横纹肌肉瘤可以治愈吗？上海出现数例横纹肌溶解症，这是什么病

本文目录

• 横纹肌肉瘤可以治愈吗
• 上海出现数例横纹肌溶解症，这是什么病
• 横纹肌肉瘤晚期痛苦吗
• 吃小龙虾为什么吃出横纹肌溶解
• 横纹肌溶解症早期表现有哪些
• 横纹肌肉瘤厉害吗对人有什么影响
• 横纹肌溶解症是怎么回事
• 怎么预防横纹肌溶解症

横纹肌肉瘤可以治愈吗

横纹肌肉瘤是来源于横纹肌肉瘤间充质组织的恶性肿瘤，具有肉瘤的所有生物学行为。横纹肌肉瘤转移发生较早，主要通过血液转移，可转移到全身各组织器官。临床上以肺转移最常见，占60%-80%以上。此外，横纹肌肉瘤的复发率也很高，术后1年复发率在50%以上。因此，在横纹肌肉瘤的治疗中，特别是临床分期中，早期横纹肌肉瘤的5年生存率可达到50%左右，即半数患者可治愈。中晚期5年生存率低于20%，治愈的可能性大大降低。

上海出现数例横纹肌溶解症，这是什么病

谢邀！横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是由于直接或间接的肌肉损伤而引起的严重综合症。过度劳累、创伤、有毒物质或疾病可导致肌肉损伤，肌肉损伤后出现肌肉细胞的分解，其内含物肌红蛋白等物质大量释放进入血液。肾脏负责从血液中清除这种肌红蛋白，而大量的肌红蛋白堆积也会损害肾脏。如果肾脏不能足够快地清除废物，则可能发生肾脏衰竭，甚至可能导致死亡。不过，及时的治疗通常会带来良好的效果。本文向大家详细的介绍有关横纹肌溶解症的知识。

横纹肌溶解可能会导致肾衰竭

横纹肌的人体分布？

人体的肌肉按结构和功能的分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。骨骼肌的肌纤维在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹，又称为横纹肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。

横纹肌溶解症的发病原因有哪些？

横纹肌溶解症发病原因有很多，分为创伤性和非创伤性原因。

一、创伤性原因

● 挤压伤：例如车祸，跌落或建筑物倒塌。

● 长期的肌肉压迫：例如因为疾病导致昏迷或瘫痪以致长期卧床引起的肌肉压迫。

● 电击伤害，雷击或烧伤

● 被蛇或昆虫叮咬的毒液

二、非创伤性原因

● 非法药物和酒精：海洛因、可卡因或苯丙胺等非法药物和过量酒精对身体有毒害，并可能导致肌肉损害。

● 高强度运动：太快地进入运动状态或极度的拉筋都有可能导致横纹肌溶解，这是因为剧烈运动后肌肉没有时间自愈。精英运动员也可能发生这种情况。

● 严重脱水和中暑： 没有大量的液体，肾脏将无法处理所有废物。中暑，过多的热量也会导致肌肉更快的分解。。

● 相关疾病：癫痫发作、代谢性疾病，例如糖尿病性酮症酸中毒、肌肉疾病（肌病），例如先天性肌肉酶缺乏症、病毒感染，例如流感、HIV或单纯疱疹病毒，细菌感染导致组织或血液中的毒素（败血症）。

● 药物：某些药物可引起肌肉溶解，包括抗精神病药，抗抑郁药和抗病毒药。他汀类药物目前广泛用于预防和治疗心脑血管病，它的严重副作用就是会横纹肌溶解，特别是合并患有糖尿病或肝病的人。

● 食源性：很多坊间报道吃小龙虾会导致横纹肌溶解症，其实不是因为小龙虾本身，而是洗虾粉。现在的小龙虾都会用洗虾粉来清洗。洗虾粉由工业强酸“草酸”所构成，草酸酸性为醋酸的10000倍，草酸等化学物或其代谢物会在肾小管内形成结晶，堵塞肾小管，导致出现急性肾小管堵塞等症状，甚至引发急性肾衰竭。

横纹肌溶解症会遗传吗？

● 横纹肌溶解症本身不会被遗传（家族遗传），但是某些其他遗传性疾病会增加患病的风险。例如遗传性肌肉疾病肌肉营养不良，可能会导致横纹肌溶解症。

● 患有某些代谢或线粒体疾病的人也有较高的横纹肌溶解症风险，因为新陈代谢失调会影响能量进入细胞的方式， 当身体无法正确产生细胞能量时，就会发生横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症的症状是什么？

