安徽太和多家医院涉嫌骗保,医院为什么要这么做
安徽太和的这些医院之所以涉嫌骗保,就是为了盗取医疗保险基金。这样的方式本身是违法的,而且是非常不负责任的,现在这些医院已经被有关部门查处了,也希望这样的事件可以给所有人敲响警钟,不要再做这样违法乱纪的事情,因为社保中的医疗保险基金关乎到每个人的医疗安全和医疗保障问题,这是一个全民关注的问题。
一、安徽太和县的多家医院涉嫌骗保是怎么回事?
这个事情是发生在安徽的太和县,有很多医院因为涉嫌骗保被有关部门查处了。很难想象一些医院可以做出这样骗保的行为,骗保就是骗取医疗保险基金。这些医院通过诱导老年人到医院进行诊断和治疗的方式来进行骗保。去这些医院的老年人本身没有什么疾病,但是医院也会给他们开出假病历,并且安排他们进行免费的治疗和住院,通过这样的方式来盗取医疗保险基金,这样的方式是非常不好的。
二、医保局已经对这些医院进行专项调查,同时有8名负责人已经被刑事拘留。
上面提到了这些医院之所以进行骗保的行为,就是为了谋取个人私利,这样的行为本身是不好的同时也是违法犯罪的,所以这些医院的相关负责人都已经被刑事拘留,并且医保局也对这些医院进行了专项调查,现在医保局派出了专项的工作小组专门来调查这个事件。
三、网友们都是什么看法?
对于这个事件,网友们纷纷陷入了热议,因为医疗保险基金关乎到每一个人的健康保障,不能因为个人的私利而去盗取,这样的行为是违法犯罪的。可以想象一下,这样的医院做出如此的行为以后,还有哪位患者愿意到这样的医院就医呢?
安徽多家医院涉嫌骗保,8人被刑拘,骗保在法律上是如何定性的
12月20日,根据安徽省太和县县委宣传部部长孙秀剑在媒体前的说法,太和县多家医院涉嫌骗保的情况基本属实。截至12月19日,太和县公安机关已刑事拘留8人,太和县第五人民医院院长也被纪委监委审查调查并采取留置措施。并且骗保的三家医院,普济中医院、东方医院、和美医院的负责人正在接受调查,但是具体骗保金额尚不明确。
首先,介绍下骗保的概念,即故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的 ,在这件事中即诱导无病或轻型症状患者住院,或虚假住院等问题来套取医保基金,从侧面反映出医保基金监管仍存漏洞,我们以此为鉴,填补漏洞,避免此类事情的发生。
骗保在法律上的定性, 1.认为没有诈骗犯罪事实,或者犯罪事实显著轻微,不需要追究刑事责任,依法不予立案的,但应当说明理由。2.认为有诈骗犯罪事实,需要追究刑事责任,依法决定立案的;“根据我国《刑法》266条之规定,诈骗是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取公私财物数额较大的行为。医保诈骗是指违反医疗保险管理法规和政策,采用虚构保险事故以及其他方法,向医保基金管理机构骗取医保基金,数额较大的行为。”其中数额较大是指诈骗医保基金达6000元以上,达到这个条件即可以诈骗罪刑事立案标准,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。 诈骗医保基金八万元以上的,为“数额巨大”,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。诈骗医保基金五十万元以上的,为“数额特别巨大”,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产” 此次案件还在进展中,当骗保金额出来即可定罪。
安徽太和多家医院骗保一案,都有哪些人被问责
保险在我们日常生活当中无处不在,甚至非常重要,不仅保障了我们的生活,甚至在出现事故的时候,也能够在金钱方面提供相应保障。但是近年来,在保险安全方面所引发的纠纷越来越多,很多人在最开始的时候钻保险以及法律的空子。甚至随着很多骗术的发展,一些骗子竟然与当地医疗部门进行勾结企图骗保。
安徽纪委监委严查安徽太和医院安徽纪委监委,针对于安徽太和多家医院进行调查,并且成立相应调查组。在整个调查的过程当中发现,安徽省太和县存在多家医院与医疗机构,在保险报销过程当中,提供伪造病历以及检验证明。这种医院与医疗机构明目张胆骗取保险金的行为,迅速引起大家关注。
这种与医院或者是医疗机构进行勾结,骗取保险金的行为,已经触及到了公众利益,在经过调查之后,在太和县7个党委组织单位当中,共有19个人,因为此事而被问责。在这19个人当中,有5个责任人,除了涉嫌违纪违法之外,还因涉嫌犯罪而采取留置处理。目前公安机关针对于涉及此事的56人已经采取强制措施,并针对医院,医疗机构以及其他相应机构作出调查,并且针对涉事人员进行行政处罚。除了进行行政处罚以及问责之外,还对骗取的保险金进行追缴。
骗保案层出不穷如今针对保险类型越来越多,骗保案可谓是层出不穷。很多人都以这种欺骗的方式,在这其中大发横财。因为针对于保险监管越来越严格,个人作案的可能性微乎其微,所以才有很多人与医院以及医疗机构,包括审核机构进行勾结,这才完成了这种犯罪闭环。正是因为有越来越多的人通过骗保这种方式,在保险金额上动手脚,以求谋得不义之财。所以才导致如今保险环境不如从前,也正是因为要从根本上改变如今保险市场环境,所以才针对很多地区作出专项调查。
一些人正是因为与医院或者是医疗机构进行勾结,所以才能够非常轻松获得保险。但是也有一些相当需要这些保险金的患者,在报销的路上困难重重。这样的不对等,令我们深思和动容。但是随着如今监管越来越严格,未来保险市场环境也会越来越洁净。