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中医所说的“天癸”是什么意思
天癸一词,最早见于《素问.上古天真论》在论述人体的阶段性发育时:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫……二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……七八,……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”天癸在《内经》的记载仅此“昙花一现”,其后再无论及。
后世一些医家根据《内经》的记载各有所述,但大都随文衍义,对天癸究竟为何物,却众说纷纭,莫衷一是。约而言之,有认为天癸即月事者,如王冰说:“肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下,天真之气降,与之从事,故云天癸也。”有认为天癸即精血者,如明.万密斋在《保命歌括》中说:“在男子即为精,在女子则为血,皆曰天癸。”有认为天癸为真阴者,如明.张景岳在《质疑录》中说:“天癸者,天一所生之真水,在人身是谓元阴。”
诸说虽殊,但异中有同。一是均承认天癸的物质性,二是都认为天癸与肾气密切相关。 这两点无疑是正确的。 但谓天癸即月事、即精血、即真阴, 对此笔者则实难苟同。 月事、精血均为有形之质,是天癸催化的产物;从时限上说,天癸发生在先,精血(即生殖之精与月事)流溢在后; 而真阴则与生俱在,天癸却局限于生命的某一阶段。 因此,天癸与月事、 精血、 真阴实难等同而论。
那么,天癸到底是一种什么物质呢?根据《内经》的经义及性医学的实践,我们认为,天癸是促进性发育和维持性功能(包括生殖机能)的一种精微物质,其职能是:促进男女性征及生殖器官的发育和成熟;维持性功能;激发性欲和性冲动;参与生殖之精的化生以繁衍后代等。这一职能范畴,与肾气在“主生殖”方面的功能完全一致。而从天癸的物质性、精微性、活泼性、促动性而言,它亦完全具备中医学“气”的要素。因此我们有理由推论,天癸即是肾气在主导性与生殖方面的精微体系,它隶属于肾气范畴,又不等同于全部肾气,而是肾气在主导人类生殖方面的重要分支。所谓肾主生殖,即是通过天癸实现的。换言之,天癸是肾气在生命的育龄阶段产生的特殊内涵。此一内涵,与现代医学的下丘脑—垂体—性腺轴的功能大体相当。
另外,天癸还有一个重要的特性,就是对男女而言,其物质构成同中有异。正是由于这种天癸结构的差异,才使青春期以后的男女形体向着不同的方向分化发育。但这种分化又有明确的规律性,即互以满足对方性的需求为目标。即是说,天癸促使人体向不同的性别的方向发育,而最终又异途同归,以完成人类的异性繁殖为指向。
除了对生殖系统的影响外,天癸对其它生命系统,如骨骼肌肉的发育,声音外貌的变化,神志思维活动以及内在脏腑的气化功能都能产生广泛而重要的影响。人类成年后的生命活动,都因天癸的参与而表现得更加强壮有力。如天癸水平发生剧烈波动,必然导致内在脏腑的功能失调。
肾藏精、先天之精、后天之精、天癸各指什么
肾藏精：是指肾的生理功能是藏精，主水，主纳气，主骨生髓，开窍于耳及二阴，其华在发，与膀胱相表里。即主人的生长，发育，生殖，衰老的生命活动全过程。
先天之精：即生殖之精，禀受于父母，是构成人体的原始物质。《灵枢，经脉篇》所说的“人始生，先成精”就是指此而言。
后天之精：即脏腑之精，来源于飲食水谷的生化。飲食经人体消化吸收后，变成水谷精微物质，进入人体血液中，营养五脏，灌溉六腑，以保证人的生长，发育，维持人的生命功能，是各脏腑活动的物质基础。
先天之精和后天之精互相依赖，相互为用，共藏于肾。
天癸：人发育到青春期，肾的精气充盛，产生了一种“天癸”物质，于是男人就能产生精子，女人按期出现排卵与出现月经。性机能逐渐成熟而具有生殖能力，这种能繁衍后代之精，又称“生殖之精。”《素问，上古天真论》说：男人“二八，肾气盛，天癸至……”女人“二七而天癸至……”就是指男女到青春期便有“生殖之精”，有繁衍后代的能力。
以上答复，供参考之。
“男八女七”规律是真的吗
应该说这个规律在黄帝内经撰写的时期是有一定道理的。这个规律在古代时是对人们身体一个很重要的指引标准。
规律总是相对的，到了近一二百年，规律应该说有了非常大的转变。
第一，在古代时人们饮食特点是营养不良和饥饿占主体的，但是在现代社会营养的过分使得规律发生了巨大的转变，比如说人体的生命延长。因此88和77两个规律都向后延伸。
第二，由于营养的规律导致各个的生命阶段发生了重大的变化。比如由于营养和激素类的食品导致人们的青春期大幅度提前；例如由于身体状态的良好保持，使得妇女怀孕的周期向后有了很大的扩展，高龄产妇大量增加。
第三，由于工作节奏的加快，社会压力的扩大，使得生命的周期出现了紊乱。比如很多人由于昼夜颠倒导致提前进入更年期，40岁的人老的像五六十岁，外形还好，身心疲惫。
第四，由于科学的进步使人的寿命大幅度得到了延长。以前人说人生七十古来稀，现在在大城市的平均寿命都能达到了80多岁90，甚至上百岁的老人都已经很多，但是存在的问题是人无疾病困扰的平均年龄，也就是60来岁。大家可以看看保险公司对人的生命周期的预测。
综上所述，人生的规律还是存在的，但是在各个阶段可能缩小了也可能扩大了，可能健康的寿命减少了，可能不健康的寿命延长了，也就是人生快乐的周期可能变短了，但是人生不快乐无意义的周期可能会被拉长了。
所以学一学黄帝内经，了解一下人生的周期，应该对我们每一个人的人生都是有巨大的指导意义的。