横纹肌溶解症的症状范围从轻到重。症状通常在肌肉受伤后1~3天出现，尽管有些人可能没有注意到肌肉酸痛。横纹肌溶解症的主要症状包括：

● 肌肉肿胀。

● 肌肉软弱无力和酸痛。

● 尿液颜色改变，呈棕色，红色或茶色。

● 有些人还会出现脱水或排尿减少，恶心或失去知觉

如何诊断横纹肌溶解症？

医生通过以下方式诊断横纹肌溶解症

● 询问患者最近的体育锻炼，处方药以及饮酒或吸毒情况。

● 尿液化验：检查尿中肌红蛋白的水平。

● 血液化验：以检测肌酸激酶的水平，肌酸激酶是一种在肌肉分解时释放的蛋白质，会明显升高。

肌酸激酶明显升高

诊断为横纹肌溶解症后，医生可能会建议进行肌肉活检以找出原因。活检是在疼痛麻木的区域取一小块肌肉，将样品送到实验室进行检查。

如何自我识别是否患有横纹肌溶解症？

如果运动后几天肌肉极度酸痛、无力或肿胀，则可能有横纹肌溶解症。还应该注意尿液颜色改变，如棕色，红色或茶色。如果有这些症状，请立即去看医生进行及早的检查和治疗。

横纹肌溶解有哪些治疗方法？

● 补液：静脉大量补液，帮助清除体内的毒素。

● 能量剂：辅酶Q10是一种脂溶性的营养物质，可以抗氧化、清除氧自由基，能够抵抗疲劳。

● 局部理疗：物理治疗（针灸、按摩、推拿）促进肌肉恢复。

● 如果横纹肌溶解症严重到足以引起肾脏损害，则可能需要透析。

如何预防横纹肌溶解症？

人们可能无法防止因意外而发生的横纹肌溶解症。 但是，可以减少因运动和药物引起的横纹肌溶解症的风险。为了降低发生横纹肌溶解症的风险，应该做到：

● 缓慢启动锻炼过程，然后听听身体的“声音”。 如果在锻炼过程中感到肌肉特别酸痛或疲劳，请停下来休息，不要让运动强度超出自己的安全范围。

● 保持水分充足，避免过热： 如果在高温下进行体育锻炼，请在阴凉处休息。

● 请勿滥用酒精或服用违禁药物。

● 与医生讨论自己正在服用的可能增加横纹肌溶解症风险的药物（他汀）。 如果合并患有糖尿病或肝病，请特别小心。

横纹肌溶解症患者的预后如何？

横纹肌溶解症治疗后大多数人会完全康复，肌肉疼痛可持续数周。在多达50％的横纹肌溶解症病例中，人们会经历急性肾损伤，部分人会发展到肾脏衰竭，需要长时间透析治疗。

结语

谈及到横纹肌溶解症，甚至可能会出现肾脏衰竭，大家难免会很担心，但是不用过度忧虑，其实横纹肌溶解症的发病率很低，只有万分之一。掌握横纹肌溶解症的有关知识，平时做好预防，是可以避免罹患横纹肌溶解症的，就算不幸得了横纹肌溶解症，早期治疗，绝大部分人恢复都很好!

参考资料：www.clevelandclinic.org/health/diseases/rhabdomyolysis

横纹肌肉瘤晚期痛苦吗

横纹肌肉瘤晚期痛苦吗

恶性肿瘤晚期患者普遍较为痛苦。若横纹肌肉瘤晚期发生转移，如肺、骨骼、脑转移，可对相应转移部位器官功能造成一定影响并产生临床症状。肺转移患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血等呼吸道症状；骨转移患者可能出现疼痛、病理性骨折等症状；脑转移患者可能出现头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍、瘫痪等症状。因此，横纹肌肉瘤晚期的患者生活质量不高，但出现相关症状也应及时就医，针对原发病灶或转移灶临床上有多种姑息治疗的手段，可减轻患者痛苦，提高生活质量。

横纹肌肉瘤晚期患者的生活质量与病变发生的部位、疾病的局部进展、远处的扩散、转移程度以及治疗方式的选择有关。肿瘤分期不同，其预后差别很大。早期诊断和恰当治疗，能够使五年生存率达到80％。

本内容由华中科技大学同济医学院医院 肿瘤科 副主任医师 邹燕梅审核

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吃小龙虾为什么吃出横纹肌溶解

谢邀.

