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眩晕症是怎么引起的
大家好，我是一名从业多年的内科医生，说起眩晕症，以前我也只是在课本上学过，直到我自己工作后碰到一个典型的病例，令我印象深刻。刚毕业那会，,有一次出诊120，有个病人说晕的厉害，到达病人家里发现，我们根本无法抬，动也没法动，吐的也满地都是，感觉是天旋地转，非常之痛苦，最后也是费了九牛二虎之力才送到了医院。那么这个眩晕症到达是怎么一回事呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。
眩晕症的简单介绍
●目眩是指的眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转，二者同时并见统称眩晕，这是较为常见的老年性疾病。随着我国人民在物质生活方面的质量提高，生活水平提升，我国居民平均寿命获得了极大的提升，老年人口已经突破3亿，并且仍然在逐步的提升。这种情况下,老龄化社会的问题也是逐步的凸显，慢性疾病就是其中重要的问题点。
●眩晕是神经内科和耳鼻喉科患者就诊时常主诉的临床症状, 是患者对自身平衡和空间位象障碍而出现动性或位置性自我感觉错误。具体临床表现方面患者可感到周围环境出现倾斜、晃动、旋转或摇摆不定等运动幻觉。并很难用准确的语言来表达其对方向和位置的测量。在我国，眩晕症发病率为7%~11%，就诊患者占神经内科门诊患者的5%, 占耳鼻喉科门诊的15%。本身就以老年患者好发，再加之老年人身体机能下降，尤其是骨骼问题严重，眩晕症极易造成跌倒事故导致骨折情况的发生，所以眩晕症不得不重视起来。
重点来了：眩晕症是怎么引起的？
●其原因讲起来比较多，也有些复杂。目前所知的引起眩晕症的原因就已达10多种。但万变不离其宗，前庭末梢感受器和前庭神经病变是引起眩晕的主要因素，前庭性眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕, 分别占眩晕总数的70%和30%。眩晕症具体的病因有椎动脉供血不足、美尼尔氏综合征、颈性眩晕、脑动脉硬化、高脂血症、前庭神经炎、神经官能症以及前庭脑水肿扩大等，整体而言还是以椎动脉供血不足最为常见, 前庭脑水肿最为少见。
●注意，如果因椎动脉供血不足且在多次发作情况下是会影响到我们脑部微循环的，进而造成脑供血不足, 诱发脑梗死等疾病。那么椎基底动脉是什么来路？它为什么会引起眩晕症呢？原来基底动脉的血液主要是供应我们的脑桥、内耳、间脑、延髓中脑、枕叶以及前庭系统, 所以当基底动脉缺血时, 相关部位或脏器出现缺血缺氧，引起眩晕。如累及小脑，那么小脑功能发生紊乱, 使位置觉、平衡觉功能紊乱, 出现眩晕、恶心呕吐、肢体麻木。此外，像耳源性疾病可致前庭功能受损, 继而出现发作性眩晕、波动性耳鸣、耳内闷胀感。
解决对策：眩晕症该作何应对？
●上面我也提到，其发病的原因有十多种，所以治疗的前提就是先弄清楚是哪种原因引起的，然后再对症处理。目前在西医治疗上，主要是以改善微循环, 扩张血管，改善大脑缺血缺氧的状态, 具体应用药物如氟桂利嗪胶囊、倍司他汀、强力定眩片、天麻等等。那么在中医方面主要通过疏通经络, 活血化瘀为主。
●如有此类症状者，建议及时至医院就诊，通过标准化的全面评估、精准检查，明确鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕（耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等）、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕，并进行相应的治疗。像现在不少大医院的神经内科还会专门开设眩晕门诊，这就的话就可以尽最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊，进而提供专业化、精准化、个体化诊疗。
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突然眩晕，该如何处理
眩晕，是一种临床和生活中常见的症状今天我为大家详细介绍一下不同原因引起的眩晕怎么区别和处理。
首先，我们要分清眩晕和头晕这两种不同的
眩晕和头晕，一字之差，差别很大。
眩晕，发作的时候天旋地转，周围的东西在水平或者垂直选择，要么就是感觉自己人在转，同时还会出现恶心、呕吐、站立不稳、跌倒等情况。
而头晕，是感觉头晕晕沉沉，没精打采，懵懵的那种感觉。
两个症状完全不同，病因也完全不同
接下来，我们来看看不同病因引起的眩晕各有什么特点，以及相应的处理方法。
1.小脑出血引起的
小脑出血引起的眩晕发病急骤，患者会突然感到头痛（往往较为剧烈），眩晕，站立不稳，呕吐。如果出血量大，患者还会出现意识不清。
我曾经有一名小脑出血的病人就是突然在上课的时候开始眩晕，剧烈的头痛，并且开始呕吐，他形容这种疼痛是有生之年从来没有感受过的疼痛。
这是一种非常危急的重症，一旦发生之后，应该立即送入医院做CT检查，明确为小脑出血后视情况决定是手术清除血肿还是保守治疗。
（CT检查发现患者小脑出血，小脑是管理我们运动、平衡的区域，当小脑出血或小脑梗死时可以出现眩晕）
