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非洛地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平，这些地平有什么区别
我们之前详细说了硝苯地平祖孙三代，以及氨氯地平兄弟三人，以及虽然是地平家族，可是不用来降压的尼莫地平；在临床上还有很多地平药物：非洛地平、乐卡地平、贝尼地平、尼卡地平、尼群地平。
我们今天用一篇，把这几种地平，介绍给朋友们。
非洛地平
具有显著、高度血管选择性，对动脉平滑肌具有高度的选择性，对冠状动脉、脑血管及外周血管均有扩张作用，作用强度与硝苯地平相似，可抑制血管平滑肌的电学、收缩活性，高剂量时抑制钙调素干扰细胞内钙离子的利用。
非洛地平抑制肾小管和集合管对钠和水的重吸收，并降低肾动脉阻力，尽管全身血压降低，但肾血流量仍然增加，肾小球滤过率不变，产生轻微的利尿和尿钠增多的作用，但不影响钾的日排泄量，适用于各级高血压。
口服：
起始剂量2.5mg/次，1次/日，根据个人血压最大可逐渐加至10mg/次，1次/日。
不良反应:
大剂量时可出现头晕、头痛、心悸、疲乏等不良反应。
也可发生齿龈增生或踝关节肿胀。
注:本品可分泌进入乳汁，哺乳妇女停药或停止哺乳。老年人须减少剂量并注意监测。服药期间注意监测血压；保持良好的口腔卫生，可降低牙龈增生的发生率及严重性。
乐卡地平
亲脂性较高，因此起效时间较慢，而作用持续时间较长。
选择性血管扩张作用所致的负性肌力作用较硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱；而血管选择性强于氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平。
动物实验表明，本品对肾脏有保护作用，其机制可能与血流动力学无关。
口服：推荐剂量为10mg，一天一次，至少在饭前15min口服，必要时2周以后增至20mg，一天一次。
不良反应
最常见不良反应是头痛、面约、无力、疲劳、心悸及踝关节水肿，约3%～5%患者因此而停药。本品不良反应多属于轻中度，且与血管扩张作用相关。
拉西地平
为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，扩张周围动脉，减低周围血管阻力，减低心脏后负荷，降低血压。
口服：拉西地平每日1次，早餐后口服2mg，1周后如降压达显效水平，则以原剂量维持，未达到显效水平应每周递增2mg，最大剂量为每日8mg。对照组服用非洛地平，每日2.5mg，逐渐加至10mg，最大剂量为每日20mg。
不良反应
多与其血管扩张作用有关，如头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕、乏力、心悸，通常短暂并随继续使用而逐渐消失或减弱。少见有皮疹、红斑、瘙痒、食欲缺乏、恶心、多尿，罕见胸痛、齿龈增生、一过性碱性磷酸酶升高。一般停药后可逐渐消失或恢复正常。
贝尼地平
本品与细胞膜膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合，抑制钙离子内流，从而扩张冠状动脉和外周血管。
口服：早饭后口服。成人用量通常为每次2mg-4mg每日1次。应根据年龄及症状调整剂量,,如效果不满意,可增至每次8mg,每日1次。重症高血压病患者应每次4～8mg,每日1次。
不良反应
主要副作用有心悸、颜面潮红、头痛等。
尼卡地平
尼卡地平通过抑制钙离子流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用，而且能抑制磷酸二酯酶，使脑，冠状动脉及肾血流量增加，起到降压作用。
