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什么是腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变，它是子宫内膜异位症的一种。主要临床症状包括月经过多（甚至致严重贫血）、痛经严重和肛门坠胀感、牵扯痛，甚至导致不孕，会对患者身心健康造成严重影响。
为什么会得腺肌病
子宫腺肌病是妇科常见病，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。近些年由于人工流产、刨宫产、药物引流等手术的逐渐增多，这种过去多发生在40岁以上的经产妇身上的疾病，越来越有了年轻化的趋势。在治疗方法上，本病的治疗手段较多，但由于患病群体的年轻化趋势，子宫腺肌病的临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择，并且会结合手术、药物等的综合性治疗方案。
子宫腺肌病不做手术癌变几率多大
虽然子宫腺肌病和癌症有些相似，比如：
1、子宫腺肌病与子宫内异位症并存时在临床行为学上，具有癌症的种植、侵袭和远处转移等特点；
2、子宫腺肌病引起的经期疼痛在某种程度上可能不亚于癌症痛；
3、子宫腺肌病和癌症都是以手术切除为主要治疗手段等。
但从本质上来讲子宫腺肌病和癌症基本无关。
子宫腺肌病是本应该存在于子宫内膜的腺体，侵入到子宫肌层当中，伴随着月经周期出现脱落，却无法找到排出的通道，从而导致患病者出现痛经进行性加重，子宫肌层结构紊乱、子宫体积增大等一系列的改变。
子宫腺肌病目前没有根治性药物，对于疼痛严重且无生育要求者，以手术切除子宫为主要治疗手段。
子宫腺肌病在发生、发展过程中基本不会癌变，也基本和癌症没有关系。但子宫腺肌病可能会和妇科癌症共存，因此对于女性来讲常规的宫颈癌筛查、妇科超声检查等仍需要定期进行。
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有子宫腺肌病，还以生二胎吗
随着二胎政策的放宽，很多家庭都开始计划二胎，但子宫腺肌病女性疑惑了，有子宫腺肌病可以生二胎吗？
子宫腺肌病乃妇科顽疾，好发于30-50岁的育龄期女性。近年来随着多次人流、刮宫女性的增加，20多岁、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌病者亦不在少数。由于异位的子宫内膜在子宫弥漫性不断积累生长的特性，痛经症状也是个进行性加重的过程。
目前普遍认为严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕，这类病人因子宫肥厚又容易有骨盆腔粘连情形，不利于排卵及胚胎着床，自然怀孕率不高，即使怀孕了也有流产的可能。如果是轻微子宫腺肌病患者仍有机会怀孕。
子宫腺肌病虽被称为“不死的癌症”，但HIFU却是它的克星，经过HIFU治疗后，腺肌病灶被消融，进行性痛经、月经量大、时间长等症状得到缓解和控制，治疗就已经达到目的。最重要的是，HIFU治疗子宫腺肌病无创伤，不流血，恢复时间短，不会损伤正常的子宫组织，治疗后大多3-6个月就可以备孕，给子宫腺肌病女性创造了更多生育二胎的机会。尤其是高龄女性，更是赢得了不少宝贵的时间。
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子宫腺肌病会ai变吗
子宫腺肌病为良性病变，癌变几率不大。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层，以月经量增多、经期延长和渐进性加重的痛经为主，也就是症状可能进行性加重。如患者无明显不适，且没有生育需求，日常注意观察病情变化，并遵医嘱随诊即可。
但需要注意的是，子宫腺肌症可能造成继发性不孕或者中晚期流产，严重影响生育期患者的生育能力，所以如果有明显不适或有生育需求，建议及时到医院妇科就诊，完善相关检查明确诊断后积极治疗。
子宫腺肌病平时生活中都要注意哪些
子宫腺肌病的主要症状
子宫腺肌病的主要症状有：
1、月经量过多、经期延长。
2、不同程度的进行性加重的痛经，主要部位是位于下腹正中，时间一般是月经来时至月经结束。
3、子宫增大多为子宫均匀性增大，呈球形，也可致突起不平、质硬。
子宫腺肌病与子宫内膜基底层损伤有关、多次怀孕及分娩、刮宫、人流、子宫内膜炎等都能造成子宫内膜基底层损伤。
普通痛经or继发性痛经？需由专业医师诊断
湖南旺旺医院提醒您：
妇科医师依据患者的痛经和月经量过多病史、根据触诊时摸到的子宫局限性隆起、质地硬而且有压痛来做出初步诊断。
而超声检查、核磁检查、组织活检是诊断子宫腺肌病的科学标准。
不是所有子宫腺肌病都需要手术治疗
根据临床实际情况，并不是所有的子宫腺肌病都要手术治疗。
对于症状较轻者，仅要求缓解痛经症状，而且有生育需求的患者应建议药物治疗。
对于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效，为了避免残留病灶，建议手术治疗。
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湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院 病理科 周孝平