回答这个问题前，我们先了解一下什么是横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是指由于严重挤压（如地震、大型车祸伤等）、剧烈的运动（如马拉松比赛、新兵训练等）、中暑和高热、进食海鲜等特殊食物（如小龙虾、海鲜等）、使用某些特殊药物（如降脂类药、利尿药、麻醉药等）、感染、毒蛇?咬伤、毒蜂蜇伤导致横纹肌损伤，引起肌肉破坏和肌纤维坏死，肌肉细胞内的物质（如血红蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子）进入血液循环，引起的人体内环境乱套和急性肾衰的一组临床综合征。大量血红蛋白尿及肌红蛋白尿能阻塞肾小管，引起急性肾功能衰竭.病情严重者可出现意识障碍如神志恍惚，甚至昏迷、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸和循环等多器官功能衰竭(MODS)，危重者甚至死亡。

所以当我们遇到这种情况，如何快速识别，并做出准确的判断和及时有效的治疗，关系到患者能否被成功救治以及患者的最终预后。

如何判断呢，可按以下7点进行:

1、发病前有无外伤和挤压情况，受到多大的力撞击，有无长时间受压，过度锻炼或训练，有无持续在高温环境下工作

2、有无进食特殊食物（小龙虾、海鲜等），近期有无使用某些特殊药物的病人（如降脂类药、利尿剂、镇静催眠等麻醉药以及抗精神病药等）

3、近期有无感染、大量饮酒和昏迷史，有无毒蛇咬伤、毒蜂蜇伤病史

4、有无心梗、肾脏疾病史、

5、有无全身乏力、肌无力以及肌痛的病史

6、有无茶色或酱油色或深色尿或血尿或或洗肉水样尿

7、辅助检查

✔血肌酸激酶（CK）增高 是反映肌细胞损伤的最可靠最敏感最有价值的指标，他不仅可以协助诊断，指导进一步治疗，而且还可以反映和判断该病的预后。

CK在肌肉受损后12小时内开始升高，1～3天左右到达高峰值，3～5天后开始逐渐下降，如果下降速度缓慢或不降反而升高则提示可能存在进行性的肌肉损伤。

当CK超过5倍的正常峰值以上对横纹肌溶解有诊断价值。

☞CK》1000U/L, 提示肌肉损伤 ；

☞CK》20000U/L，出现肌红蛋白尿 .

✔血尿素氮和血肌酐进行性升高或者两者比值降低，人体正常情况下两者的比例约为10:1, 而横纹肌溶解时会降到6:1或更低。

✔ 电解质提示高钾血症、低钙血症

✔血气分析提示代谢性酸中毒、乳酸酸中毒

✔低容量性休克 血小板减少或DIC

✔血常规提示血小板减少，凝血功能提示纤维蛋白原降低 PT、APTT延长 辅助检查 肌活检

✔结合病史、查体及辅助检查，基本上可以得出诊断.

至于治疗，遇到这类病人得争分夺秒的呼叫120或者在最近有条件的医院（能开展血液透析或血液净化）就医，切记切记……。

横纹肌溶解症早期表现有哪些

横纹肌溶解症早期表现有哪些？

横纹肌溶解症早期表现主要有棕色尿，还可有肌肉疼痛、无力、挛缩、肿胀及肌肉触痛，最常受累的肌肉群是小腿和腰部肌肉。

由于诱发横纹肌溶解的病因不同，部分患者（非创伤性，如他汀类药物）早期可能完全没有特殊症状，仅表现为乏力，食欲下降，肌肉酸胀。由于横纹肌溶解患者急性肾损伤发生率很高，如未及时发现并救治，有可能转为慢性肾功能不全，导致肾功能不可逆的损伤。肌红蛋白、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）是诊断横纹肌溶解症的重要指标。早期识别并及时处理是治疗横纹肌溶解症的关键。对于明确有上述表现且有挤压伤、运动负荷及潜在风险药物服用史等病因的患者，应及时就医。

本内容由广东省中医院 急诊科 副主任医师 原铁审核

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横纹肌肉瘤厉害吗对人有什么影响

横纹肌肉瘤属于恶性肿瘤，如果不及时治疗，肿瘤会不断的增大，并且会出现转移，会给健康带来极大的危害。当然恶性肿瘤也有预后较好的，横纹肌肉瘤也不例外，有些患者预后较好，有些预后较差，这取决于患者的具体情况，比如肿瘤的组织分型、有无淋巴结转移、肿瘤的部位等。

在知道横纹肌肉瘤厉不厉害之前，我们可以先大致了解一下肉瘤和横纹肌到底是指什么。

什么是肉瘤？

肉瘤是恶性肿瘤的一种，也就是说是和癌症同一级别的，他们的性质都是一样的，只是发生的部位不同。

人体的很多组织器官都有可能发生恶变，如果恶变发生在人体的上皮组织，我们就称为癌；如果恶变发生在间叶组织，那么我们就称为肉瘤。癌和肉瘤都属于恶性肿瘤，只是癌更常见，肉瘤的发病率要比癌低。

