查检验人员的培训指导工作。每年通过室间质评、室内质评考核、飞行检查、问卷调查、举办培训班等方式，对承担广东省免费孕前优生项目的实验室进行指导和培训。此外，还从基因水平、激素水平、微生态水平开展不孕不育相关研究。承担广东省自然基金2项，广州市科技项目1项，广东省医学科研课题4项。累计发表相关论文30余篇，其中SCI期刊3篇。
指导中心成立挂牌
国家卫生健康委临床检验室间质评合格证书
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