口服：尼卡地平，每次10～20mg，每天3次；佩尔地平，每次40mg，每天2次。
不良反应
较常见有脚肿、头晕、头痛、脸红，均为血管扩张的结果。
较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重，常由反射性心动过速引起，减小剂量或加用β-受体阻滞药可以纠正。
少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。偶见血尿素氮、肌酐值上升，血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、肌酐值上升，血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酯酶上升；罕见粒细胞减少，异常时应停药。
尼群地平
尼群地平化学结构与硝苯地平类似，是一种二氢吡啶类钙通道阻滞药。能抑制血管平滑肌及心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故血管选择性较强。尼群地平可引起全身血管扩张（包括冠状动脉、肾小动脉），产生以降低舒张压为主的作用。
口服：成人初始剂量10mg，一日一次。应根据患者治疗反应进行剂量调整。如果没有达到治疗效果，可增加为一次10mg，一日2次，或一次20mg，一日一次。最大剂量可为一次20mg，一日2次。
不良反应
较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
您要问，这么多地平，到底哪一种好？选择哪一种？其实没有固定方案，因为每个人对药物的耐受性不一样，每一种药物的价格也不一样；给您看病的医生的习惯也不一样。
大原则就是：只要这个降压药，能把您的血压降到正常，且一天只需要吃一次，那么就是好的降压药！
《海贼王》截止绿牛登场，战斗力前十的海军是哪些人
超元帅级：巅峰卡普
作为王路飞的爷爷，整个海贼世界里拥有“传说”头衔的天选之子卡普，在海军中无论实力还是逼格，都是远超大将的存在。
卡普在年轻时候就一直跟罗杰相爱相杀，两人一直玩着“你要是追上我，我就让你嘿嘿嘿”的基情游戏，两人多次交手，也都是平手告终。
让卡普登顶海贼实力巅峰榜的神之谷大战，卡普联手罗杰海贼团，怒刷了洛克斯海贼团副本，而洛克斯海贼团的配置堪称BUG级别，拥有四个皇级战力——洛克斯、白胡子、大妈、凯多。卡罗联盟这边，撑死了只有两个皇级战力——卡普、罗杰，以及两个准皇级——雷利、贾巴。
从战力对比来说，卡罗联盟是绝对占下风的，要知道巅峰白胡子战力就跟卡普罗杰平级，在加上大妈可爱多，以及实力更高一档的洛克斯，还有一大群传说中的大海贼，难度堪称地狱级。
但卡罗联盟最终却得到了胜利，并且直接打散了洛克斯海贼团。可见卡普年轻时候也有孙子路飞的锁血挂，外加关键时候直接请太阳神附体，所以多强大的敌人都能刷掉。
正因为有神之谷大战的光环加持，加上后来又刷了金狮子，所以卡普才有跟天龙人耍横的底气。老年时代的卡普战力官方盖章不受年龄影响，依然是准巅峰状态，顶上战争叫嚣要杀死赤犬，很多读者以为老头子在吹牛，其实这还是搂着说的，老爷子真要疯起来，现场除了王路飞全都一拳一个打成白眼。
元帅级：赤犬、巅峰战国
赤犬是顶上战争的MVP，跟划水卡普，解说员战国，摸鱼青雉黄猿比起来，赤犬是彻底贯彻了“杀戮正义”的原则。几乎是一己之力扛住了白胡子的输出，并且给白胡子制造了最致命的伤害——穿胸+爆头，而且还轻松拿下了艾斯的人头，为萨博晋升炎帝提供了最大的助攻。
作为日本三大灾害之一——岩浆果实的所有者，赤犬被官方定位“攻击力最强”，在输出就是王道的热血漫画世界，赤犬必定是海军一方的最终BOSS。最终战就是炎帝萨博+太阳神路飞，与岩浆赤犬PK谁的温度更高。