什么是横纹肌？

人体的肌肉可以分为三类，骨骼肌、平滑肌和心肌。其中骨骼肌和心肌都属于横纹肌，因为这两种肌肉纤维排列出现明暗相间的横纹，因此称为横纹肌。

平滑肌是不受自我意识控制的，有人体自行调节，常见于消化道、泌尿道生殖道、血管以及呼吸道等。

心肌就是指心脏的肌细胞，常年无休，强有力，且具有一定的自我节律性。

骨骼肌是可以用自我意识调控的，比如四肢躯干的肌肉，你想拿个东西，就会伸手，这都是骨骼肌的作用。

什么是横纹肌肉瘤？

简单来说横纹肌肉瘤就是起源于横纹肌的一种恶性肿瘤，主要发生在骨骼肌。横纹肌肉瘤属于非常少见的恶性肿瘤，儿童多余成人，成人更是罕见。15岁以下儿童发病率约为4/1000,000，已经算是非常少见了。

横纹肌肉瘤的主要症状有哪些？

横纹肌肉瘤的症状取决于肿瘤生长的部位和大小，比如如果病变在眼部，那么就会出现突眼的症状，如果病变在四肢，可能就会出现相应的肿块，如果肿瘤压迫了神经或者重要组织，还会出现疼痛等病变，总体来说横纹肌肉瘤的症状比较多变。

发生在眼部的横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤的预后到底如何？真的非常可怕吗？

和其他癌症一样，横纹肌肉瘤也是有各种危险因素来评估患者的预后，会根据肿瘤部位、大小、有无淋巴结转移及远处转移、就诊时年龄等给患者进行风险评估，可以分为低A、低B、中度和高度4个风险组。分组越高，预后相对就会越差。

相关分组的预后情况：

1. 低A组：经积极治疗后存活率可高达85%以上，但是这类患者较少。
2. 低B组：经积极治疗后存活率也超过80%。
3. 中度组：经积极治疗后存活率高于50%，对某些亚群可达75%。这类患者也是最多的。
4. 高度组：这类的预后很差，经过积极治疗后的生存率也不超过20-25%。这类患者占比约10-15%左右，并不是很多。

横纹肌肉瘤应该如何治疗？

所有横纹肌肉瘤患者均行化疗，因为化疗是最有效的治疗方式，然后再根据患者肿瘤的具体情况，如原发灶的大小、部位以及能否手术切除等情况，来决定是否选择手术和放疗。一般来说横纹肌肉瘤的治疗都是采用化疗、手术以及放疗等多手段的联合治疗。

横纹肌溶解症是怎么回事

横纹肌溶解症是怎么回事？

横纹肌溶解症是多种因素引起横纹肌破坏和崩解，产生内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。

常见原因有：外伤性原因包括电击、大面积三度烧伤和挤压伤等引起横纹肌溶解；剧烈运动是导致横纹肌溶解的常见原因，如马拉松比赛、未经训练的人突然的过量运动、着厚重的运动装备或在比较潮湿的环境中训练等，会增加横纹肌溶解的危险度；中暑、恶性高热等也常导致急性横纹肌溶解；酗酒后长时间昏睡造成肌肉的直接压迫，导致肌肉缺血、水肿、筋膜腔压力升高，从而导致肌肉坏死溶解；急性横纹肌溶解也可见于多发性肌炎、皮肌炎、毛细血管漏综合征或毒蛇咬伤等；某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药、抗组胺剂等。

横纹肌溶解症导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血液循环，表现有肌肉疼痛、肌无力和棕色尿（首发表现），最常受累的肌肉群是小腿和腰部肌肉，可出现疼痛、肿胀。全身症状包括发热、全身不适、心动过速、恶心和呕吐等。可发生急性肾衰竭、弥散性血管内凝血及间隔综合征等并发症，需要及时治疗。其预后取决于病因及是否合并肾功能障碍，如合并肾衰竭，则死亡率可高达20％。

本内容由广东省中医院 急诊科 副主任医师 原铁审核

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怎么预防横纹肌溶解症

横纹肌溶解症又称为肌球蛋白尿症，是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害，也会造成肾脏本身的血管收缩。常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。还有像这样食用不干净的小龙虾也可能引起横纹肌溶解症。特殊情况下，感冒也可以引起横纹肌溶解症。

所以，预防横纹肌溶解症的方法首先是避免一次性超负荷欲动，在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。

其次，预防横纹肌溶解症要忌口，例如有过敏性体质的人、肝炎、高血脂、肾脏病、胃肠炎、痛风病人不宜多食龙虾，糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔溃疡的患者也要特别谨慎。食用小龙虾时要去头、去龙虾细爪的根部，最后还要经过刷、洗才能烹饪。

此外，任何可能引起横纹肌溶解症的疾病例如感冒预后都要注意护理，防止复发和留下后遗症。