2.小脑梗死
这是由于小脑血管闭塞导致小脑组织坏死，症状和小脑出血引发的症状很类似，也是头痛、眩晕、恶心（脑梗死和脑出血的症状往往都很类似）。
这也是一类严重的突发致命疾病，通常发生在老年人身上，需立即送医院就诊，明确诊断需要做CT和磁共振检查。需要住院治疗。
（2019年1月，武汉一名七旬老人饭后突然出现眩晕、头痛、呕吐，当时家人以为是感冒，但是经过数小时后症状加重，送往医院一查，发现是脑梗死）
3.耳石症
耳石症也是引起眩晕的常见病因，这个病又叫做良性阵发性位置性眩晕。这个名字很好的反应了这个病的特点。首先它是良性的，它是由于耳朵内的耳石（不是耳屎）掉落如半规管（我们人体的水平仪）引起。这种病不像小脑出血、小脑梗死、美尼尔病等疾病那么可怕，一般不留后遗症。第二，它是阵发性的，就是偶尔突然发作一下，每次持续几秒钟或者几十秒，时间很短暂就结束了，而小脑梗死、出血引起的眩晕持续时间非常非常长。第三，它跟患者的体位有关系，通常发生在患者起床、翻身、扭头时。
这个疾病引起的眩晕时间很短，患者休息一下即可。也可以到医院，由医生进行手法复位。
4.梅尼埃病（有的翻译为美尼尔病）
这种疾病的病因目前尚不明确，可能跟遗传有关。患者也是经常突然发生眩晕，每次持续几十分钟到数小时，时间也很长。而且这个病还会影响患者的听力，患者在发作时和发作后的一段时间会感觉到耳朵闷胀，耳鸣。每次发作后，患者的听力都会出现下降，直到最后耳朵完全聋掉。
这个病会有听力症状。该病目前没有有效的治疗方法，主要是对症治疗。清淡饮食，注意休息。如果眩晕严重，影响生活和工作，可以考虑手术治疗
5.眩晕性偏头痛
这是偏头痛的一种特殊类型，患者除了典型的发作性的一侧头痛外，注意啊，是一侧头痛，不是整个头痛，还会出现眩晕。患者在发作前常常会看见闪光，在劳累后容易发作。
主要使用镇痛药、西比灵等药物进行治疗
6.颈椎病引起的眩晕
患者除了眩晕以外，往往还会有脖子痛、脖子活动不灵活的症状。
在明确诊断后，可以进行牵拉等治疗。重在预防，玩手机玩电脑埋头工作四十分钟左右需要起来活动一下脖子
7.脑内肿瘤引起的眩晕
小脑和小脑附近的肿瘤可以引起眩晕，患者还会有头长期胀痛、恶心、呕吐等症状，有时候压迫周围神经还可以出现耳鸣、面瘫、面部疼痛等症状。
需要进行磁共振检查，如果是肿瘤，需要手术治疗。
（小脑附近的肿瘤，可以引起眩晕等一系列症状）
8.迷路炎
内耳的炎症也可以导致患者出现眩晕，患者常常还有发烧、耳朵疼痛、听力下降等症状，是由于细菌病毒感染导致。如果有这种情况，应该立即到医院就诊，给与抗生素、抗病毒等治疗。
希望对大家有帮助
眩晕的原因是什么
导致眩晕的原因有很多。首先考虑疾病方便，需要考虑一下脑部，心血管及神经部分的疾病约占，此类眩晕病人总数的30%。另外周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳??部??疾病有关。眩晕也分轻重，轻者轻微晕眩如，晕船，晕车等。重者意识丧失，呕吐等。
哪些病源会引起眩晕
眩晕是一种运动错觉症状。几乎每个人都有过在快速旋转几次后立即出现短暂的旋转性头晕的眩晕经历。眩晕也可以是一种摇摆感或倾斜感。有些人会感到自身在运动，而另一些人则感到环境在运动。
眩晕是一种症状，而非一项诊断。其原因是迷路、前庭神经或脑干内中枢前庭结构的损伤或功能障碍引起的前庭系统不对称。
据统计以眩晕症状为主的患者在门诊中约占5%-10%，住院病例占6.7%，在耳鼻喉门诊中约占7%。眩晕可由多种疾病引起，比如：可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也可以由心血管疾病、脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病以及心理疾病引起等。所以眩晕涉及很多科室，让很多医生也比较头疼，很多患者对就诊哪个科室也无从下手，现在有些医院已经开展了眩晕科，如果没有眩晕科那可以先去神经内科门诊就诊，如果有明显的恶心、呕吐，突然发病的情况可以就诊于急诊。
眩晕的类型，分别为：周围性眩晕、中枢性眩晕、精神心理学眩晕、全身因素导致的眩晕、原因不清楚的眩晕。
周围性眩晕，一般认为是在前庭神经核团以下的前庭通路病变。常见的疾病包括：耳石症、梅尼尔综合征、前庭神经炎，比较少见的疾病包括和中耳病变相关的疾病。
中枢性眩晕是中枢前庭通路病变导致的。它相对来说比较复杂，常见病因和临床症状包括：血管病、外伤、炎症、中毒、神经变性病以及肿瘤、恶心、呕吐等。
精神心理眩晕需要充分了解病史，辅助检查等，排出其他原因导致的眩晕，才能做出慎重诊断。常见疾包括：惊恐障碍、广泛焦虑障碍、抑郁症、精神分裂症、强迫症等。
对于眩晕的诊断还是比较复杂的，现在医院分科比较细，对于很多专科医生都比较困难，如果你出现眩晕，需要去医院就诊，最好去有眩晕专科的医院，找出引起眩晕的病因，及时治疗。
晕眩的意思是什么
眩晕也就是在人体正常情况下会出现头昏，在看东西的时候会出现周围的物体都在旋转一样。出现这种症状大多是一些疾病所导致的，但是该症状没有特异性。比如说出现脑部缺氧的话也会导致眩晕的症状，所以这是一种比较危险的疾病，需要及时到医院。