佛之战国跟卡普齐名为海军秘密武器，常年混迹在划水第一线。但在顶上战争战国表现实在有点辣眼，在行刑台的大佛全力一击被三档路飞挡下，黑胡子团现身收割地震果实时，战国全程安静如鸡，最后只是象征性发了一个冲击波，但也没给黑胡子团造成什么实质伤害。最要命的是战斗结束后战国自己一身伤，明明红发发动面子果实后，战斗就结束了，战国这一身绷带估计是去总部骗伤残补助的。打硬仗虽然不咋地，但分钱时候绝对不含糊。
大将级：黄猿、青雉、藤虎、绿牛
黄猿的闪闪果实本身是BUG，可开发性远胜尼卡果实，毕竟光速是物理领域的上限，没有人能比黄猿更快，而且光的能量等级也可以无限提升。所以移动跟输出黄猿都是极限级，那么他理论上是无敌的。
可惜这仅仅是理论上的无敌，黄猿在各种场合疯狂划水，而且还喜欢被皇级战力吓得举手投降。最新的剧场版《RED》，貌似黄猿被红发给吊打了，大舅哥果然是娘家人，对王路飞的朋友圈都是各种姿势送温暖。
青雉是第一个出场的大将，也是第一个团灭草帽团的牛人。而且大将的逼格也是青雉给定下的基调，之后的黄猿大秀泡泡群岛，震撼力都不如青雉的一半。
顶上战争的青雉比较一般，被乔兹撞吐血，被白胡子贯穿，还跟艾斯拼成五五开，跟隔壁的赤犬比起来差了几里地。但后来庞克哈萨德大战，青雉又能跟赤犬大战十天十夜，把整座岛的气候都改变了才分出胜负，而且青雉也就输了半筹，以一条美腿为代价，在赤犬身上留下了大片的冻伤。
所以大将之间的差距不是很大，就跟黄金圣斗士都能打千日之战一个意思。
藤虎一笑的配置其实不弱于任何大将，本身是大剑豪，剑术不亚于一时超神一时超鬼的鹰眼，重力果实则是开发性极强的神级果实，觉醒状态说不定黑洞都能召唤出来。
藤虎在德雷克罗萨属于全程放海，跟谁对上都是点到即止。召唤陨石被罗、多弗拉明戈轻松挡下，跟索隆对招四六开，带着海军群战萨博也没占到便宜，还不顾海军颜面，给力库王三世下跪请求原谅。最后公然表达对王路飞的好感，目送着草帽团出海。
所以藤虎就属于被动加入公务员系统的侠客，对于自己心中的正义理念十分坚持，未来终极决战时，藤虎说不定会反水海军，给王路飞送助攻。
绿牛因为和之国的拉胯表现，被扣上了“大将之耻”的帽子，也让各路皇吹们高潮了好几个礼拜。
但绿牛单枪匹马闯和之国，面对的是世界上最顶级的战力集结。觉醒尼卡果实的王路飞，以及拥有皇副战力的索隆山治，七武海级别的大和、甚平，还有六子级别的罗宾、弗兰奇等，再加上一众粉丝小迷弟，草帽大团完整实力绝对够一个标准皇团，跟红发团无限接近了。再加上两个三十亿的船长罗、基德，这两个大团加起来也够一个皇团了。
再加上在附近释放霸王色霸气的红发团，绿牛如果真的要硬刚，那就等于一将怼三皇，换成赤犬过来也照样打成渣。所以不是大将实力垮，而是对手太逆天啊。
准大将级：鹤、桃兔、茶豚
尾田钦定的大将候补茶豚、桃兔，虽然没有展示实力，但需要出手的时候，肯定也是准大将级别。而鹤中将更是卡普战国的老相好，多弗拉明戈看到老太太也乖乖认怂，虽然没有正式出手（打过几个杂鱼），但老太天在任何时候也别惹，一碰就倒地上讹钱。
未来无限量级：克比、斯摩格
克比这种前期弱鸡，后期开挂的角色，在需要的时候肯定会火箭式提升。尤其是颜值进行了大整改，从一个圆脸酱油直接升级成主角相的帅哥。再加上克比还说过自己一定会当大将，索隆直接点赞“他可是说出来就做得到的”，所以克比未来肯定是大将，而且可能是第一个没有果实能力的纯肉搏大将。
斯摩格则是在出场吊打路飞以后，逼格就一路走低，成为被吊打天王。被艾斯截胡，被罗吊打，差点被火鸡送盒饭，斯摩格已经没有下沉的空间了。正因为已经被踩到了谷底，那么未来肯定会有大反弹，说不定尾田就给了一个超级升级包，把烟雾果实变成雾霾觉醒态，斯摩格瞬间变成地球级灾害。
