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儿童嗓音嘶哑怎么处理
儿童嗓音嘶哑怎么处理？
儿童嗓音嘶哑需尽早到耳鼻喉科就诊，可经喉镜等辅助检查明确诊断并采取相应的治疗措施。
嗓音嘶哑是小儿喉部疾病最常见的症状之一。凡是使声带黏膜表面不平，或声带运动受限的疾病皆可引起嗓音嘶哑。常见于：小儿急性喉炎、先天畸形、外伤；声带病变，如声带息肉、声带水肿、声带小结；喉肿瘤、重症肌无力等。精神因素引起的声嘶，多为失声。当男孩处于儿童变声期时也会出现声音嘶哑。
小儿急性喉炎，常出现声音嘶哑，伴喉痛、吞咽痛，在感冒发热后出现，属急症，需立即前往医院紧急处理。患儿长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭或者用声不当，也会出现持续性声嘶，嘱小儿多饮水、注意休息。声带小结或声带息肉则需要手术治疗。当小儿出现嗓音嘶哑，需尽早到耳鼻喉科就诊，经检查明确诊断后，采取相应的治疗措施。
本内容由山西省人民医院 儿科 副主任医师 贾俊松审核
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嗓子哑了怎么办
（耳赵问答190113）如果在感冒或是疲劳用声后突然出现声音嘶哑，那么最大的可能性是声带出现了急性炎症，此时首先要做的就是噤声，这一条优先于其它治疗。一部分轻症患者可以自愈，较严重的病例需要使用抗炎药物（口服、雾化），少数严重病例需要静脉注射糖皮质激素。对于反复声音嘶哑后声音嘶哑超过两周以上不缓解就应该做纤维喉镜检查，明确声带是否出现了新生物。一般成年人的急性喉炎很少会出现呼吸困难，但若是原本声带就有疾病，在炎症的基础上是有可能现呼吸困难，这种情况需要紧急就诊，严重病例需要进行气管切口。
嗓子哑了是怎么回事
嗓子哑了是怎么回事？
嗓子哑了可能与炎症、声带病变、外伤、喉新生物等因素有关。
嗓子哑了一般指声音嘶哑，是喉部疾病最常见的症状，表明某些病变累及声带或声带运动受到影响，或者是支配声带活动的中枢神经或外周神经受到影响。声音嘶哑主要与以下几方面原因有关：
- 声音嘶哑伴有咽喉部不适感，发声疲劳，持续时间长，多考虑慢性喉炎、声带小结、声带息肉等，好发于某些用声多的职业或经常高声呼喊的儿童。
- 声音嘶哑伴喉痛，喉内干燥、有异物感、痰少而稠，难以咳出，考虑是着凉或过度用声所致，多为急性喉炎。
- 声音嘶哑若逐渐加重，休息及保守治疗不能缓解，并伴有饮水呛咳、呼吸困难，则需警惕喉部良恶性肿瘤的可能。
- 颈部外伤、颈部手术、或麻醉插管也可能出现现声音嘶哑的情况，需注意有无喉返神经损伤、环杓关节脱位、声带水肿的可能。
- 如出现饮食、唾液误吸入呼吸道引起呛咳或出现一侧肢体麻木等，需要警惕由各种原因引起的中枢神经系统、周围神经系统或肌源性疾患引起的声带麻痹。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 田俊审核
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什么原因会引起声音嘶哑
声音嘶哑是指发声时失去了圆润而清亮的音质，音调低粗或发音沙哑。声音嘶哑不是某种疾病的特殊表现，可见于多种疾病。
一、喉咽部良性疾病：1.炎症、感染 急慢性喉炎均可引起声嘶，急性喉炎常表现为逐渐加重的声音嘶哑伴有咽部疼痛等不适，早期可有感冒、过度疲劳史。急性者迁延不愈可发展为慢性咽喉炎，表现为声嘶伴有咽部异物感。此外，肺部结核未控累及喉部，也可导致声音嘶哑，其早期可有结核感染的低热、盗汗等异常表现。2.声带息肉、声带小结 声音的发出，主要靠声带的振动，声带息肉及小结导致声门的不能完全闭合，影响发声。多见于教师、歌唱家等长期过量用嗓人群。3.先天畸形 其从出生就开始出现声音嘶哑，较容易鉴别，例如先天性喉蹼。4.局部刺激 鼻咽部炎症、胃食管反流病等分泌物或反流物长期刺激咽喉部，也可导致声音嘶哑。
二、肿瘤 1.良性肿瘤：喉乳头状瘤是喉部最常见良性肿瘤，主要表现为逐渐加重的声嘶、干咳，严重者可导致失声、呼吸困难等。间接喉镜下可见多发的乳头状、菜花状肿物，最终需病理明确，但该肿瘤易复发，可恶变。
2. 恶性肿瘤 喉癌依据部位分为声门癌、声门上癌，、声门下癌，肿瘤位于声带的恶性肿瘤早期就可表现为声嘶，而声门上、下癌常是肿瘤中后期累及声门才出现声嘶，多因症状无特异性而不易早期发现，例如可表现为长时间咽部异物感、痰中带血等，需警惕肿瘤的存在。3.转移性肿瘤 食管、肺等肿瘤出现纵隔淋巴结转移可压迫喉返神经导致的声嘶，一般较难恢复原有音色，增强CT常可发现该病变。
三、损伤 闭合性颈部外伤、全麻气管插管等可导致声带活动受限，引起暂时性的声嘶。甲状腺手术、食管、肺等清除淋巴结手术，或可因操作不当造成喉返神经的损伤，最终导致不可逆转的声嘶。此外喉返神经是迷走神经的分支，后者损伤也可导致声嘶。
四、功能性声嘶 其特点是突然发生的声音嘶哑，且只有说话时异常，而哭、笑发声正常，常为精神受创后表现，主要采取心理治疗。
五、激素作用 青少年的变声，中老年的声音改变均可能与体内激素水平改变有关。
以上是可能引起声音嘶哑的原因，对于突然发生声音嘶哑，并有诸如吸烟饮酒、肿瘤病史，伴有痰中带血或消瘦等不良表现的需积极就诊，警惕肿瘤的发生及进展。此外诸如声带息肉、声带小结患者则需注意平时正确发声，避免过度用嗓等，急慢性咽喉炎、胃食管反流病、鼻咽部炎症则需积极抗炎、增强免疫力等，因只有治疗及控制原发病，才能有声嘶的好转。
喉咙沙哑是怎么回事
喉咙沙哑可能是因为过度使用嗓子或者是上火等原因都可能会引发这种情况的，目前是可以先观察一下，同时也可以多喝一些菊花水，或者是胖大海水来进行缓解的，如果几天之后症状还是没有得到缓解，最好是到医院做一个详细的检查，看是什么原因所引起的。
